流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)有哪些
處方1
大黃、芒硝、赤小豆各100g,白礬20g,凡士林300g。
[制用法] 將上藥共研為細(xì)末過(guò)80目篩,再將凡士林加溫溶化,與藥粉調(diào)勻?yàn)楦?,?chǔ)藏備用,視腫物大小,將藥膏攤于敷料上,貼于患部,用繃帶固定,每日1換。
[療效] 應(yīng)用上藥治療流行性腮腺炎患者,一般外敷3次即可獲得治愈。
處方2
穿山甲(代)、乳香、沒(méi)藥、赤芍、連翹、生大黃、梔子、大青葉、板藍(lán)根各1份,五靈脂5份。
[加減] 有高熱者,可配合下方:牛蒡子、金銀花、大青葉、板藍(lán)根、赤芍、夏枯草、重樓、生石膏,濃煎頻服,每日1劑,劑量視年齡酌情選擇。
[制用法] 將上藥研成細(xì)末,用煉好的蜂蜜調(diào)成膏狀,藥膏冷卻后攤在紗布上,攤藥范圍要略大于腮腺范圍,敷于腮腫部位,每30~36小時(shí)換藥1次。
[療效] 應(yīng)用腮腺炎膏治療流行性腮腺炎315例(病程在3日以內(nèi)),敷藥1次治愈者53例,2次治愈者223例,3次治愈者39例。
處方3
金銀花10~15g,板藍(lán)根、大青葉、連翹各6~10g,甘草3~5g。
[制用法] 每日1劑,水煎,分3~5次溫服,連續(xù)用藥至癥狀消失止。
[療效] 用上藥治療2~10歲腮腺炎患者52例,服1~3劑熱退、腫消者38例;服4劑熱退,腫消者5例;服2劑后熱消退,但腫未消者,配用清熱解毒注射液者9例。52例患者全部治愈。小兒服藥困難,宜頻頻少服,3~5次/日不等。本病若及時(shí)服用此方,一般2~3劑,均能使熱退腫消,且不留后遺癥。
處方4
仙人掌、鴨蛋清。
[制用法] 將仙人掌洗凈去刺,剖開搗爛,加鴨蛋清調(diào)勻,裝罐。用時(shí),視腮腺部腫大范圍,取藥膏適量攤在消毒紗布上,敷貼患處。每日換藥1次。
[療效] 用仙人膏治療流行性腮腺炎408例,貼敷1~3次后,均獲治愈[1]。
處方5
蒲公英、金銀花各15g,連翹9g,赤芍、虎杖各12g,牛蒡子、浙貝、僵蠶、柴胡、甘草各6g,蛇蛻(烘焦研末分2次沖服)。
[加減] 高熱者,加黃芩、生石膏;咽喉腫痛者,加玄參、板藍(lán)根;腮部漫腫或結(jié)硬不散者,加夏枯草;口渴者,加天花粉;便干者,加生大黃。
[制用法] 每日1劑,水煎服。用脫脂棉蘸青龍白糖泥(活蚯蚓大者4~5條,洗凈,加白糖搗爛,再加青黛3~5g調(diào)勻)敷患處,6~8日。
[療效] 內(nèi)外合治流行性腮腺炎56例,治愈52例,無(wú)效4例,治愈率為93%[2]。
處方6
柴胡、白芍、枳殼、厚樸、黃芩、蒲公英、延胡索、赤芍、川楝子。
[加減] 腮腫明顯者,加夏枯草、象貝;高熱不退者,加金銀花、板藍(lán)根、薄荷;便秘者,加生大黃。
[制用法] 每日1劑,水煎分多次口服,或分2次保留灌腸。嘔吐、腹痛甚者予短期(6~24小時(shí))禁食,補(bǔ)液;其中1例用654-2。
[療效] 中藥治療小兒流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎12例,全部獲得治愈[3]。
處方7
板藍(lán)根、大青葉各30g,牛蒡子、黃芩各10g,夏枯草、蒲公英、連翹各15g,鉤藤、僵蠶、制半夏各9g,地龍12g。
[加減] 高熱不退者,加生石膏;便秘者,加生大黃。
[制用法] 每日1劑,水煎,每次50ml,每日4次,口服或鼻飼。再用紫金錠研末醋調(diào)外敷患處,1次/日,用3~5次。治療組與對(duì)照組均用利巴韋林每日10~15mg/kg,加10%葡萄糖注射液200~300ml,靜滴,用5~7日;配合鎮(zhèn)靜、脫水治療。
[療效] 中西醫(yī)結(jié)合治療流行性腮腺炎并發(fā)腦炎120例(治療組與對(duì)照組各60例),兩組均治愈。發(fā)熱、腮腫及腦膜刺激征消失,病程、腦脊液正常時(shí)間治療組均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)[4]。
