體溫不同,處理也不同
體溫37℃~38℃時:不必急著退熱
發(fā)熱本身有幫助殺菌及提升抵抗力的作用,所以不太高的發(fā)熱是不必急著退燒的。盲目退熱往往引發(fā)很多不良反應,由于退熱快、出汗多,易導致虛脫、循環(huán)系統(tǒng)問題。
體溫38℃~38.5℃時:全身溫水拭浴或泡澡、多喝水
將寶寶衣物解開,用溫水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,如此可使寶寶皮膚的血管擴張,將體熱散出;另外水汽由體表蒸發(fā)時,也會吸收體熱。每次泡澡約10~15分鐘,約4~6小時一次。多給寶寶喝水,有助發(fā)汗,此外水有調節(jié)溫度的功能,可使體溫下降及補充體內流失的水分。
體溫38.5℃以上時:考慮使用退熱藥
一般當寶寶在體溫達攝氏38.5℃以上時才開始考慮使用退熱藥,而且每次服藥中間一定要間隔4~6小時。常用退熱藥包含水劑、錠劑、栓劑和針劑:
●水劑 較溫和而安全,最普遍使用的是含撲熱息痛的糖漿,如小兒美林糖漿、小兒百服寧滴劑等。
●錠劑 由于給寶寶喂藥比較困難,很少使用這類劑型的退熱藥,大部分已經被各種退熱糖漿代替。
●栓劑 用來塞肛門,由直腸吸收,效果快速,當小孩拒絕吃藥時也能退熱,但使用次數要少,因密集使用易退熱過度,使體溫降得太快,或是反復刺激肛門,造成腹瀉等。
●針劑 打退熱針是最不安全的,有的寶寶甚至會過敏休克。然而目前并沒有針對退熱針所作的過敏試驗,因此除非無法使用口服退熱藥(如嚴重嘔吐或禁食中)且無法使用肛門塞劑(如嚴重腹瀉),用盡方法仍無法退熱,最后一步才會考慮打退熱針。
提醒 不同的退熱藥最好不要隨意互相并用,因為劑量不好控制,還是單獨使用比較安全。還有,退熱藥也不可自行增加使用次數或將劑量增加。
體溫39℃以上時:加用冷水枕
可在使用退熱藥的基礎上加用冷水枕,利用較低的溫度作局部散熱。現(xiàn)在市面上的軟冷水枕甚為方便,溫度也不會太低,較大幼兒及兒童可用。但不建議用于6個月以下的嬰兒,因為嬰兒不易轉動身體,會造成局部過冷而凍傷或導致體溫過低。
體溫超過40℃時:溫酒精拭浴
用溫酒精擦浴可降低全身的體溫,要注意一定要用“溫水”加上70%的酒精,以1∶1的比例稀釋,稀釋后的水溫約為37℃~40℃,再擦拭四肢及背部;若直接用酒精擦拭,會讓寶寶覺得很冷,很不舒服,甚至抽搐。擦拭后可用浴巾蓋一下身體,等5~10分鐘,酒精蒸發(fā)得差不多的時候,體內的血液循環(huán)到了身體表面,又使皮膚變熱時,再重復第二次,如此重復三次左右,體內外的溫度可迅速下降。由于退熱速度較快,此方法適合1歲以上的寶寶,且體溫超過40℃以上不易退時使用。
寒顫時:適當增加衣物
如果寶寶四肢冰涼又猛打寒顫(畏寒),則表示需要溫熱,所以要外加毛毯覆蓋。
出汗時:適當減少衣物
如果四肢及手腳溫熱且全身出汗,則表示需要散熱,可以少穿點衣物。
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