運(yùn)動與心臟健康

1984年7月20日下午5時，在美國佛蒙特州哈威鎮(zhèn)郊外的偏僻公路上，一個騎摩托車的人發(fā)現(xiàn)，路旁倒著一個穿背心、短褲和運(yùn)動鞋的人。他立即報了警。警察和救護(hù)車迅速趕到現(xiàn)場，但那人已死了。尸體解剖后發(fā)現(xiàn)，此人患有心臟病和動脈粥樣硬化，膽固醇幾乎堵塞了兩條心臟冠狀動脈，另一條也有一半被堵塞了。

死者就是大名鼎鼎的體育科普作家詹姆斯，富勒。菲克斯，時年52歲。當(dāng)天晚上全美的電視都在晚間新聞中報道了這件事，震驚了許多美國人。

菲克斯的死亡所以造成轟動，是因?yàn)樗拿鳌杜懿饺珪芬恢睍充N美國，在全美掀起了“慢跑旋風(fēng)”，并且還譯成16種外文在許多國家發(fā)行，造成了全世界的“慢跑熱”。在這本書的封面上印著：“跑步的人比不跑的人健康、愉快，瘦一點(diǎn)、長命一點(diǎn)、煙酒量少一點(diǎn)、性生活快樂一點(diǎn)?！痹跁兴笇?dǎo)人們?nèi)绾我耘懿絹碓鲞M(jìn)健康，他認(rèn)為跑步能使心肌變得強(qiáng)壯，跑步就是最好的醫(yī)生。他本人曾先后8次參加馬拉松比賽，現(xiàn)在正處于年富力壯之際，但卻死于他所倡導(dǎo)的跑步運(yùn)動！這使慢跑愛好者開始惶惶不安起來。

菲克斯的意外死亡，在生理學(xué)家、醫(yī)學(xué)家之中，重新燃起了有關(guān)運(yùn)動對心臟病影響的爭議之火。為此，研究者進(jìn)行了廣泛深人的調(diào)查。他們發(fā)現(xiàn)，沒有心臟病史的人，在運(yùn)動時的死亡率是極微的，中年人為5百萬分之一，婦女為17百萬分之一。問題主要出在有心臟病史的人身上，他們在慢跑時的死亡率要比其他人高出7倍。在運(yùn)動中他們心肺系統(tǒng)的緊張狀態(tài)，幾乎與心臟病發(fā)作時一樣。

越來越多的心臟病學(xué)家開始相信，患遺傳性心臟病的人，經(jīng)過體育鍛煉之后，病情只能得到稍許的緩和。據(jù)研究，在他們20歲之后，血液中的膽固醇含量很快就會隨年齡變大而增加，逐漸積累在動脈壁上。如果患者經(jīng)常抽煙、飲酒，或進(jìn)食膽固醇很高的食物，這個過程就會加快發(fā)展。盡管大運(yùn)動量有利于產(chǎn)生高密度的脂蛋白，它能清除血液中的膽固醇，但是作用并不是很大的。這樣，膽固醇的積累速度可能比高密度脂蛋白清除它的速度要快。結(jié)果逐漸堵塞了通向心臟的血管，使心臟不易得到氧氣。動脈一旦不暢通，那么任何激烈運(yùn)動都會對心血管系統(tǒng)造成致命的打擊。

美國著名的心臟病學(xué)家馬丁·戈德曼也是這樣看問題的。他說，可以把心臟比作一塊由3根水管供水的田地。如果淤泥堵死了2根水管，水還能夠通過另外1根水管流人田地，莊稼仍會生長。但是，如果發(fā)生了特大旱災(zāi)，沒有足夠的水分通過水管到達(dá)田里，那么莊稼就會枯死。對于象菲克斯那樣患有遺傳性心臟病的人來說，運(yùn)動就象一把兩刀刀，一方面有助于消除膽固醇的積聚，緩和病情，有益于健康；另一方面又會造成“旱災(zāi)”，使得供給心臟的血液跟不上來，導(dǎo)致死亡。

菲克斯是在以中等速度跑步對死去的，也有的心臟病患者是在運(yùn)動結(jié)束后平靜下來時突然死亡的。哈佛大學(xué)生理學(xué)家喬爾。迪姆斯戴爾，通過對跑步者在運(yùn)動后的體內(nèi)化學(xué)變化狀況的檢測，找到了這種突然死亡的根源。他發(fā)現(xiàn)，在劇烈運(yùn)動后的3分鐘內(nèi)，脈搏跳動次數(shù)和血壓會逐步降低下來，但是體內(nèi)的腎上腺素和去甲腎上腺素（引起心跳的兩種激素）的含量，卻比正常狀況下提高了10倍。正是這種嚴(yán)重的比例失調(diào)使心跳極不規(guī)則，引起了死亡。為此，從事體育鍛煉的人，無論心臟健康與否，在運(yùn)動過程中千萬不要突然停下來，應(yīng)當(dāng)慢慢降低速度，隨后才坐下或躺下體息。

盡管大運(yùn)動量會造成心臟病突發(fā)的危險，盡管有關(guān)運(yùn)動對心臟病影響的爭論還在繼續(xù)下去，但是這決不意味著心臟病患者應(yīng)當(dāng)放棄積極的體育鍛煉。醫(yī)學(xué)家普遍認(rèn)為，患者經(jīng)過適量的運(yùn)動（包括慢跑），能緩和病情，甚至恢復(fù)健康；而不進(jìn)行鍛煉則會招致更大的危險。一項(xiàng)研究表明，犯過心臟病后，不參加運(yùn)動的患者的死亡率，在頭兩年里要比參加運(yùn)動的高出20%。那么，菲克斯之死難道不是跑步引起的嗎？他是在跑步時死的，確是如此，但死因卻是心臟病。