慢性淺表性胃炎有哪些治療方法
慢性淺表性胃炎有哪些治療方法
慢性淺表性胃炎經(jīng)治療大部分可以治愈。如不積極治療,慢性淺表性胃炎容易形成潰瘍,有的可以發(fā)展成萎縮性胃炎,但一般不會發(fā)生癌變。慢性淺表性胃炎要采取癥狀性治療,如保護胃黏膜,減少胃酸分泌,促進胃腸蠕動,抑制幽門螺桿菌感染等。
1.消除病因 祛除致病因素是治療和預(yù)防慢性淺表性胃炎的上策。故應(yīng)避免精神緊張,戒煙,適量限制飲酒,盡量不服用對胃有刺激的藥物,積極治療慢性扁桃體炎、副鼻竇炎、齲齒及咽喉部感染灶。
2.藥物治療 疼痛發(fā)作時可用阿托品、溴丙胺太林(普魯本辛)、顛茄合劑等。胃酸增高如疣狀胃炎可用西咪替丁、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等。胃黏膜活檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌者加服抗生素,如呋喃唑酮、卡那霉素、新霉素等。針對胃酸較高者:可給予H2受體阻滯藥,西咪替?。ㄌ┪该溃?、雷尼替丁及法莫替丁等,或質(zhì)子泵抑制藥,如奧美拉唑;針對低酸或胃酸正常者:給藥應(yīng)以胃黏膜保護藥為主,如硫糖鋁,或膠體鉍劑等,目前國外已有米索前列醇、替普瑞酮等新的胃黏膜保護劑應(yīng)用于臨床,可以適當(dāng)選擇應(yīng)用。對幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎,應(yīng)積極清除幽門螺桿菌,常用抗生素或膠體鉍劑,其中膠體鉍劑連服4周,對幽門螺桿菌的清除,??扇〉脻M意效果,如德諾。以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑。猴頭菌片含多糖、多肽類物質(zhì)可以應(yīng)用,膽汁反流明顯者可用嗎丁啉以增強胃竇部蠕動,減少膽汁反流??紒硐┌罚ㄏ懓罚⒘蛱卿X可與膽汁酸結(jié)合、減輕癥狀。缺鐵性貧血患者可口服硫酸亞鐵或肌注右旋糖酐鐵。
3.手術(shù)治療 慢性萎縮性胃炎伴重度異型增生在目前多認為系癌前病變應(yīng)考慮手術(shù)治療。
4.飲食療法 飲食療法是治療慢性淺表性胃炎的基礎(chǔ)。飲食應(yīng)節(jié)制,定時定量,食物應(yīng)易消化且富有營養(yǎng)。避免刺激性食物及飲料;慢性淺表性胃炎患者飲食宜清淡,有規(guī)律、定時定量,避免過酸、過辣、生冷及粗糙食物。
5.對癥治療 應(yīng)避免盲目用藥和不合理用藥,應(yīng)根據(jù)不同臨床表現(xiàn)而適當(dāng)選擇治療藥物。
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