齦切除－齦成形術(shù)是用手術(shù)方法消除增生、肥大的牙齦組織或淺牙周袋，并重新建立牙齦外形的方法。

（一）適應(yīng)證

1.肥大性齦炎、牙齦增生。

2.淺牙周袋，牙槽骨吸收未超過Ⅰ度。

3.累及根分叉的牙周袋。

（二）非適應(yīng)證

1.患有血液病、心血管疾病、糖尿病等全身性疾病的患者。

2.局部有急性炎癥者。

3.月經(jīng)期、妊娠期、青春期患者。

（三）手術(shù)器械和用品

1.檢查盤2個，口鏡、鑷子各1個。

2.刻度探針1個，牙周袋印記鑷2個。

3.斧形齦刀、尖形齦刀各1對（或用15號刀片和11號刀片替代），眼科剪1個。

4.鋤形潔器、長刮匙各1對。

5.麻醉用品等。

（四）步驟

1.常規(guī)消毒、鋪巾和局部麻醉

2.測試定點　用刻度探針或印記鑷沿牙面與牙長軸一致方向輕輕滑入袋底，測量袋深，然后將袋底位置用印記鑷夾緊牙齦使出血而定點，每牙在唇（頰）、舌面各定3點，各牙定點相連而成的曲線，即為袋位置的表面標記。

3.切齦　用斧形齦刀（或15號刀片）在定點連線根方1～2mm處，刀刃斜向冠方并與牙長軸約成45°切斷牙齦，深度應(yīng)達到袋底，應(yīng)一刀切透，避免來回切割。

4.切齦乳頭　用尖形齦刀（或11號刀片）從上述切口按同樣方向刺入齦乳頭中央，并分別向近中、遠中移動切斷之，最后將整塊斷離組織取下。

5.刮除　用鋤形器刮除殘留牙石，用刮匙刮除肉芽組織，并銼光根面。

6.修整齦緣　牙齦一次切除后外形不一定理想，故可用眼科剪修整，使之符合生理生態(tài)。

7.沖洗、止血　用溫生理鹽水清洗傷口并壓迫止血，必要時可敷中藥止血粉或腎上腺素液加壓止血。

8.敷貼牙周塞治劑　將牙周塞治劑粉、液按比例調(diào)成膏狀，使成圓柱形置于創(chuàng)面，用溫棉球或手指輕壓，部分塞治劑可進入牙間隙并與創(chuàng)面緊密貼合，做系帶修整動作，避開系帶及前庭溝，并使塞治劑表面光滑。

9.術(shù)后護理?、傩g(shù)后囑患者注意口腔衛(wèi)生，刷牙或咀嚼時應(yīng)避開手術(shù)區(qū)，以防塞治劑脫落；②可給予含漱劑含漱，口服抗生素3d；③囑術(shù)后5～7d復(fù)診，拆除塞治劑。