對(duì)于老年高血壓，人們一度認(rèn)為隨著年齡的增長(zhǎng)，血壓特別是收縮壓隨之增高是老化的一種良性表現(xiàn)。有人還認(rèn)為，高血壓可保護(hù)75歲以上的老人，致使高齡者有了高血壓也不進(jìn)行積極治療，尤其認(rèn)為對(duì)波動(dòng)的血壓增高和收縮期高血壓可不予理會(huì)。當(dāng)時(shí)的醫(yī)生傾向于不注意偶然增高的血壓，單純的收縮期高血壓極少受到重視。近年來(lái)，流行病學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和大型臨床實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，年齡越大高血壓的患病率越高，在老年人群中約有2／3可確診為高血壓，多數(shù)老年高血壓病人的收縮壓和舒張壓均高，有約20%的老年病人為單純收縮期高血壓。老年人血壓升高或收縮期高血壓均需予以應(yīng)有的重視，并給予積極的治療。老年人血壓升高至一定水平，其危險(xiǎn)度實(shí)際上高于同一血壓水平的中年人。關(guān)于老年人高血壓的治療應(yīng)注意以下問(wèn)題：

1．選擇鈣拮抗劑（如硝苯吡啶）、利尿劑（如吲達(dá)帕胺）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）降壓效果較好。

2．應(yīng)選一個(gè)合適的降壓藥作為第一線藥物，從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量。當(dāng)不能控制血壓時(shí)換用另一類藥或聯(lián)合用藥。使用具有不同作用方式的降壓藥，常在小劑量即可控制，且藥物不良反應(yīng)小。

3．降壓藥通常需要較長(zhǎng)期服用，應(yīng)定期測(cè)量血壓，根據(jù)自覺(jué)癥狀和血壓水平來(lái)調(diào)整用藥劑量。

4．用藥產(chǎn)生一些不良反應(yīng)后，可根據(jù)反應(yīng)程度來(lái)調(diào)整用藥劑量。

5．血壓不宜降得太低，高血壓病人在起坐、站立等體位變動(dòng)時(shí)動(dòng)作宜慢，更不宜參加較為劇烈的運(yùn)動(dòng)。