膽總管探查引流術(shù)
【摘要】：膽總管探查引流術(shù)是治療膽管結(jié)石的基本方法。手術(shù)目的為探查膽道通暢的情況,取出其中結(jié)石,沖洗膽道,T管引流,消除膽道感染。探查應(yīng)仔細(xì),防止遺漏病變,必要時,配合術(shù)中膽道造影或使用膽道鏡。一般應(yīng)切除膽囊,T管內(nèi)徑宜大些,有利于小結(jié)石排出或術(shù)后非手術(shù)治療。膽總管探查是膽道疾病的基礎(chǔ)手術(shù),探查清楚后,可決定和進行下一步的手術(shù)治療。所以是一種很有用的手術(shù)式。
膽總管探查引流術(shù)是治療膽管結(jié)石的基本方法。手術(shù)目的為探查膽道通暢的情況,取出其中結(jié)石,沖洗膽道,T管引流,消除膽道感染。
膽總管探查引流術(shù)的指征有:①有梗阻性黃疸病史;②慢性膽管炎,膽總管擴張1.0厘米以上或膽管壁增厚者;③膽(肝)總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲、腫瘤等;④膽道感染、膽管穿刺抽出的膽汁混濁、呈膿性或有絮狀物或有殘渣等;⑤膽囊內(nèi)有多數(shù)細(xì)小結(jié)石,有可能下降至膽總管者;⑥肝膽管結(jié)石;⑦膽囊與膽總管內(nèi)雖無結(jié)石,但肝臟表面有炎性粘連,有擴張的小膽管,肝纖維組織增多,肝葉(段)有萎縮或肝大者;⑧慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎或全胰腺腫大、變硬者;⑨靜脈膽道造影有“滯留密度增加征”者。
探查應(yīng)仔細(xì),防止遺漏病變,必要時,配合術(shù)中膽道造影或使用膽道鏡。一般應(yīng)切除膽囊,T管內(nèi)徑宜大些,有利于小結(jié)石排出或術(shù)后非手術(shù)治療。膽總管探查是膽道疾病的基礎(chǔ)手術(shù),探查清楚后,可決定和進行下一步的手術(shù)治療。所以是一種很有用的手術(shù)式。
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