在臨床工作中，經常有人問：“早搏”能影響健康嗎？前面已經談過，心臟的跳動是受竇房結指揮的在正常情況下，竇房結發(fā)出的規(guī)律性的激動，經過心臟的傳導系統(tǒng)傳至心房和心室，從而帶動整個心臟的跳動。由于某種原因使心房內或心室內的某一部分心肌的興奮性過高，或者由于傳導系統(tǒng)發(fā)生故障，這時就可使正常節(jié)律中突然出現提前興奮與收縮，這種情況就是早搏，根據早搏起源的部位不同，可分為房性、房室交界性與室性早搏3種。最多的是室性早搏，其次是房性早搏，最少見的是交界性早搏。早搏是最常見的心律失常之一。有人報道在無癥狀的正常人群中，連續(xù)24小時的動態(tài)心電圖觀察，可有50%的人出現早搏；連續(xù)48小時觀察，則有70%～80%的人出現早搏。

通常情況下，心臟跳動時，自己是感覺不到的。發(fā)生早搏時，由于心室強力收縮，可以感到心臟跳動；再由于早搏后有一段停頓間隙，故又可有心跳停頓的感覺。各人感覺不一致，有的說是心臟震蕩了一下，有的感覺心臟欲從喉嚨里跳出來，有的表現為明顯心慌不適。此外，還可伴有胸悶、惡心、咳嗽、頭昏等不適。也有的人甚至發(fā)生頻繁的早搏，可毫無感覺和癥狀，僅在醫(yī)生聽診或心電圖檢查時才被發(fā)現。

心臟整齊、規(guī)則地跳動，主要是搏出血液滿足全身組織器官的需要。發(fā)生了早搏，尤其是室性早搏，可使心排血量減少。但是，每分鐘少于6次的早搏，對身體健康幾乎無影響。偶發(fā)房性早搏，所減少的冠狀動脈血流量僅為5%，偶發(fā)室性早搏減少12%，二者對腦循環(huán)均無影響。每分鐘多于6次的頻發(fā)早搏，情況就不一樣了，它可減少冠狀動脈血流量達25%左右，減少腦循環(huán)血量8%～12%，減少腎循環(huán)血流量8%～10%，這樣對健康就會帶來一定的影響。但是，關鍵在于有無器質性心血管疾病，如果有嚴重的心臟病，那么頻發(fā)早搏會導致心肌缺血、心絞痛或心力衰竭。頻發(fā)房性早搏常為心臟病人發(fā)生心房顫動的信號，頻發(fā)室性早搏可發(fā)展為室性心動過速，甚至心室顫動而猝死。如果無嚴重心臟病，即使早搏頻發(fā)，也不至于造成嚴重后果。臨床上，功能性即生理性早搏甚為常見。正常人在過勞、緊張、激動、焦慮不安時，或在大量吸煙、飲酒、喝咖啡、喝濃茶時均可發(fā)生早搏，也可在休息或臥床睡眠時發(fā)生；老年人可在便秘后發(fā)生。這種功能性早搏在誘發(fā)原因去除后即可消失，對發(fā)生者做全面深入的檢查，也無任何心臟病證據可見。有些健康者出現幾個早搏后，在精神出現緊張與恐懼感，這樣反而會促使早搏次數增多。

病理性早搏也不少見。它是在各種器質性心臟病或其他病理情況下，如發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進、風濕活動、高血壓、低血鉀、嚴重缺氧或某些藥物中毒時發(fā)生的。

可以說，這種早搏出現是心肌缺血與損傷的一個重要信號。例如冠心病心肌梗死病人發(fā)生早搏常提示有嚴重心肌缺血；風濕性心臟病病人出現早搏常提示心功能不全；高血壓性心臟病病人的早搏常與心室肌肥大及勞損有關。

總的來講，老人與兒童出現早搏常為器質性的若早搏時出現心絞痛或心力衰竭，則肯定是器質性的凡是有氣急或心臟擴大等心臟病表現，或者具備冠心病易發(fā)因素（高血壓，高血脂，糖尿病，肥胖，家族史等的人出現早搏，多為器質性。

器質性早搏對健康有程度不同的影響，應當在醫(yī)生指導下及時而合理的治療。