瞼板性囊腫怎么形成的
由瞼板腺阻塞、腺內(nèi)分泌物滯留,刺激管壁而致的瞼板腺慢性炎癥性肉芽腫。本病以上瞼多見,可單發(fā)或多發(fā),大小不同,常于囊腫較大時(shí)始被注意。病程經(jīng)過緩慢,預(yù)后一般良好。本病曾稱霰粒腫,中醫(yī)稱“胞生痰核”。
【病因】 因瞼板腺排出受阻和分泌物潴留而形成的慢性炎癥肉芽腫。
【診斷要點(diǎn)】
1.多為偶然自行發(fā)現(xiàn)。囊腫增大時(shí),眼瞼可有沉重不適感。囊腫自瞼結(jié)膜面穿破時(shí),可有異物感。
2.眼瞼皮下可捫及圓形、邊界清楚、與皮膚不粘連的腫塊,無壓痛。相應(yīng)的瞼結(jié)膜面稍充血,呈紫紅或紫藍(lán)色,日久可變?yōu)榛野咨?/p>
3.如有繼發(fā)感染則其表現(xiàn)與瞼腺炎相似。
【鑒別診斷】
1.瞼板腺癌 鑒別要點(diǎn):①本癥多發(fā)于年長者,注意與中年以上囊腫患者相鑒別;②外觀雖似肉芽組織,但分葉,色多灰紅;③病理組織學(xué)檢查可確診。
2.眼瞼結(jié)核 鑒別要點(diǎn):①本癥有干酪樣壞死,而囊腫內(nèi)容則無;且為膠樣物,久之可致液化;②病理組織學(xué)和臨床仔細(xì)觀察以鑒別之。
【治療】
1.局部治療
(1)囊腫小者局部熱敷,直至消失。
(2)1%~2%黃降汞眼膏涂眼并局部按摩,可促進(jìn)囊腫吸收。
(3)可用生南星磨醋加冰片少許調(diào)勻,頻涂患部,初起硬結(jié)細(xì)小者可消。
2.手術(shù)治療 囊腫較大者需手術(shù)切除。
中醫(yī)認(rèn)為本病多因痰濕郁滯胞瞼,血?dú)獠环郑於山Y(jié),治宜化痰散結(jié)。方藥如化堅(jiān)二陳湯〔27〕加減,藥有法半夏、茯苓、陳皮、歸尾、赤芍、黃連等。若日久不消加昆布、海藻。
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