【治療原則】

（1）一次使用131I活度＞1．11GBq（30mCi）或相當(dāng)輻射劑量的其他放射性藥物。

（2）放射性核素治療的種類(lèi)、方式和時(shí)間必須住院方能進(jìn)行和完成者。

（3）病情必須住院治療者。

（4）患者居住條件和周?chē)h(huán)境不能滿(mǎn)足門(mén)診放射性核素治療的防護(hù)要求。

【要求】

（1）核素治療病室應(yīng)設(shè)“三區(qū)制”，無(wú)活性區(qū)為醫(yī)、護(hù)人員工作場(chǎng)所；活性區(qū)為病房；高活性區(qū)為放射性核素儲(chǔ)存、分裝場(chǎng)所。三區(qū)之間應(yīng)有嚴(yán)格的分界和過(guò)渡的通道。

（2）應(yīng)設(shè)立廢水處理池和凈化系統(tǒng)，為患者大小便處理專(zhuān)用。廢水處理系統(tǒng)和醫(yī)院下水道相連，但排入下水道前應(yīng)取樣監(jiān)測(cè)，符合排放標(biāo)準(zhǔn)方能排入下水道。

（3）活性區(qū)和高活性區(qū)以設(shè)在底層為宜，頂板應(yīng)加屏蔽防護(hù)層，使活性區(qū)有最大放射源時(shí)，其樓上放射性測(cè)量接近本底水平。

（4）活性區(qū)和高活性區(qū)四周墻壁的材料及厚度應(yīng)滿(mǎn)足放射防護(hù)要求。門(mén)應(yīng)加足夠厚度的鉛皮防護(hù)，門(mén)上小窗為鉛玻璃，地面使用易于清洗及除污染的材料。

（5）病房每間設(shè)1～2個(gè)床位，床間距應(yīng)＞1．5m。

（6）患者和工作人員的廁所及淋浴室應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)。

（7）在患者的床頭或門(mén)上設(shè)標(biāo)志牌，注明使用放射性藥物的種類(lèi)、放射性活度、使用日期。

（8）高活性區(qū)應(yīng)完全符合開(kāi)放型放射性工作場(chǎng)所的防護(hù)要求。

（9）應(yīng)建立健全放射性核素治療病室的“三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制”，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)分工明確，保證醫(yī)療工作準(zhǔn)確和快速進(jìn)行。治療方案應(yīng)由負(fù)責(zé)治療工作的具有5年核醫(yī)學(xué)臨床工作經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師或以上職稱(chēng)醫(yī)師制定和審核。使用放射性藥物的種類(lèi)、放射性活度應(yīng)有嚴(yán)格的核對(duì)制度。

（10）除備有醫(yī)療急救設(shè)備及藥品外，應(yīng)備有清除放射性污染的應(yīng)急器材和用品。

（11）應(yīng)建立值班、交班、會(huì)診、查房、探視、防護(hù)監(jiān)測(cè)、清除放射性污染等制度。

【注意事項(xiàng)】

（1）負(fù)責(zé)放射性核素治療病房的醫(yī)師應(yīng)實(shí)事求是地向患者及家屬說(shuō)明放射性核素治療的特殊性、優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)、治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的毒副作用和并發(fā)癥等。住院進(jìn)行放射性核素治療，患者應(yīng)簽署知情同意書(shū)，遵守醫(yī)院和核醫(yī)學(xué)科的規(guī)章制度。

（2）住院患者原則上應(yīng)無(wú)陪伴，特殊情況應(yīng)由病房主管醫(yī)師決定，并交待有關(guān)注意事項(xiàng)。

（3）患者應(yīng)在指定的衛(wèi)生間大小便。

（4）服用放射性藥物后1周內(nèi)，不得在病室內(nèi)“串門(mén)”。

（5）患者住院期間一律穿用病房衣褲。

（6）病情不重的患者服用放射性藥物后1周內(nèi)，要求戶(hù)外活動(dòng)必須征得醫(yī)生同意，在規(guī)定的時(shí)間和指定地點(diǎn)進(jìn)行。

（7）探視患者必須在規(guī)定時(shí)間和指定地點(diǎn)進(jìn)行，在服用放射性藥物1周內(nèi)，應(yīng)對(duì)探視時(shí)間進(jìn)行限制。