型糖尿病的自然病程分幾期
(1)糖尿病前期——糖調(diào)節(jié)受損:此階段是指?jìng)€(gè)體由血糖調(diào)節(jié)正常發(fā)展為糖調(diào)節(jié)受損(IGR),但血糖升高尚未達(dá)到或超過診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)期。表現(xiàn)為空腹血糖受損(IFG)(空腹血糖>6.1mmol/L,但<7.0mmol/L)或糖耐量受損(IGT)(餐后2小時(shí)血糖>7.8mmol/L,但<11.1mmol/L)。
如果在此階段采用措施,積極干預(yù),就可防止或延緩糖尿病前期者進(jìn)一步發(fā)展成為糖尿病。
糖尿病有很強(qiáng)的遺傳傾向,易患人群有遺傳缺陷,如果對(duì)高危人群早期采取干預(yù)措施,可以延緩糖尿病前期的到來,以及進(jìn)一步發(fā)展為糖尿病期。
(2)糖尿病期:明確診斷為糖尿病,就要積極治療干預(yù),否則會(huì)很快出現(xiàn)并發(fā)癥。
①糖尿病無并發(fā)癥或伴發(fā)病期:血糖水平已超過糖尿病診斷的標(biāo)準(zhǔn),但尚未出現(xiàn)并發(fā)癥或伴發(fā)病。此時(shí)如果充分進(jìn)行代謝控制,將血糖控制在正常水平就有可能預(yù)防并發(fā)癥或伴發(fā)病的發(fā)生(二級(jí)預(yù)防)。
②糖尿病伴并發(fā)癥或伴發(fā)?。捍藭r(shí)患者已有一種或數(shù)種并發(fā)癥或伴發(fā)病,但尚無明顯器官功能障礙。這時(shí)應(yīng)積極治療并發(fā)癥,盡可能改善患者的生存質(zhì)量,減少致殘、致死率(三級(jí)預(yù)防)。
③糖尿病致殘和致死:這是糖尿病患者的終末階段。
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