腎衰竭患者因體液大量滯留，形成外周水腫進(jìn)而循環(huán)血量增多，甚至發(fā)生腔隙積液、心力衰竭。血液透析治療作為腎替代療法，對(duì)患者不僅清除代謝毒素，在治療中清除患者體內(nèi)多余水分是治療目的之一。究竟清除多少水分更適合于某患者，是治療中較為的關(guān)鍵問(wèn)題。既要清除多余水分，又要使患者不因體液的過(guò)度丟失而發(fā)生失衡，不僅需要操作人員熟練技術(shù)和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，及對(duì)患者整體的情況的了解和綜合評(píng)估，還需要對(duì)體液相關(guān)因素、知識(shí)和透析設(shè)備的性能有更多的了解，以及日常對(duì)患者的多方面管理。因此，血液透析患者體液平衡的管理，看似簡(jiǎn)單卻是從事血液凈化工作護(hù)士每天都能遇到的和常常疑惑的問(wèn)題。

患者體液增長(zhǎng)的多少，最基本和簡(jiǎn)便的評(píng)價(jià)指標(biāo)是體重測(cè)量。因?yàn)槟I衰竭患者食欲差、無(wú)尿或少尿，不可能在很短的時(shí)段內(nèi)由于營(yíng)養(yǎng)狀況改善而使體重增長(zhǎng)幾千克，往往體重增長(zhǎng)是由于水鈉在體內(nèi)潴留造成的結(jié)果。因此，在患者接受血液透析治療時(shí)，把患者體重的增長(zhǎng)重量作為血液透析治療除水的目標(biāo)量。但是在實(shí)際工作中并不是患者體重長(zhǎng)多少，就能除多少水那么簡(jiǎn)單。由于患者接受透析治療時(shí)間的長(zhǎng)短不同，對(duì)透析治療的耐受程度不同，患者體內(nèi)血紅蛋白、血漿蛋白濃度、血漿滲透壓、血液黏滯度等高低的不同，對(duì)除水的耐受性、透析的安全性存在著很大差異。同時(shí)要根據(jù)患者年齡、心功能、營(yíng)養(yǎng)狀況、血漿蛋白濃度的高低、血壓情況等做具體分析。為了提高血液透析患者的生活質(zhì)量與長(zhǎng)期存活率，降低危險(xiǎn)事件發(fā)生率，血液透析患者體液平衡的管理是不能忽視的問(wèn)題。