處方8
金銀花、連翹殼、板藍(lán)根、夏枯草、青皮、貝母、制僵蠶、牛蒡子、苦桔梗、海藻、昆布、赤芍。
[加減] 濕熱重者,加六一散;便秘者,加生大黃(后下);引睪竄腹者,加醋柴胡、重用橘核、荔枝核、延胡索。
[制用法] 每日1劑,水煎服。并用生川大黃15g,玄明粉、川黃柏、川黃連各10g,共研細(xì)末,陳醋調(diào)糊,外敷患處,3次/日,平均治療5~6日。
[療效] 中藥治療痄腮(即流行性腮腺炎)546例,全部獲得治愈。治程中無(wú)不良反應(yīng)[5]。
處方9
柴胡4g,黃芩5g,甘草3g,黨參、半夏、酒大黃、牛蒡子、連翹、僵蠶各6g,板藍(lán)根10g(4~6歲量)。
[加減] 雙頰腫大、咽痛者,加桔梗、玄參;并發(fā)睪丸炎者,加龍膽草、夏枯草、橘核(或用龍膽瀉肝湯加減)。
[制用法] 每日1劑,水煎分3次內(nèi)服。并用陳醋或凡士林調(diào)金黃散外敷,1次/日。
[療效] 用上藥治療小兒痄腮(流行性腮腺炎)96例,均獲全部治愈[6]。
處方10
清開靈注射液。
[制用法] 兩組各40例,均用降溫、脫水、止痙、補(bǔ)液、抗感染,腦細(xì)胞代謝藥等常規(guī)西藥綜合治療。治療組加用清開靈注射液1~2ml/kg,加10%葡萄糖注射液100~250ml,靜滴,1次/日,連用5日。
[療效] 用上藥治療流行性腮腺炎并發(fā)腦膜炎,治療組40例,均治愈;對(duì)照組40例,治愈30例,死亡1例。治療組退熱、消腫及住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)[7]。
處方11
枯礬、黃柏、雄黃各50g。
[制用法] 將上藥共研為極細(xì)末,裝入瓶?jī)?nèi)備用。用時(shí),取藥末適量,加生理鹽水調(diào)成糊狀,攤在紗布?jí)K上外敷患處,每日1~2日換藥1次。并對(duì)癥處理。與對(duì)照組60例,均常規(guī)用抗病毒西藥。
[療效] 用上藥治療小兒腮腺炎176例(其中治療組116例,對(duì)照組60例),兩組分別痊愈74例(為治療組);顯效26,20例;有效16,24例;無(wú)效16例(為對(duì)照組);總有效率為100%;73%(P<0.05)[8]。
處方12
鮮合歡皮50g,冰片1g,芒硝3g。
[制用法] 將上藥搗碎,加蛋清適量,調(diào)成糊狀。根據(jù)患部大小,取藥適量,涂于紗布上,貼于患部,膠布固定,每日換藥1次。
[療效] 用上藥外敷治療腮腺炎86例,治療3~9日后,全部治愈[9]。
處方13
雙黃連(含金銀花、連翹、黃芩。由哈爾濱中藥二廠生產(chǎn))。
[制用法] 治療組132例,用雙黃連每日60mg/kg;對(duì)照組124例;用利巴韋林每日10~15mg/kg;均加10%葡萄糖注射液,配成0.1%的濃度,靜滴,并用青黛散10g,醋調(diào)外敷患部,4次/日。高熱時(shí)用退熱劑。
[療效] 用上藥治療流行性腮腺炎256例(其中治療組132例,對(duì)照組124例),兩組分別顯效(體溫正常,3日內(nèi)腮腺腫痛消失,癥狀消失)70,41例;有效62,80例;無(wú)效3例(為對(duì)照組);總有效率為100%,96%[10]。
處方14
青黛20g,仙人掌100g(去皮刺),50%乙醇20ml,淀粉10g。
[制用法] 將青黛、仙人掌搗爛后,加入50%乙醇、淀粉,混合后調(diào)成糊狀外敷患處,2~3次/日。
[療效] 治療流行性腮腺炎132例,用藥5~7日后,顯效(治療2~3日后癥狀消失)75例,有效45例,無(wú)效14例,總有效率為89%[11]。
處方15
二黃冰黛散(含大黃15g,黃柏、青黛各10g,冰片3g等研細(xì)末)。
[制用法] 用二黃冰黛散適量,加鴨蛋清,調(diào)勻,涂敷患處,3次/日。發(fā)熱、腫痛者,加服普濟(jì)消毒飲加減方。
[療效] 治療小兒痄腮(流行性腮腺炎)37例,均獲治愈,未見過(guò)敏反應(yīng)[12]。
處方16
金銀花、板藍(lán)根各15g,連翹、龍骨各12g,葫蘆茶、夏枯草各10g,薄荷9g,甘草3g。
