哪些藥物可以改善左室舒張功能
【摘要】：β受體阻滯劑長期應(yīng)用還可逆轉(zhuǎn)高血壓引起的左室肥厚，使其重量減輕，功能改善。因此，鈣拮抗劑可改善整個左室的舒張功能，尤其是缺血性心臟病的左室舒張功能。
（1）β受體阻滯劑：此類藥物以普萘洛爾（心得安）為代表，具有降低心率和負性肌力作用，降低心率使舒張期延長，改善左室的充盈和舒張終末期容量，負性肌力作用可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血和心肌活動的不均一性，從而改善左室的舒張功能。用于冠心病和肥厚性心肌病，可減輕心肌缺血，減輕臨床癥狀和改善預(yù)后。β受體阻滯劑長期應(yīng)用還可逆轉(zhuǎn)高血壓引起的左室肥厚，使其重量減輕，功能改善。用藥方法是從小劑量開始，逐漸增加用量，直到心率下降到60次／分鐘左右，且對運動反應(yīng)不敏感時的劑量為維持應(yīng)用劑量。
（2）鈣拮抗劑：能阻滯細胞膜的鈣通道，使進入細胞內(nèi)的Ca2＋減少，有利于心肌的去收縮活動，改善收縮與舒緩的不協(xié)調(diào)，其負性肌力作用可減輕收縮終末期左室變形，鈣拮抗劑的擴張冠狀動脈作用可減輕心肌缺血。因此，鈣拮抗劑可改善整個左室的舒張功能，尤其是缺血性心臟病的左室舒張功能。鈣拮抗劑亦用于治療肥厚型心肌病，但硝苯地平（硝苯吡啶）由于降低周圍阻力，減輕后負荷，有可能加重左室流出道梗阻，故不宜用于梗阻性肥厚型心肌病?？蛇x用維拉帕米和地爾硫。
（3）硝酸酯類：適用于無原發(fā)性或繼發(fā)性左心室肥厚的病人，可治療左室舒張功能障礙，使癥狀獲得改善。
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