各臟器間血液分配的平衡失調(diào)
【摘要】：機體各臟器間血液的分配，既受中樞的調(diào)節(jié)，又受局部調(diào)節(jié)的支配。一般在激惹下，常表現(xiàn)為腎臟、皮膚、內(nèi)臟器官的血管收縮和骨骼肌的血管擴張，如骨骼肌血管擴張的代償能力和其他區(qū)血管收縮間平衡失調(diào)，則引起總周圍阻力的增加。高血壓患者的腎臟對激惹后血管收縮反應(yīng)比正常人高，故患者在靜止時原來的腎血流量已是低的，在一般正常的運動、工作或腦力勞動時，產(chǎn)生強烈的腎血管收縮反應(yīng)，使腎血流更低。
機體各臟器間血液的分配，既受中樞的調(diào)節(jié)，又受局部調(diào)節(jié)的支配。交感神經(jīng)在血管分布很廣，有縮血管纖維，又有舒血管纖維（并非在每一部位都和交感性縮血管纖維同時存在），二者相互協(xié)調(diào)、相互制約地活動。一般在激惹下，常表現(xiàn)為腎臟、皮膚、內(nèi)臟器官的血管收縮和骨骼肌的血管擴張，如骨骼肌血管擴張的代償能力和其他區(qū)血管收縮間平衡失調(diào)，則引起總周圍阻力的增加。高血壓患者的腎臟對激惹后血管收縮反應(yīng)比正常人高，故患者在靜止時原來的腎血流量已是低的，在一般正常的運動、工作或腦力勞動時，產(chǎn)生強烈的腎血管收縮反應(yīng)，使腎血流更低。動物實驗和電了計算機分析所得的結(jié)果是相同的：若全身小動脈收縮而引起一時性的總周圍阻力升高，只引起一時性的高血壓（很快被代償）；只有在腎臟血管同時收縮，腎血管周圍阻力增高的情況下，才引起持久性的高血壓（并伴心排血量及血容量的增加）。臨床上也可見類似情況：例如在以手術(shù)關(guān)閉嚴重的動靜脈瘺后，可引起總周圍阻力的急性升高（可達2倍），但血壓升高只維持幾小時到幾天即恢復(fù)正常，因此，腎血管周圍阻力及其對排鹽和水能力的改變，對長時期的血壓調(diào)節(jié)有明顯作用，表明腎臟在高血壓的發(fā)生和維持中的重要性。
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