[加減] 熱毒蘊(yùn)結(jié)型者,加柴胡、葛根、黃芩;并用青黛醋調(diào)敷患處。
[制用法] 每日1劑,水煎服。所有病例,均未用西藥。
[療效] 治療痄腮(流行性腮腺炎)100例,用藥3~7日后,全部獲得治愈[13]。
處方17
金銀花、連翹各10g,川黃連3g,夏枯草、茯苓、地丁各9g,甘草、絲瓜絡(luò)各4g,丹皮、赤芍、貝母各6g。
[加減] 高熱、煩躁者,加鉤藤、羚羊角粉(1.5g,沖);口渴引飲者,加玄參、天花粉;便秘者,加生大黃、芒硝。
[制用法] 每日1劑,水煎服。學(xué)齡前、后的兒童分別頻服、分3次餐后1小時(shí)服。并用青黛粉、淡米醋調(diào)涂患處,3次/日。對(duì)照組40例,用利巴韋林每日10~15mg/kg,分3次;復(fù)合維生素B1片,1片/次,3次/日;高熱加阿司匹林10~20mg/kg;煩躁者加苯巴比妥5mg/kg;均口服。均酌情補(bǔ)液,用5~7日。
[療效] 用上藥治療流行性腮腺炎120例(其中治療組80例,對(duì)照組40例),兩組分別治愈66,24例,顯效10,8例;好轉(zhuǎn)4,5例;無(wú)效3例(為對(duì)照組);總有效率為100%,93%。治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組[14]。
處方18
荊芥、柴胡、黃芩、赤芍、僵蠶、大貝母各6g,野菊花、大青葉各10g,蒲公英、紫花地丁各9g,玄參5g。
[加減] 便秘者,加酒大黃;脹腫甚者,加皂刺。
[制用法] 每日1劑,水煎分3次內(nèi)服。并用金黃膏(含大黃、黃柏、姜黃、白芷各500g,南星、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、甘草各200g,天花粉1kg,研細(xì)末;與凡士林比為1∶5,調(diào)膏)外敷,每用3日。停用其他藥,清淡飲食。
[療效] 用上藥治療痄腮(流行性腮腺炎)110例,痊愈80例,好轉(zhuǎn)30例,總有效率為100%[15]。
處方19
黃梔花口服液(含黃芩、金銀花、梔子、大黃等)。
[制用法] 治療組用黃梔花口服液,2~3歲、4~6歲、7~10歲>11歲分別用5,10,15,20ml;對(duì)照組用板藍(lán)根沖劑,2~3歲、4~6歲、7~14歲分別3,6,12g。均3次/日,口服。停用其他藥物。
[療效] 用上藥治療小兒流行性腮腺炎100例(治療組與對(duì)照組各50例),服藥1周后,兩組分別顯效(體溫復(fù)常,腮腺腫大消失)28,21例;好轉(zhuǎn)21,20例;無(wú)效1,9例;總有效率為98%,81%。治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)[16]。
處方20
赤小豆70粒、雞蛋清1個(gè)。
[制用法] 用赤小豆研為細(xì)末,加入雞蛋清調(diào)成糊狀,外敷患處,每日換藥1次。腫痛消失后,再用1次。多飲開水,常漱口;以流食為主,忌酸辣等刺激性食物。
[療效] 治療流行性腮腺炎46例,均愈[17]。
處方21
板藍(lán)根10~30g,升麻3~6g,僵蠶、羌活各3~8g。
[制用法] 每日1劑,水煎頓服。對(duì)照組常規(guī)用嗎啉胍、維生素C及抗生素。
[療效] 治療流行性腮腺炎260例(治療組與對(duì)照組各130例),兩組分別痊愈79,50例;有效48,54例;無(wú)效3,26例;總有效率為98%,80%。治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)[18]。
處方22
三黃黑白散(含大黃、黃連、黃柏各50g,青黛、芒硝各100g,冰片10g,共研為極細(xì)末。四川省綿竹市醫(yī)院研制)。
[制用法] 用三黃黑白散,加醋(或香油)調(diào)糊,攤敷料上,外敷患處,膠布固定。每日換藥1次;夏季可用醋調(diào)成稀糊,外搽患處。高熱、頜下腺腫、咳嗽14例,并用普濟(jì)消毒飲、龍膽瀉肝湯加減等。
