圖22－5　聲波在耳蝸內(nèi)的傳播及基底膜行波

關(guān)于耳蝸頻率分析的機(jī)制有兩種學(xué)說(shuō)：一種是部位編碼學(xué)說(shuō)，即通過(guò)基底膜不同部位神經(jīng)纖維發(fā)放沖動(dòng)的空間構(gòu)型（spatial pattern）傳遞聲音信息，稱為部位編碼（place coding）（圖22－5）。這種刺激聲與基底膜最大興奮區(qū)域的對(duì)應(yīng)性是頻率分析的一個(gè)基礎(chǔ)。感受細(xì)胞的興奮程度與基底膜行波的振幅有關(guān)，螺旋器感受細(xì)胞在行波振幅最大處受到的刺激最強(qiáng)，因此該部位神經(jīng)纖維發(fā)放的神經(jīng)沖動(dòng)最大。另一種是排放學(xué)說(shuō)，也稱頻率編碼學(xué)說(shuō)，聽(tīng)覺(jué)傳入神經(jīng)由上千根神經(jīng)纖維組成，不同頻率的聲音使這些神經(jīng)纖維興奮并發(fā)放有序的沖動(dòng)，這種特異性的有序的編碼也是聲音頻率分析的依據(jù)（圖22－6）。

總之，根據(jù)聲音的頻率，聽(tīng)神經(jīng)發(fā)放有序的沖動(dòng)來(lái)傳遞聲音頻率信息，稱為頻率編碼（frequency coding）。這一原則構(gòu)成神經(jīng)纖維發(fā)放沖動(dòng)的時(shí)間構(gòu)型（temporal pattern），又稱時(shí)間或瞬時(shí)編碼（temporal coding）。部位編碼學(xué)說(shuō)在對(duì)2　000Hz以上的高頻信息的加工時(shí)起著重要的作用，而對(duì)＜2　000Hz的低頻信息，則主要依靠特異性的神經(jīng)沖動(dòng)排放編碼完成耳蝸水平的頻率分析。

我們觀察了一組聽(tīng)神經(jīng)病患者多以低頻聽(tīng)力下降（250～1　000Hz）為主，而高頻聽(tīng)力（2　000Hz以上）相對(duì)較好，提示聽(tīng)神經(jīng)病患者可能是耳蝸神經(jīng)有序排放的機(jī)制受損。耳蝸傳入通路（IHC、IHC下傳入突觸連接及傳入神經(jīng)末梢）的任何一處或兩處以上受損均可導(dǎo)致神經(jīng)沖動(dòng)的異常排放，不能完成有序的編碼，并表現(xiàn)為神經(jīng)沖動(dòng)的非同步化?？梢?jiàn)，聽(tīng)神經(jīng)病患者多數(shù)表現(xiàn)為低頻聽(tīng)力下降的原因可能與耳蝸IHC及其傳入通路受損有關(guān)。

圖22－6　神經(jīng)沖動(dòng)排放的組成