胸膜和肺部病變是SLE經(jīng)常伴隨的疾病，甚至可以是SLE的首發(fā)和主要病變。SLE可以有各種肺間質(zhì)疾病表現(xiàn)，如急性狼瘡性肺炎、亞急性或反復(fù)的間質(zhì)滲出以及慢性彌漫性間質(zhì)性肺炎，其他表現(xiàn)還有胸膜炎伴有或不伴有胸腔積液、肺血管疾病（肺出血、肺血管炎、肺栓塞）和阻塞性細(xì)支氣管炎等。

（1）臨床特征：急性狼瘡性肺炎表現(xiàn)為急性或亞急性呼吸困難，伴咳嗽和發(fā)熱，少見咯血。體格檢查可以見到發(fā)紺，肺部聽診可聞及啰音，無杵狀指。SLE的慢性間質(zhì)性肺炎或纖維化的表現(xiàn)類似其他CVD－CILD（心血管疾?。z原血管病相關(guān)性間質(zhì)性肺疾?。?。

（2）X線胸片：急性表現(xiàn)為以兩肺基底部為主的彌漫性或斑片樣滲出影，可以伴胸腔積液和心影增大。亞急性病例可以表現(xiàn)為游走性和反復(fù)出現(xiàn)的密度增高影。慢性階段呈現(xiàn)彌漫性網(wǎng)狀、網(wǎng)結(jié)節(jié)狀改變或伴蜂窩肺。

（3）肺功能：主要表現(xiàn)為肺彌散功能降低，限制性通氣功能障礙和低氧血癥。

（4）血常規(guī)檢查：中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增加。

專家點(diǎn)評

系統(tǒng)性紅斑狼瘡經(jīng)常累及呼吸系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，實(shí)驗(yàn)室檢查缺乏特異性。