[療效] 應(yīng)用三黃黑白散外敷治療流行性腮腺炎63例(年齡2.25~13歲),全部獲得治愈[19]。
處方23
大黃、蚤休、山慈菇各60g,黃柏、天花粉、地丁各30g,赤芍45g,香油2.5kg。
[制用法] 治療組180例,將上藥浸泡3日,炸枯后撈渣。凈油熬至滴油成珠,每500g凈油,加黃丹120~200g,熬至滴油成珠。冷后,加蟾酥末9g,制乳香末、制沒(méi)藥末各12g,攪拌,清水浸泡3日,取出蒸發(fā)攤貼成膏。用時(shí),取蟾麝解毒膏少許,烤化后,撒冰片末、麝香末各少許,4~5日換藥1次。對(duì)照組120例,用如意金黃散10g,茶水調(diào)糊,均敷患處,每日換藥1次。兩組均用板藍(lán)根沖劑,<10歲用5g,>10歲用10g,4次/日,沖服。高熱物理降溫(或用解熱止痛西藥)。
[療效] 用上藥治療流行性腮腺炎300例(其中治療組180例,對(duì)照組120例),兩組均獲治愈。2~3日治愈例數(shù)治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)[20]。
處方24
白冰散(含白礬、大黃各50g,冰片2g,共研為極細(xì)末即成)。
[制用法] 取白冰散,加醋(腫甚前2日用蛋清)適量,調(diào)敷腮腺腫處,每日換藥2次。半流食。
[療效] 用白冰散外敷治療流行性腮腺炎30例,顯效(疼痛減輕,腫脹消退)27例,好轉(zhuǎn)2例,無(wú)效1例,總有效率為97%[21]。
處方25
大青葉50~150g。
[制用法] 將上藥研為細(xì)末,加適量水調(diào)成糊狀,敷于患處,2次/日,每次敷2小時(shí)左右。連續(xù)用藥至癥狀消失止。
[療效] 用上法治療腮腺炎14例,均為6~12歲小兒,多于發(fā)病3日之內(nèi)就治,1側(cè)腮腫者6例,雙側(cè)腮腫者8例,平均治療4日,腫消痛除[22]。
處方26
柴胡12g,葛根、天花粉、黃芩、炒牛蒡子、連翹、桔梗、升麻、甘草各9g,生石膏15g。
[制用法] 水煎服,每日1劑。
[療效] 用上方治療痄腮(流行性腮腺炎)患者,一般服1~3劑即愈。
處方27
豬膽汁適量。
[制用法] 將豬膽汁干燥成膏狀,攤在厚布或厚紙上,敷貼腫處。以膠布固定,每日敷1次。
[療效] 用上方治療腮腺炎患者120例,經(jīng)用藥1~2次后,治愈119例,無(wú)效1例。
處方28
石蒜、蒲公英各適量。
[制用法] 將上藥洗凈,共搗成泥狀,加上等香醋適量調(diào)勻,敷于患處,外以紗布包扎,1~2次/日。
[療效] 王禎祥用上法治療小兒流行性腮腺炎患者27例,全部獲得治愈。其中敷藥1日痊愈者14例,2日痊愈者9例,3日痊愈者4例。治程中未見不良反應(yīng)。
處方29
青黛、生大黃各等份,冰片、食醋適量。
[制用法] 將前二藥研細(xì)末,再加冰片少許調(diào)勻,用食醋調(diào)成糊狀,涂敷患處,每日換藥1次。以患部腫脹消失為止。亦可加服六神丸。根據(jù)患者年齡確定內(nèi)服量。
[療效] 張子惠應(yīng)用其先父張世安所傳黛黃散治療流行性腮腺炎,均獲效驗(yàn)。治療68例,全部獲得治愈。一般用藥3~5日即獲愈[23]。
處方30
藤黃10g,75%乙醇100ml。
[制用法] 將藤黃浸泡于75%乙醇100ml中,1周后將藥液裝瓶?jī)?nèi)密封備用。使用時(shí),將藥液涂于患處(合并頜下腺炎、頜下淋巴結(jié)腫大者一并涂藥),1~2次/日。下次涂藥前洗去。
[療效] 陳爾明用上方治療痄腮80例,痊愈61例,好轉(zhuǎn)17例,無(wú)效2例,總有效率為97%[24]。
處方31
炒牛蒡、貝母、炙僵蠶、法半夏、連翹、黃芩各10g,金銀花15g,柴胡5g。
[加減] 便秘者,加生大黃;舌紅者,加玄參,夏秋季者,加藿香、佩蘭。
[制用法] 每日1劑,分2~3次內(nèi)服。外敷消痰散(白芷、僵蠶、石菖蒲各100g,桃丹30g,冰片5g,研末和勻,以適量凡士林調(diào)敷患處),每1~2日換藥1次。
[療效] 應(yīng)用疏解法治療流行性腮腺炎100例,服藥3~6劑后均獲治愈[25]。
