抗原不同，停藥標(biāo)準(zhǔn)大不同
【摘要】：對(duì)于e抗原陽(yáng)性慢性乙肝患者，治療1 年時(shí)，如乙肝病毒-DNA檢測(cè)不到或低于檢測(cè)下限，ALT復(fù)常，e抗原轉(zhuǎn)陰但未出現(xiàn)e抗體，那么醫(yī)生會(huì)建議其繼續(xù)用藥，直至e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，經(jīng)監(jiān)測(cè)2 次，每次至少間隔6 個(gè)月，期間仍保持不變者可以停藥。因此，目前研究已證實(shí)，通過(guò)強(qiáng)效持久地用藥抑制乙肝病毒，完全可以幫助患者減輕炎癥、改善甚至逆轉(zhuǎn)纖維化。
乙肝患者何時(shí)才能停藥？治療乙肝要打持久戰(zhàn)。臨床上，不是所有患者都有機(jī)會(huì)達(dá)到停藥的指征。一些患者因?yàn)楦鞣N各樣的原因，擅自停藥，或者擅自增加或減少服用劑量，這樣非常危險(xiǎn)，極容易導(dǎo)致病情反復(fù)，甚至惡化。
根據(jù)《中國(guó)乙肝治療指南》，停藥要分兩類情況。對(duì)于e抗原陽(yáng)性慢性乙肝患者，治療1 年時(shí)，如乙肝病毒-DNA檢測(cè)不到或低于檢測(cè)下限，ALT復(fù)常，e抗原轉(zhuǎn)陰但未出現(xiàn)e抗體，那么醫(yī)生會(huì)建議其繼續(xù)用藥，直至e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，經(jīng)監(jiān)測(cè)2 次，每次至少間隔6 個(gè)月，期間仍保持不變者可以停藥。而對(duì)于e抗原陰性慢性乙肝患者，因其難以確定治療終點(diǎn)，因此，應(yīng)治療至S抗原血清轉(zhuǎn)換，否則停藥后此類患者復(fù)發(fā)率高。
很多乙肝患者經(jīng)常憂心于病程是否會(huì)發(fā)展為肝癌和肝硬化。因此，目前研究已證實(shí)，通過(guò)強(qiáng)效持久地用藥抑制乙肝病毒，完全可以幫助患者減輕炎癥、改善甚至逆轉(zhuǎn)纖維化。
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