2型糖尿病經(jīng)長期運動鍛煉，在降低血糖的同時也可能降低空腹和餐后胰島素水平，使胰島素曲線下面積下降，提示血糖下降，胰島素敏感性增加，其機制可能是通過增加胰島素受體數(shù)目，提高胰島素與受體的結(jié)合力，改善胰島素抵抗，增加胰島素的敏感性。故運動鍛煉被認(rèn)為是與胰島素抵抗相關(guān)疾病最有效的治療方法之一。使用葡萄糖鉗夾技術(shù)也發(fā)現(xiàn)，有氧運動可增強肌肉和肝臟組織胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用，增加胰島素的敏感性，停止運動后上述作用消失。運動鍛煉可能通過以下機制來提高胰島素敏感性:①葡萄糖進入細(xì)胞內(nèi)被利用有賴于細(xì)胞膜上葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白(GLUT)，不同組織GLUT結(jié)構(gòu)有一定差別，肌肉和脂肪組織中GLUT主要為GLUT-4。有規(guī)律中等強度的有氧運動(耐力運動)，如跑步、爬山等，可增加2型糖尿病患者肌肉細(xì)胞內(nèi)GLUT-4基因轉(zhuǎn)錄，增加膜上GLUT-4含量。動物研究表明1次運動持續(xù)3h，可使大鼠肌細(xì)胞GLUT-4含量增加，并持續(xù)到停止運動后1周，從而提高肌細(xì)胞對葡萄糖的轉(zhuǎn)運和利用;②增加肌細(xì)胞膜上胰島素受體的數(shù)量，提高胰島素與受體的結(jié)合力;③增加肌細(xì)胞內(nèi)糖原合成酶和糖氧化代謝酶的活性，使肌糖原貯存能力和糖氧化代謝能力增強。2型糖尿病和正常人一樣，單次運動后，胰島素的敏感性可明顯增加，并維持達(dá)16h之久。而長期有規(guī)律的運動后，葡萄糖利用的改善可維持?jǐn)?shù)月。