處方32
板藍(lán)根、金銀花各30g,連翹、大青葉、貫眾、海藻、昆布各15g,柴胡、黃芩各12g,草河車10g。
[加減] 高熱者,加石膏;頭痛者,加菊花;嘔吐者;加竹茹;煩渴者;加天花粉;厭食者,加山楂;咽痛者;加玄參、桔梗;咳嗽者、加浙貝;項(xiàng)痛者,加葛根;便秘者,加大黃;尿赤者;加茅根;睪丸腫痛者,加川楝子、荔枝核;病程長(zhǎng)者,加丹皮、穿山甲(代)。
[制用法] 每日1劑,重癥每日2劑,水煎分2次內(nèi)服。外用大黃、青黛、芒硝各50g,冰片3g,研極細(xì)末,過(guò)篩,加醋適量調(diào)糊,每日3~5次涂搽患部。3日為1個(gè)療程。
[療效] 應(yīng)用清熱解毒飲內(nèi)服合外搽治療流行性腮腺炎98例,經(jīng)2~7日治療后,痊愈75例,好轉(zhuǎn)21例,無(wú)效2例,總有效率為98%[26]。
處方33
生大黃。
[制用法] 取生大黃3~4g,研為極細(xì)末后,加入食醋調(diào)成糊狀,外敷患處,每日1~2次。忌酸食物。高熱對(duì)癥治療,均未用抗病毒藥物。
[療效] 用大黃治療流行性腮腺炎26例,治療3日后,痊愈14例,好轉(zhuǎn)12例[27]。
處方34
發(fā)泡拔毒膏。
[制用法] 局部常規(guī)消毒后,將發(fā)泡拔毒膏(含發(fā)泡散:斑蝥、雄黃、白礬各30g,蟾酥10g,共為細(xì)末。拔毒膏由廣丹、香油配制成黑膏藥)攤于油紙上,取少許發(fā)泡散放于拔毒膏中心(直徑約為0.1~0.3cm),稍加熱后貼敷于腮腫部,要求發(fā)泡藥末必須對(duì)準(zhǔn)腫部最高處。24小時(shí)后除去膏藥,發(fā)泡處水破自流,以甲紫藥水外涂即可。如未發(fā)泡,應(yīng)再敷1次。
[療效] 運(yùn)用發(fā)泡拔毒膏治療痄腮500例,1次治愈401例,2~3次治愈90例,有效9例,總有效率為100%。治程中未見不良反應(yīng)[28]。
處方35
川連、大青葉、雄黃、川大黃等量。
[制用法] 將上藥共碾為極細(xì)末,以凡士林調(diào)勻后,涂于患處,保留12小時(shí),次日換藥。共涂3次。
[療效] 用上藥外敷治療流行性腮腺炎715例,3日內(nèi)腫脹消失712例,療效不顯著3例[29]。
處方36
金銀花20~30g,連翹、蘆根、板藍(lán)根、大青葉、夏枯草各15g,荊芥6g,薄荷、牛蒡子各9g,柴胡10g,黃芩10~15g。
[加減] 高熱者,加石膏、知母;咽痛者,加玄參、馬勃;頜下腺腫者,加貝母、僵蠶、玄參;睪丸紅腫痛者,加龍膽草、荔枝核、元胡。
[制用法] 每日1劑,水煎分3次內(nèi)服。并用黃柏、蒲公英、地丁各30g,水煎熏洗局部,每日2~3次。
[療效] 用上藥治療流行性腮腺炎100例,全部獲得治愈。療程為3~7日[30]。
處方37
黃連20g,黃柏、大黃、吳茱萸各10g,膽南星5g。
[制用法] 將上藥研末,過(guò)100目篩,每包5g。2包水調(diào)成糊狀,分?jǐn)傆?塊紗布上,外敷兩腳心,固定。4日為1個(gè)療程。第1個(gè)療程的前2日晝夜用藥,以后每夜用藥。
[療效] 用上藥治療腮腺炎40例,痊愈33例,顯效4例,無(wú)效3例,總有效率為92%[31]。
處方38
板藍(lán)根12~18g,薄荷、金銀花、連翹、僵蠶、黃芩各9~12g,牛蒡子、浙貝、蟬蛻各6~9g,大青葉10~15g,桔梗10~12g,生甘草3~6g。
[加減] 腫脹疼痛、硬結(jié)不散者,加夏枯草、蒲公英、蚤休;壯熱煩躁者,加川連、丹皮、赤芍;口渴甚者,加生地黃、玄參;嘔吐者,加竹茹。
[制用法] 每日1劑,水煎服。并用仙人掌適量,去刺搗泥,加冰片、生雞蛋清,混合均勻,敷腫脹處,紗布固定,1次/日。配合西藥抗感染治療。
[療效] 中西醫(yī)結(jié)合治療痄腮(流行性腮腺炎)68例,全部獲得治愈。平均3.5日[32]。
處方39
蒲公英30g,板藍(lán)根20g,玄參15g,連翹、馬勃(包煎)各12g,薄荷(后入)、全蝎各10g。
