腎靜態(tài)顯像是通過有功能的腎小管細胞對特定藥物的攝取,使腎臟清晰顯影,從而為臨床提供有關的腎臟信息,如腎臟的大小、形態(tài)、位置、分腎功能及占位性病變等。
【適應證】
(1)了解雙腎大小、形態(tài)、位置;診斷腎畸形和腎萎縮。
(2)腎內(nèi)占位性病變、缺血性病變和破壞性病變(包括瘢痕和外傷)的檢測。
(3)分腎功能的測定。
(4)鑒別診斷腹部腫物與腎臟關系。
(5)觀察尿毒癥腎臟的影像與功能。
(6)腎血管性高血壓篩查。
(7)腎盂腎炎的輔助診斷。
【禁忌證】 無明確禁忌證。
【操作方法】
1.顯像劑
(1)99mTc-DMSA:40%以上的顯像劑與腎小管細胞結合。成人劑量為74~185MBq,兒童劑量為1.85MBq/kg(最小為22.2MBq)。
(2)99mTc-GH:參見第一節(jié)。成人劑量為370~740mCi,兒童劑量為7.4 MBq/kg(最小為74MBq,最大為370MBq)。
2.顯像方法
(1)準備:一般無特殊準備。不合作者(如兒童、意識障礙者)給予適量的鎮(zhèn)靜劑,以確保顯像過程中保持體位不變。顯像前排空膀胱。
(2)體位:常規(guī)取仰臥位,有時也可取坐位。平面顯像:后位、前位、左后斜位、右后斜位,必要時行左側位和右側位顯像。
(3)操作程序:靜脈注射顯像劑30min后,分別行雙腎平面和斷層顯像。
(4)采集條件:探頭配置低能通用型準直器,平面采集(3~5)×105計數(shù)或配置針孔準直器,平面采集1×105計數(shù);斷層時,探頭配置低能高分辨準直器,能峰為140keV,窗寬20%,矩陣64×64或128×128,360°橢圓旋轉,3°~6°/幀,20~40s/幀。
(5)圖像處理:平面影像無需特殊處理;斷層影像需重建,選用適當?shù)臑V波函數(shù),進行衰減校正。
【注意事項】 注射顯像劑后,建議患者多飲水,將未與腎小管細胞結合的顯像藥物排除體外。
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