本病四季均可發(fā)生，但以春秋多見，愈后一般不復(fù)發(fā)。又名帶狀皰疹性瞼皮炎，中醫(yī)稱“眼瞼帶瘡”。

【病因】　系水痘-帶狀皰疹病毒感染，侵犯三叉神經(jīng)的半月神經(jīng)節(jié)或其第一或第二主支所致。

【診斷要點(diǎn)】

1．發(fā)病前可有發(fā)熱、倦怠、食欲不振等前驅(qū)癥狀。

2．病初起患處皮膚灼熱、感覺過敏，特別是神經(jīng)痛為本病特征，可于發(fā)疹前或伴隨發(fā)疹同時(shí)出現(xiàn)，沿神經(jīng)支配區(qū)呈放射狀。少數(shù)病例伴畏光流淚等癥狀。

3．?dāng)?shù)日后，三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)群集性皰疹。第1主支（眼支）受累多見，皰疹分布于前頭部、額部和上瞼皮膚；如第2主支（眶下神經(jīng)）受累，則皰疹出現(xiàn)在頰部、上唇和下瞼皮膚。二者病變皆不越過鼻中線。如繼發(fā)感染則相應(yīng)淋巴結(jié)腫大。

4．皰疹消退后，因病變損及深層，脫痂后留有瘢痕及色素沉著，局部皮膚感覺常減退。

5．皰疹病毒侵及鼻睫狀神經(jīng)時(shí)，可并發(fā)角膜炎或虹膜睫狀體炎，偶有眼肌麻痹。

【鑒別診斷】　眼瞼熱性皰疹：本病發(fā)病緣于流行性感冒、呼吸道感染、肺炎等熱性傳染病。自覺瘙癢與灼熱感。皰疹多發(fā)生于下瞼皮膚，亦可出現(xiàn)于嘴唇及鼻翼，不局限于一側(cè)，一般1周內(nèi)痊愈。

【治療】　應(yīng)適當(dāng)休息。

1．全身治療

（1）疼痛難忍時(shí)，給予鎮(zhèn)靜劑和止痛藥物。

（2）給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如肌注維生素B1100mg，每日1次；維生素B12500μg，每日1次。

（3）α-干擾素可以縮短帶狀皰疹的病程，尤以止痛作用最明顯。α-干擾素1～2U／次，每日1次肌內(nèi)注射，連用10天。亦可用轉(zhuǎn)移因子1U上臂皮下注射，10次為1療程。

（4）可酌情選用抗病毒藥物。如肌內(nèi)注射聚肌皰，每次1～2mg，每2～3日1次。

2．局部治療

（1）皮膚用0．1%碘苷（皰疹凈IDU）液或3%無環(huán)鳥苷眼膏或0．1%阿糖胞苷眼膏外搽。也可用鮮馬齒莧搗爛取汁外搽。

（2）伴有角膜炎時(shí)應(yīng)用抗病毒眼藥水點(diǎn)眼，有虹膜睫狀體炎時(shí)用散瞳劑。

中醫(yī)認(rèn)為本病系脾胃濕熱所致，治宜清脾除濕。方藥如清脾除濕飲〔206〕，藥有茵陳、澤瀉、梔子、黃芩、連翹、銀花、紫花地丁等；如伴發(fā)角膜炎、虹睫炎時(shí)認(rèn)為系肝膽濕熱所致，治宜清利肝膽。方藥如龍膽瀉肝湯〔45〕，藥有龍膽草、梔子、黃芩、生地、車前子、木通、板藍(lán)根等。

【護(hù)理與預(yù)防】

1．注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。

2．一旦患病，切忌用臟手帕或毛巾揉擦患處，以免發(fā)生繼發(fā)感染。