[加減] 并發(fā)頜下腺炎者,加夏枯草、浙貝、白芷;睪丸炎者,加龍膽草、黃柏、柴胡、沒(méi)藥、皂角刺;扁桃體炎者,加射干、山豆根。
[制用法] 本方亦可根據(jù)年齡、體質(zhì)增減劑量。每日1劑,水煎分2~3次內(nèi)服。
[療效] 采用上藥治療流行性腮腺炎200例,經(jīng)用藥2~4日全部獲得治愈[33]。
處方40
青寶丹,平安散。
[制用法] 用青寶丹(含大黃、黃柏、姜黃、白芷、天花粉、白及、陳皮、青黛、甘草,研極細(xì)末。無(wú)錫市中醫(yī)院制)適量,加鮮蒲公英或半枝蓮汁調(diào)成糊狀,再加平散(含牛黃、火硝、月石、冰片、雄黃、朱砂、麝香,研為極細(xì)末)少許,外敷患處,3次/日。
[療效] 用上藥治療流行腮腺炎205例,治療1~3日后,均臨床治愈[34]。
處方41
金銀花、連翹、蒲公英各15g,板藍(lán)根20g,黃芩、紫花地丁、赤芍各10g,黃連、陳皮、玄參、僵蠶、柴胡、甘草各6g。
[加減] 里熱明顯者,去柴胡;大便秘結(jié)者,加大黃(后下);腮腺腫脹堅(jiān)硬、疼痛拒按者,加夏枯草、貝母;神昏者,加鉤藤。
[制用法] 治療組90例,將上藥水煎服,每日1劑。<5歲兒童減量。并用季德勝蛇藥加醋調(diào)成糊狀外敷患處,每日數(shù)次。與對(duì)照組90例,均用西醫(yī)常規(guī)治療。
[療效] 采用中西醫(yī)結(jié)合治療流行性腮腺炎患者,兩組分別顯效(1~3日癥狀消失,體征消退,血淀粉酶恢復(fù)正常)68,18例;有效20,27例;無(wú)效2,45例;總有效率為98%,50%。治療組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)[35]。
處方42
大青葉、板藍(lán)根各30g,絡(luò)石藤、連翹各15g、土茯苓12g,金銀花20g,酒大黃、柴胡各3g。本方為5歲量,視年齡增減。
[加減] 胃脘痛者,加檳榔、厚樸;小腹痛者,加橘核、川楝子;腮腺腫硬者,加夏枯草、連翹加量,用加外敷藥(花椒根部泥土1把、青黛15g、雞蛋清2個(gè)、陳醋適量,調(diào)敷患處,24小時(shí)換藥1次);惡心嘔吐者,加姜竹茹、白蔻仁;驚厥者,加全蝎。
[制用法] 每日1劑,水煎取液150~300例,分次24小時(shí)服完。6日為1個(gè)療程。
[療效] 用上藥治療流行性腮腺炎255例,治療1~2個(gè)療程后,痊愈228例,好轉(zhuǎn)26例[36]。
處方43
金銀花、板藍(lán)根各20g,夏枯草、黃芩、大青葉、連翹各10g,甘草3g。
[加減] 神昏嗜睡者,加桑葉、薄荷;高熱昏迷者,加生地黃、丹皮、天竺黃;抽搐頻繁者,加用紫雪丹(分次吞服)。
[制用法] 每日1劑,將上藥水煎服或鼻飼。7日為1個(gè)療程,用2個(gè)療程或癥狀控制后停用。并用20%甘露醇1~2g/kg,快速靜滴或靜注;地塞米松2~5mg,靜注,4~6小時(shí)1次,用藥<3日。均予糾正水、電解質(zhì)失衡、吸氧、鎮(zhèn)痙等療法。
[療效] 用上藥治療腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎46例,全部獲得治愈。部分患者隨訪3個(gè)月至2年,均未見后遺癥[37]。
處方44
木瓜、蒲公英、虎杖各60g,大黃150g,乳香、沒(méi)藥、地鱉蟲、蒲黃、五靈脂各30g。
[制用法] 將上藥共研為極細(xì)末,以凡士林或蜂蜜適量調(diào)勻,即成消瘀止痛膏備用。對(duì)照組20例,用大黃粉和仙人掌調(diào)成糊狀,均外敷患處,每日換藥1次,連用3日為1個(gè)療程。
[療效] 用上藥治療流行性腮腺炎80例(其中治療組60例,對(duì)照組20例),兩組分別痊愈55,11例;未愈5,9例;總有效率為92%,55%。治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)[38]。
處方45
升麻、蚤休、半夏、白鮮皮、金銀花、連翹、貫眾、敗醬草、半枝蓮、菊花、白芷、甘草。
