【病案】　任某，男，31歲。1年前出現(xiàn)顏面水腫，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)心腎功能異常，血細胞分析也未見異常，雖服用中西藥，但療效不顯。根據(jù)顏面水腫，惡寒怕冷，小便短少，肢體沉重，面色較暗，舌淡，苔白，脈弱，以此而辨為陽虛寒濕證。給予真武平胃湯6劑，藥后顏面水腫明顯消退，又以前方治療20余劑，諸證悉除。

【辨證】　陽虛寒濕證主要癥狀有：顏面水腫，手足不溫，或惡寒怕冷，小便短少，肢體沉重，面色較暗，舌淡，苔白，脈弱。臨床應抓住顏面水腫，手足不溫，肢體沉重，舌淡薄白為辨證要點。

辨析上述病變證機，主要是因陽虛不能氣化水津，寒濕壅盛阻滯經(jīng)氣，水氣充斥內(nèi)外。

【治則】　溫陽利水，散寒除濕。

【方藥】　真武平胃湯：茯苓9g　白芍9g　生姜9g　白術(shù)6g　附子5g厚樸15g　蒼術(shù)25g　炙甘草10g　陳皮15g。隨癥加減：若水腫明顯者，加薏苡仁、車前子，以利水消腫；若寒甚者、加干姜，桂枝，以溫陽散寒；若夾氣虛者，加人參、黃芪，以益氣補脾制水；若脘腹脹者，加砂仁、白蔻仁，以芳香化濕等。

【分析】　真武平胃湯是真武湯與平胃散的合方。方中附子溫陽主水，白術(shù)健脾制水，茯苓益氣利水，生姜溫陽散水，白芍益陰入陰，兼防治水傷陰，厚樸下氣化濕，蒼術(shù)燥濕醒脾，陳皮理氣化濕，炙甘草益氣和中。

【注意】　濕熱證、陰虛火旺證慎用本方。