解熱鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)
1.神經(jīng)系統(tǒng) 大多數(shù)解熱鎮(zhèn)痛藥均可產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),常見的癥狀有頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、嗜睡、感覺異常、麻木等。
2.泌尿系統(tǒng) 對腎有一定刺激作用,可引起蛋白尿、管型尿和尿中白細(xì)胞或紅細(xì)胞增多等,有的可引起間質(zhì)性腎炎、高血壓、糖尿病、肝硬化;有的心力衰竭的患者,其腎血流量依賴前列腺素的擴(kuò)血管作用,這類患者服用解熱鎮(zhèn)痛藥后,因生理性前列腺素的合成減少,可促發(fā)腎衰竭。
3.血液系統(tǒng) 可能出現(xiàn)各種血細(xì)胞減少和凝血障礙,因而手術(shù)前患者應(yīng)慎用,尤其是阿司匹林。
4.代謝 水楊酸類藥物中毒時可影響代謝過程中的多個環(huán)節(jié)。
5.消化系統(tǒng) 損傷胃腸黏膜,誘發(fā)潰瘍病,并發(fā)出血和穿孔。其機(jī)制主要是減少了生理性(或稱內(nèi)源性)前列腺素的合成。雖然組織發(fā)生炎癥時也會產(chǎn)生前列腺素,但是這種前列腺素在結(jié)構(gòu)上與體內(nèi)器官所合成的內(nèi)源性前列腺素的生理作用不同,胃腸道內(nèi)源性前列腺素可抑制胃酸分泌和保護(hù)黏膜細(xì)胞,一旦其合成受到抑制,胃腸黏膜易受到損傷。
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