脊髓的血供較豐富，動(dòng)脈來源主要有發(fā)自椎動(dòng)脈的脊髓前動(dòng)脈和脊髓后動(dòng)脈以及來自節(jié)段動(dòng)脈的椎間動(dòng)脈脊膜支。

1.脊髓前動(dòng)脈　發(fā)自椎動(dòng)脈末端，沿脊髓前正中裂迂曲下降，供應(yīng)脊髓全長(zhǎng)（圖1-3-3），途中接受6～8支前根動(dòng)脈。在下降過程中有兩個(gè)分支，一支繞脊髓向后與脊髓后動(dòng)脈的分支吻合，形成動(dòng)脈冠。另一支又稱溝動(dòng)脈，進(jìn)入前正中裂后，左右交替進(jìn)入脊髓，穿過白質(zhì)前連合，分布于脊髓灰質(zhì)的前柱、側(cè)柱和后柱基底部以及白質(zhì)的前索和側(cè)索深部。

圖1-3-3　正常脊髓前動(dòng)脈

CTA矢狀與冠狀MPR重建（A～D）示：脊髓前動(dòng)脈（白箭頭）呈“發(fā)夾征”沿脊髓前正中裂迂曲下降

2.脊髓后動(dòng)脈　發(fā)自椎動(dòng)脈內(nèi)側(cè)或小腦后動(dòng)脈，左右各一，沿脊髓后外側(cè)溝下降，沿途接受5～8條后根動(dòng)脈，在后根的側(cè)方進(jìn)入脊髓，分布于后索和后柱，供應(yīng)脊髓后1/3部分。

3.椎間動(dòng)脈　根據(jù)部位不同，可發(fā)自椎動(dòng)脈、頸深動(dòng)脈、肋間動(dòng)脈、腰動(dòng)脈或骶中動(dòng)脈。在頸部，主要為椎動(dòng)脈和（或）頸深動(dòng)脈的分支沿脊神經(jīng)進(jìn)入椎管，分為前根動(dòng)脈和后根動(dòng)脈。

4.前根動(dòng)脈　沿脊神經(jīng)前根達(dá)脊髓正中裂，分為升支和降支與相鄰前根動(dòng)脈的降支和升支吻合并同脊髓前動(dòng)脈相延續(xù)。其中有支較大為腰骶膨大動(dòng)脈（又稱大前根動(dòng)脈或Adamkiewicz動(dòng)脈），起自T7～L3范圍之內(nèi)，以T9最常見，左側(cè)為多；另支次大的叫頸膨大動(dòng)脈，起自C4～T4范圍之內(nèi)，以起自C8者最多。

5.后根動(dòng)脈　達(dá)脊髓后外側(cè)溝時(shí)，在后根絲的側(cè)方與前根動(dòng)脈一樣，分為升支和降支同相鄰的降支和升支吻合，延續(xù)為脊髓后動(dòng)脈。

6.脊髓內(nèi)動(dòng)脈　脊髓前動(dòng)脈和節(jié)段性脊支發(fā)出的脊髓前支吻合而成脊髓前正中動(dòng)脈，沿脊髓前正中裂走行，粗細(xì)不一，有時(shí)偏離中線，成環(huán)或雙重。由脊髓前正中動(dòng)脈發(fā)出一系列的中央支，進(jìn)入前正中裂，交替進(jìn)入左側(cè)或右側(cè)脊髓。脊髓后動(dòng)脈與節(jié)段性動(dòng)脈脊支發(fā)出的脊髓后支吻合而成的脊髓后外側(cè)動(dòng)脈，在后外側(cè)溝處多圍繞脊神經(jīng)后根根系成叢狀，發(fā)支供應(yīng)脊髓后柱和后索。脊髓外側(cè)表面軟膜內(nèi)，脊髓前正中動(dòng)脈和脊髓后外側(cè)動(dòng)脈間，還有許多橫行吻合動(dòng)脈，稱動(dòng)脈冠，發(fā)支供應(yīng)前外側(cè)索的前部。脊髓下端，脊髓前正中動(dòng)脈變細(xì)，向下延續(xù)為終絲動(dòng)脈，并在脊髓圓錐處向側(cè)方發(fā)出圓錐吻合動(dòng)脈，向后連于脊髓后外側(cè)動(dòng)脈。

7.脊髓的靜脈　分布同動(dòng)脈基本相似。脊髓表面有6條縱行靜脈，即前正中裂的脊髓前正中靜脈，后正中溝后方的脊髓后正中靜脈以及沿前外側(cè)溝和后外側(cè)溝走行的兩條脊髓前外側(cè)靜脈和兩條脊髓后外側(cè)靜脈。脊髓前面有6～11條前根靜脈，后面有5～10條后根靜脈，分別同上述靜脈相吻合形成軟脊膜靜脈叢。后根靜脈回收后索、后柱和一部分側(cè)索的靜脈血，前根靜脈通過溝靜脈回流前索和前柱內(nèi)部的靜脈血。前柱外側(cè)部、側(cè)柱和大部分側(cè)索的靜脈血，則先回流到靜脈冠。靜脈血液經(jīng)根靜脈通過椎間靜脈匯入椎靜脈和頸深靜脈。另外脊髓軟脊膜靜脈叢和椎間靜脈叢有許多吻合支，故其靜脈血亦可經(jīng)椎內(nèi)靜脈叢進(jìn)入椎內(nèi)靜脈，同時(shí)椎內(nèi)后靜脈叢和椎外后靜脈叢間也有吻合支，脊髓靜脈血也可通過這一通路回流。