什么是晨僵,是不是有晨僵就是類風(fēng)濕
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,在清晨睡醒后感到病變關(guān)節(jié)或附近肌肉發(fā)僵,翻身及下床活動(dòng)不靈,掌握不緊,難以完成扣衣扣動(dòng)作,以及步行困難等,需要經(jīng)過肢體緩慢活動(dòng)后這種發(fā)僵感才能減輕,這種發(fā)僵感稱為晨僵。
晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎非常突出的一個(gè)臨床表現(xiàn),晨僵持續(xù)時(shí)間的計(jì)算,應(yīng)從患者清醒后開始活動(dòng)算起,到患者晨僵明顯減輕時(shí)為止,通常以分鐘計(jì)算。出現(xiàn)晨僵的原因是由于在睡眠或運(yùn)動(dòng)減少時(shí),水腫液蓄積在炎性組織,使關(guān)節(jié)周圍組織腫脹所致?;颊呋顒?dòng)后,隨著肌肉的收縮,水腫液被淋巴管和小靜脈吸收,晨僵也隨之緩解。因此,只要受累關(guān)節(jié)活動(dòng)減少或維持在同一位置較長(zhǎng)時(shí)間,白天也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)僵,事實(shí)上和晨僵是一回事。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在急性期或病情活動(dòng)期均有晨僵的表現(xiàn),持續(xù)時(shí)間和滑膜炎的嚴(yán)重程度成正比。強(qiáng)直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均可出現(xiàn)晨僵,但極少像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一樣持續(xù)1小時(shí)以上。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者就診時(shí)應(yīng)說明有沒有晨僵,持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間,這對(duì)醫(yī)師診斷病情是很有幫助的。隨著類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情的緩解,晨僵持續(xù)時(shí)間縮短,程度減輕,所以,晨僵是反映全身炎癥嚴(yán)重程度的一個(gè)很好指標(biāo)。
【提示】 一般晨僵時(shí)間超過30min有臨床意義。通常,在病變活動(dòng)期晨僵時(shí)間較長(zhǎng),可持續(xù)2小時(shí)甚至半天。病情好轉(zhuǎn)時(shí),晨僵時(shí)間縮短,甚至完全消失。因此晨僵是觀察病情活動(dòng)的指標(biāo)。
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