腦包蟲囊腫
【摘要】：本病系細粒棘球絳蟲的幼蟲寄生在大腦和脊髓所致，約占全身包蟲囊腫的2%～3%。腦包蟲囊腫分兩型。囊壁分兩層，內(nèi)層即包蟲囊，含有大小不等的子囊、頭節(jié)；外層為宿主組織形成的纖維包膜。若囊內(nèi)子囊及頭節(jié)多，則無回聲區(qū)內(nèi)有多數(shù)浮動回聲點，囊壁上有小囊。
本病系細粒棘球絳蟲的幼蟲寄生在大腦和脊髓所致，約占全身包蟲囊腫的2%～3%。腦包蟲囊腫分兩型。①原發(fā)型：多見于兒童，單發(fā)，為幼蟲經(jīng)肝、肺及頸內(nèi)動脈入顱。②繼發(fā)型：少見，成人居多，多發(fā)病灶，為其他臟器的包蟲囊腫破裂后，經(jīng)血行播散至顱內(nèi)所致。囊壁分兩層，內(nèi)層即包蟲囊，含有大小不等的子囊、頭節(jié)；外層為宿主組織形成的纖維包膜。
（一）超聲表現(xiàn)
（1）一側(cè)顳、頂部圓形或橢圓形的無回聲區(qū)，囊壁薄、光滑整齊。若囊內(nèi)子囊及頭節(jié)多，則無回聲區(qū)內(nèi)有多數(shù)浮動回聲點，囊壁上有小囊（圖4-9）。
圖4-9 腦包蟲囊腫超聲示意圖
顳部水平切面，C為包蟲囊腫，M為腦中線結(jié)構(gòu)，明顯移位
（2）囊腫后方回聲增強。
（3）腦室受壓變形，腦中線結(jié)構(gòu)向健側(cè)移位。
（二）鑒別診斷
腦包蟲囊腫應(yīng)與腦膿腫鑒別。后者膿腫壁厚，不整齊，內(nèi)液區(qū)不規(guī)則、不清晰，結(jié)合臨床表現(xiàn)容易鑒別。
（三）臨床意義
腦包蟲囊腫的聲像圖有特征性表現(xiàn)，超聲結(jié)合病史可對其明確診斷。
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