促進(jìn)合成代謝及促進(jìn)創(chuàng)面愈合的有生長(zhǎng)激素、胰島素、胰島素樣生長(zhǎng)因子（IGF）、胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白（IGFBP）、oxandrolone（睪酮衍生物）、表皮生長(zhǎng)因子（EGF）、血小板源生長(zhǎng)因子（PDGF）、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（FGF）、β轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子（TGFβ）等。

生長(zhǎng)因子和生長(zhǎng)激素參與了炎癥反應(yīng)、細(xì)胞增殖以及調(diào)節(jié)核酸、蛋白質(zhì)及其他細(xì)胞成分的合成、分解，促進(jìn)損傷皮膚修復(fù)、血管再生、肉芽組織形成，增加傷口抗張強(qiáng)度，促進(jìn)經(jīng)久不愈傷口的愈合。目前大部分生長(zhǎng)因子及生長(zhǎng)激素均已有基因工程產(chǎn)品，開始用于臨床，但如何合理、安全應(yīng)用還需進(jìn)一步探討。生長(zhǎng)因子種類繁多，來源不同，作用機(jī)制復(fù)雜而不完全清楚，一些體外或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果，不一定代表人體內(nèi)作用，臨床應(yīng)用于何種創(chuàng)傷最合理，如何掌握適應(yīng)證，尚須進(jìn)一步研究。

胰島素除調(diào)節(jié)糖代謝、促進(jìn)合成代謝外，尚可降低血清促炎因子（IL－1β、IL－6、TNF等）及肝促炎信號(hào)轉(zhuǎn)錄因子STAT－5、C／EBPβmRNA表達(dá)。oxan drolone可促進(jìn)蛋白合成。

創(chuàng)傷愈合是一個(gè)復(fù)雜過程，往往多種因子參與，要考慮如何合理聯(lián)合應(yīng)用。生長(zhǎng)因子在體內(nèi)降解速度快，如何確切掌握給藥劑量、時(shí)間、方式，用什么附加措施、用何種制劑以延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間。其促進(jìn)作用不應(yīng)形成“過度作用”以致瘢痕形成，甚至癌變。臨床研究尚存在樣本小和觀察期間短的問題，對(duì)長(zhǎng)期應(yīng)用的副作用、安全性尚認(rèn)識(shí)不足，能否降低并發(fā)癥、病死率還須進(jìn)一步觀察。目前比較一致的意見，是用于難愈的創(chuàng)傷、潰瘍。此外生長(zhǎng)因子價(jià)格較貴，這增加了推廣應(yīng)用的難度。

（汪仕良）