本病指雙眼視軸分離，并且在分別做注視眼時(shí)的斜角相等，眼外肌及其支配神經(jīng)均無器質(zhì)性病變的一類斜視。屬于中醫(yī)“目偏視”范疇。

【病因】　病因較復(fù)雜，目前主要有肌肉因素、調(diào)節(jié)因素、融合功能缺陷因素、神經(jīng)因素、雙眼反射因素、遺傳因素等。

【診斷要點(diǎn)】

1．共同性內(nèi)斜

（1）一眼眼位偏向鼻側(cè)。

（2）眼球運(yùn)動(dòng)不受障礙。

（3）第一斜視角與第二斜視角相等。

（4）無復(fù)視。

2．共同性外斜

（1）一眼眼位偏向顳側(cè)。

（2）眼球運(yùn)動(dòng)不受障礙。

（3）第一斜視角與第二斜視角相等。

（4）無復(fù)視。

【鑒別診斷】　本病應(yīng)與麻痹性斜視相鑒別。

【治療】

1．矯正屈光不正　散瞳檢影后酌情配鏡。

（1）內(nèi)斜合并遠(yuǎn)視或外斜合并近視者，應(yīng)全部予以矯正，部分患者戴鏡后可以使斜視矯正。

（2）內(nèi)斜合并近視或外斜合并遠(yuǎn)視者，應(yīng)在獲得最好視力的前提下，盡量減少球鏡度數(shù)，但一般對(duì)矯正斜視無效。

（3）每半年至1年復(fù)查一次屈光狀況，以酌情戴合適的眼鏡。

2．積極治療弱視　見本章第四節(jié)。

3．手術(shù)

（1）兒童斜視應(yīng)盡早矯正眼位，以期獲得雙眼視功能。成人手術(shù)只能改善外觀。

（2）手術(shù)須在去除調(diào)節(jié)因素，斜角穩(wěn)定之后進(jìn)行。

（3）同時(shí)患有弱視的兒童，應(yīng)先治療弱視，然后再行斜視矯正術(shù)。

4．針灸　選睛明、瞳子髎、承泣、四白、陽白、絲竹空、太陽、攢竹、頰車、地倉、太沖、行間、風(fēng)池。每次局部取2～3穴，遠(yuǎn)端循經(jīng)配1～2穴，斜向左者針刺右側(cè)；斜向右者針刺左側(cè)。

中醫(yī)認(rèn)為本病多屬先天稟賦不足，肝腎虧虛，眼帶發(fā)育不全；或小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，復(fù)感風(fēng)熱之邪，眼帶拘攣所致，治當(dāng)辨證論治。證屬先天不足、肝腎虧虛者，治宜滋補(bǔ)肝腎，活血通絡(luò)，方宗駐景丸加減方〔139〕，藥用河車粉、菟絲子、楮實(shí)子、茺蔚子、枸杞子、木瓜、生三七粉、丹參、絡(luò)石藤等；證屬氣血不足，風(fēng)熱上擾者，治宜祛風(fēng)散邪，益氣養(yǎng)血，方宗大秦艽湯〔12〕加減，藥用秦艽、川芎、當(dāng)歸、白芍、羌活、防風(fēng)、黃芩、熟地、黃芪、獨(dú)活、甘草等。

【護(hù)理與預(yù)防】

1．早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，且要堅(jiān)持治療。

2．避免嬰幼兒側(cè)視過久。

3．注意用眼衛(wèi)生和閱讀、書寫姿勢(shì)，防止近視的發(fā)生。