運(yùn)動(dòng)療法的分類
(一)按肌肉收縮形式分類
可分為等長(zhǎng)收縮和等張收縮,它們有不同的特點(diǎn)。等張收縮又可分為向心性收縮和離心性收縮,等張向心收縮主要為白肌纖維收縮,等張離心收縮主要為紅肌纖維收縮,兩者交替訓(xùn)練可有利于肌力的發(fā)展。離心收縮主要在于控制肢體墜落的速度,在太極拳、八段錦等民族形式的運(yùn)動(dòng)療法中最為常用。等長(zhǎng)收縮常用于骨關(guān)節(jié)疾患的早期(如石膏固定期或關(guān)節(jié)炎癥期)康復(fù)治療。
1.等長(zhǎng)收縮
(1)較好地增加肌張力。
(2)不能訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
(3)主要訓(xùn)練Ⅰ型、Ⅱa型肌纖維。
(4)對(duì)儀器無(wú)特殊要求。
(5)全身疲勞不顯著。
(6)姿勢(shì)穩(wěn)定性不受影響。
(7)運(yùn)動(dòng)中對(duì)力的評(píng)價(jià)由于速度為零而困難。
(8)動(dòng)作相對(duì)簡(jiǎn)單,易掌握。
(9)能在關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)進(jìn)行。
(10)訓(xùn)練效果慢。
(11)心理效果差。
(12)可出現(xiàn)屏氣、血壓上升、加重心臟負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象。
2.等張收縮
(1)可增加肌張力。
(2)能訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
(3)主要訓(xùn)練Ⅰ型肌纖維。
(4)對(duì)儀器有特殊要求。
(5)全身疲勞較顯著。
(6)對(duì)姿勢(shì)穩(wěn)定性有一定影響。
(7)運(yùn)動(dòng)中對(duì)力的評(píng)價(jià)容易。
(8)動(dòng)作較復(fù)雜。
(9)不能在關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)進(jìn)行。
(10)訓(xùn)練效果較快。
(11)具有較好的心理效果。
(12)一般不出現(xiàn)屏氣、血壓上升、加重心臟負(fù)擔(dān)的現(xiàn)象。
3.兩類運(yùn)動(dòng)比較 等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練和等張收縮訓(xùn)練各有優(yōu)缺點(diǎn)。
(1)等長(zhǎng)訓(xùn)練
①動(dòng)作簡(jiǎn)單,容易掌握。
②可用于訓(xùn)練某些等張訓(xùn)練不易訓(xùn)練或很少能夠訓(xùn)練到的肌群,如肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收肌群。
(2)等張訓(xùn)練
①可在全關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度內(nèi)進(jìn)行訓(xùn)練,并可較快獲得訓(xùn)練效果。
②因?yàn)橛?xùn)練者可直接看到自己所做的功,因此具有更好的心理學(xué)效果。
③有心臟功能障礙時(shí),宜選用之。
(二)按活動(dòng)時(shí)用力方式分類
可分為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)-輔助運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)。
1.被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 患者肌力3級(jí)以下,患者完全不用力、全靠外力來(lái)完成運(yùn)動(dòng)或動(dòng)作。外力可來(lái)自人力(治療師或患者健肢)、器械。
(1)目的:增強(qiáng)癱瘓肢體本體感覺(jué)、刺激屈伸反射、放松痙攣肌肉、促進(jìn)主動(dòng)運(yùn)動(dòng);同時(shí)牽張攣縮肌腱和韌帶、防止或消除肢體腫脹、恢復(fù)或維持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍;為進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)做準(zhǔn)備。
(2)應(yīng)用:常用于各種原因引起的肢體運(yùn)動(dòng)障礙,包括癱瘓、關(guān)節(jié)功能障礙,以及需要保持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍但又不能或不宜進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的情況。
2.主動(dòng)-輔助運(yùn)動(dòng) 在外力的輔助下,通過(guò)患者主動(dòng)收縮肌肉來(lái)完成的運(yùn)動(dòng)或動(dòng)作。輔助的力量可由治療師、患者健肢、器械、引力或水的浮力提供。這種運(yùn)動(dòng)是從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)向主動(dòng)運(yùn)動(dòng)過(guò)渡的形式。
(1)目的:逐步增強(qiáng)肌力,建立協(xié)調(diào)動(dòng)作模式。
(2)應(yīng)用:用于肌力較弱尚不能獨(dú)立完成運(yùn)動(dòng)或因身體虛弱(疼痛)而不宜進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)等情況。
3.主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 完全由患者主動(dòng)用力收縮完成。既不需要外力輔助,也不需要克服外來(lái)阻力。呼吸訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、協(xié)調(diào)訓(xùn)練、牽張訓(xùn)練、放松訓(xùn)練等均為主動(dòng)訓(xùn)練。
(1)目的:改善與恢復(fù)肌肉、關(guān)節(jié)和神經(jīng)系統(tǒng)的功能。
(2)應(yīng)用:在患者肌力有相當(dāng)恢復(fù)(3級(jí))時(shí),即可進(jìn)行。
4.抗阻運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)時(shí)需克服外加阻力方可完成的運(yùn)動(dòng)。阻力可由人力或重物、器械提供。
(1)目的:同主動(dòng)運(yùn)動(dòng),且更有效地增強(qiáng)肌力,消除局部脂肪積聚。
(2)作用:適用于肌力達(dá)4級(jí)以上的患者,主要用于創(chuàng)傷、癱瘓后期恢復(fù)肌肉的力量。
5.按運(yùn)動(dòng)的目的分類 可分為關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、牽張訓(xùn)練和矯正訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和協(xié)調(diào)訓(xùn)練、移行訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練等。
6.按神經(jīng)生理發(fā)育原理分類 主要用于神經(jīng)疾患的康復(fù)治療方法分類??煞譃镽ood方法、Bobath方法、Brunnstrom方法、本體感神經(jīng)肌肉促進(jìn)法(PNF)和運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)等。
免責(zé)聲明:以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請(qǐng)告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。