[制用法] 每日1劑,水煎服。并用地塞米松,首次0.2~0.4mg/kg,靜注;繼用0.1~0.2mg/kg,靜滴或靜注,6小時(shí)1次,用<5日。并用血漿或白蛋白及ATP,輔酶A,細(xì)胞色素C,胞磷膽堿、腦活素及肌苷等。發(fā)熱感染用抗生素,利巴韋林靜滴;腦內(nèi)壓增高用20%甘露醇0.5~1.0g/kg,靜滴,用2~5次;抽搐用地西泮、苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射或靜滴。
[療效] 中西醫(yī)結(jié)合治療流行性腮腺炎合并腦炎80例,用3~5劑后,均獲治愈[39]。
處方46
鐵箍散。
[制用法] 先將患處洗凈,用鐵箍散(含大青葉60g,乳香、沒(méi)藥、黃柏、芙蓉葉、黃連、大黃、膽礬、五倍子、樟丹、明礬各30g,共研為極細(xì)末,加蜂蜜調(diào)和均勻。甘肅中醫(yī)學(xué)院附院研制)外敷,上覆紗布固定;1次/日,連用3日。重癥者3日后隔日1次。皮膚過(guò)敏者暫停。并用普濟(jì)消毒飲加減:黃芩、黃連各15g,陳皮、甘草、玄參、桔梗各6g,連翹、板藍(lán)根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶各3g,升麻2g。熱盛、腫痛甚者,加野菊花、金銀花;睪丸腫痛者,加龍膽草、川楝子。每日1劑,水煎后分2~3次內(nèi)服。
[療效] 采用鐵箍散外敷治療流行性腮腺炎112例,經(jīng)用藥3~5日全部治愈[40]。
處方47
毛莨芒硝糊劑。
[制用法] 取毛莨芒硝糊劑(含新鮮毛莨根汁6份,食醋、米甜酒或白酒各1份;制成混合液,每100ml加芒硝20g;調(diào)勻;紫外線照射2~3小時(shí)后密閉)浸消毒紗布后,敷于患處,敷料固定。每半小時(shí)揭開藥物,觀察皮膚,見輕度發(fā)紅且微感辣痛時(shí)停用。2日/次。用至癥狀消失止。
[療效] 用毛莨芒硝糊劑治療流行性腮腺炎86例,治愈79例,有效5例,無(wú)效2例,總有效率為98%。由于敷藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng),致皮膚起泡者7例[41]。
處方48
青黛粉10g。
[制用法] 將上藥加醋(或香油),調(diào)敷于患處,3次/日。并用龍膽瀉肝湯加減(含龍膽草、柴胡、黃芩、生地黃、車前草、澤蘭、板藍(lán)根、連翹、玄參、炙甘草、大青葉等)。每日1劑,水煎后分2~3次內(nèi)服。5劑為1個(gè)療程。
[療效] 采用上藥治療流行性腮腺炎合并睪丸炎30例,痊愈5例,好轉(zhuǎn)19例,無(wú)效6例[42]。
處方49
大青葉、板藍(lán)根各30g,夏枯草20g,牛蒡子12g,桔梗、蒲公英、柴胡、金銀花、連翹各10g,黃連6g。本方亦可隨癥加減。
[制用法] 將上藥水煎3次后合并藥液,分早、中、晚內(nèi)服,每日1劑。
[療效] 采用清熱解毒飲治療流行性腮腺炎36例,用3~7日后,均獲治愈[43]。
處方50
重樓藤七搽劑。
[制用法] 先用溫鹽水擦洗患處及足心,干后再用重樓藤七搽劑(含重樓、藤七各30g,冰片葉10g,研細(xì),加醋適量,調(diào)糊。滄源佤族自治縣人民醫(yī)院研制)外敷患處,2~4小時(shí)搽藥1次。并用唐松吳芋膏(含唐松草、吳芋各30g,冰片葉10g,研細(xì),加醋適量,調(diào)成膏狀。研制單位同上)貼敷涌泉穴(病在兩側(cè)者,取雙側(cè),單側(cè)者取健側(cè)),厚約2cm,面積同2分硬幣,并用棉條包圍,再用鮮芭蕉葉(或鮮菜葉)覆蓋,紗布固定;8~12小時(shí)換藥1次。均3日為1個(gè)療程。
[療效] 采用佤醫(yī)藥外治痄腮(本病即流行性腮腺炎)38例,均獲得治愈[44]。
處方51
黃芩、黃連各15g,橘紅、玄參、生甘草、柴胡、桔梗各6g,連翹、牛蒡子、板藍(lán)根、馬勃各3g,炙僵蠶、升麻各2.1g。
[加減] 腹瀉者,加煨葛根、銀花炭;便秘者,加全瓜蔞、玄明粉;溲赤者,加滑石、車前子;泛惡者;加厚樸、藿梗;頭痛者;加石決明。
