兒童便秘的常見原因
兒童便秘是一種常見病癥,指糞便干硬,隔時較久,排便困難。單純性便秘多因結(jié)腸吸收水分電解質(zhì)增多引起。兒童便秘的常見原因是如下。
(1)飲食不足:兒童進(jìn)食太少時,消化后液體吸收余渣少,導(dǎo)致糞便減少、變稠;另外腸蠕動弱,可使糞便干燥造成排便困難。飲食不足持續(xù)時間較長時,會引起營養(yǎng)不良,腹肌和腸肌張力減低,收縮力減弱,形成惡性循環(huán),加重便秘。
(2)食物成分不當(dāng):糞便性質(zhì)和食物成分關(guān)系密切。如食物中含大量蛋白質(zhì),而糖類不足,會使腸道菌群失調(diào),腸內(nèi)容物發(fā)酵過程減少,糞便易呈堿性,干燥;如食物中含較多的糖類,腸道發(fā)酵菌增多,發(fā)酵作用增加,產(chǎn)酸多,糞便易呈酸性,次數(shù)多而軟;如食入脂肪和糖類都高,則大便潤利。如進(jìn)食大量鈣化酪蛋白,糞便中含多量不能溶解的鈣皂,糞便增多,且易便秘。糖類中的米粉、面粉類食品較谷類食品易于便秘。
(3)小兒偏食:許多小兒喜食肉類,少吃或不吃蔬菜,食物中纖維素太少,也易發(fā)生便秘。
(4)腸功能失常:生活不規(guī)律和缺乏按時排便的訓(xùn)練,未形成排便的條件反射導(dǎo)致便秘很常見。另外學(xué)齡兒童常因無清晨排便的習(xí)慣,而學(xué)習(xí)時間不能隨時排便,上課時憋住糞便也是導(dǎo)致便秘的常見原因。常用瀉藥或灌腸,缺少體力活動,或患慢性病如:營養(yǎng)不良、維生素D缺乏、高鈣血癥、皮肌炎、呆小病及先天性肌無力等,會使腸壁肌肉乏力、功能失常而出現(xiàn)便秘。交感神經(jīng)功能失常、腹肌無力或麻痹也常使糞便秘結(jié)。服用某些藥物可使腸蠕動減少而便秘,如抗膽堿能藥物、抗酸藥、某些抗驚厥藥、利尿藥以及鐵劑等。
(5)器質(zhì)性病變:如肛裂、肛門狹窄、先天性巨結(jié)腸、脊柱裂或腫瘤壓迫馬尾等都能引起便秘。應(yīng)進(jìn)行肛門指檢、下部脊柱和會陰部檢查。有的患兒生后即便秘,如有家族史,可能和遺傳有關(guān)。
(6)精神因素:小兒受突然的精神刺激,或環(huán)境和生活習(xí)慣的突然改變也可引起短時間的便秘。
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