[制用法] 將上藥水煎后頻服。每日1劑。并用如意金黃散、玉露膏、青黛散(或鮮蒲公英;或鮮仙人掌;搗爛)外敷于患處。用1周后觀察治療效果。
[療效] 采用上藥治療流行性腮腺炎36例,痊愈29例,顯效7例,總有效率為100%[45]。
處方52
黃連、黃芩、陳皮、玄參、連翹、馬勃、牛蒡子、薄荷、升麻各10g,桔梗、僵蠶、柴胡各6g,板藍(lán)根20g,甘草3g。
[制用法] 本方亦可隨癥加減。劑量隨年齡增減。每日1劑,水煎分2~3次內(nèi)服。并用青黛、冰片各20g,加醋適量,調(diào)敷于患者。每日換藥1~2次。
[療效] 中藥內(nèi)服外敷治療流行性腮腺炎30例,痊愈27例,顯效3例,總有效率為100%[46]。
處方53
莪術(shù)油。
[制用法] 治療組32例,用莪術(shù)油(每250ml含莪術(shù)油0.1g,葡萄糖12.5g。山東省濟(jì)南三九益民制藥公司提供。莪術(shù)油為莪術(shù)干燥根莖提取物)5~10mg/kg,靜滴,分1~2次;用5~7日。與對(duì)照組24例,均用青霉素、利巴韋林等,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀甚者用甘露醇、激素;對(duì)癥處理。
[療效] 采用上藥治療流行性腮腺炎并發(fā)腦炎患者,兩組分別顯效(用3日,頭痛嘔吐消失,神態(tài)、體溫復(fù)常,腮腺腫脹明顯消退;<1周,腦脊液復(fù)常)10,4例;有效21,14例;無(wú)效1,6例;總有效率為97%,75%。治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)[47]。
處方54
板藍(lán)根16g,連翹、玄參、夏枯草各12g,牛蒡子、黃芩、金銀花各9g,柴胡、馬勃、升麻、桔梗、甘草各6g。
[制用法] 每日1劑,水煎服。10~14,<10歲分別用1/2,1/3量。腮腺腫脹用青黛散(或金黃散、紫金錠)醋調(diào)外敷。并用干擾素100萬(wàn)U,1次/日,肌內(nèi)注射,用7日。其他對(duì)癥處理。
[療效] 采用上藥治療流行性腮腺炎38例,均在1周內(nèi)全部獲得治愈[48]。
處方55
芙黃膏。
[制用法] 治療組116例,用芙黃膏(含芙蓉葉、大黃、赤小豆各等量。研細(xì)末,加凡士林調(diào)成30%軟膏。江蘇省南通市中醫(yī)院研制)適量,薄涂于紗布,外敷患處,保濕,1次/日。對(duì)照組86例,用利巴韋林注射液10mg/kg,靜滴,1次/日。均3日為1個(gè)療程。
[療效] 用上藥治療流行性腮腺炎,兩組均治愈[49]。
處方56
連翹、薄荷各6g,板藍(lán)根12g,玄參、龍膽草、牡蠣、川貝各9g,夏枯草30g,昆布、海藻各24g。
[制用法] 將上藥加溫水1L,浸2小時(shí),煎15分鐘取液,每日3次餐前涼服;小兒少量頻服。連續(xù)用藥至癥狀消失止。
[療效] 據(jù)報(bào)道,何玉梅采用上方治療流行性腮腺炎98例,均獲治愈[50]。
處方57
蟾酥二黃散。
[制用法] 用蟾酥二黃散(含藤黃30g,雄黃60g,蟾酥、制乳香、制沒(méi)藥、樟腦各9g。研細(xì)末)適量,撒于太乙膏(《外科正宗》方)上,外敷患處,2日換藥1次。病程3~4日,并用清溫解毒飲:牛蒡子、僵蠶、板藍(lán)根、赤芍各12g,薄荷、甘草各6g,白蒺藜、連翹各15g,金銀花20g,鉤藤10g,桔梗8g。
[加減] 高熱者,加黃連、梔子;頜下淋巴結(jié)腫大者,加夏枯草、川貝;睪丸腫痛者,加橘核、荔枝核、柴胡。
[制用法] 兒童劑量酌減。每日1劑,水煎,分3次內(nèi)服。用至癥狀消失。
[療效] 采用中藥內(nèi)外合治流行性腮腺炎186例,用3~8日后,痊愈176例,有效10例[51]。
處方58
石蒜、蒲公英各適量。
[制用法] 將上藥搗如泥,加上等香醋適量調(diào)勻,敷于患處,外以紗布包扎,1~2次/日。
[療效] 用上藥治療流行性腮腺炎27例,敷藥1日痊愈14例,2~3日痊愈13例。
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