1．妊娠水腫宜采取的飲食治療措施

婦女妊娠6個(gè)月發(fā)生肢體水腫，稱為“妊娠水腫”。如果只見足踝部至小腿部輕度水腫，且無(wú)其他不適癥狀，多屬于正常生理現(xiàn)象，不需任何治療，產(chǎn)后會(huì)自然消退，對(duì)健康毫無(wú)影響。但有些孕婦在妊娠后的前6個(gè)月就發(fā)生了較嚴(yán)重的水腫，甚至大腿、外陰乃至全身明顯水腫，或發(fā)生滲出、流水等現(xiàn)象，同時(shí)伴有心悸氣短，尿量減少，疲乏無(wú)力，血壓增高等癥狀，則屬病態(tài)改變。此時(shí)妊娠者除遵醫(yī)囑服用藥物外，進(jìn)行科學(xué)的飲食調(diào)治，也是減輕癥狀，促進(jìn)康復(fù)的一個(gè)重要方面。

（1）限制水、鈉的攝入：臨床資料表明，限制水、鈉的攝入為治療水腫的重要措施，約有20%的妊娠水腫者，僅僅限制水、鈉，注意飲食營(yíng)養(yǎng)與休息即可使水腫減輕或消退。對(duì)于重度水腫而少尿者，可無(wú)鹽飲食，待病情好轉(zhuǎn)，水腫明顯消退，尿量增加后可吃低鹽（每日2～3克或醬油10～15克）飲食以減少鈉潴留。有重度水腫的病人對(duì)水分的攝入，每天除去主副食、水果中含的水分外，應(yīng)盡量少飲水，如感口渴，可飲少許以滋潤(rùn)口腔。

（2）維生素的供給：B族維生素對(duì)促進(jìn)消化，增加食欲，保護(hù)胎兒具有重要的生理意義。維生素E可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，改善新陳代謝，有利尿、解毒的作用。維生素E可預(yù)防早產(chǎn)。所以，妊娠水腫的病人應(yīng)經(jīng)常吃一些新鮮蔬菜和水果，以保證各種維生素的供應(yīng)，滿足機(jī)體的需要。

（3）食物要細(xì)軟、無(wú)刺激性：妊娠水腫的病人，一般都有不同程度的消化道癥狀，如口淡無(wú)味、腹脹、食欲缺乏、消化不良等。所以，平時(shí)所吃食物要細(xì)軟清淡、容易消化，以軟飯為佳。宜少食多餐，并少食或勿食油膩煎炸食品。易引起脹氣的食物如洋蔥、土豆、紅薯、韭菜等，刺激性調(diào)味品如胡椒、芥末、辣椒及各種酒類均應(yīng)忌食。

下面介紹幾則醫(yī)治妊娠水腫的民間食療方法，以供選用。

①鮮鯉魚150克，去鱗掏內(nèi)臟，洗凈放入鍋中，加適量水及粳米，煮粥淡食，每日1次，連用5～7天。

②冬瓜250克，赤小豆30克，加水煮湯內(nèi)服，每日2次，連用10天；或赤小豆、冬瓜皮各30克，水煎服。

③玉米須、薏苡仁各30克，洗凈，加水適量煎煮，代茶飲之，用5～7天。

④白術(shù)12克，赤茯苓、車前子各15克，生姜3片，大蔥10克，用鯉魚或鯽魚湯煎服，每日1劑，連服5天。

2．妊娠反應(yīng)宜采取的保健治療措施

妊娠嘔吐又稱“孕吐”，是指婦女懷孕早期出現(xiàn)的惡心和嘔吐。它妨礙孕婦飲食，重者可使孕婦迅速消瘦，甚至影響胎兒的生長(zhǎng)。對(duì)孕吐患者應(yīng)從解除妊娠顧慮，調(diào)理脾胃入手，飲食上要吃清淡、稀軟、富有營(yíng)養(yǎng)、易于消化的食物，少食或不食油膩厚味。同時(shí)，可選用下列妙方進(jìn)行對(duì)癥治療。

（1）食療：取新鮮蘋果皮60克，大米（炒黃）20克，水煎代茶飲用。或用生姜9克切細(xì)加入大米稀粥內(nèi)，煮沸后食用?；蛉“俸?5克放在清水里浸泡一夜，撈出加清水煮熱后，再加一個(gè)雞蛋黃攪拌均勻，用文火煎煮待溫服之。

（2）藥膳：取鮮鯽魚一尾（約250克），砂仁粉3克，油、鹽適量。制作時(shí)，先將魚鱗及腸雜去掉，洗凈后把砂仁粉、油、鹽拌勻，嵌入魚腹內(nèi)，再用豆粉封住切口，然后置于盤里加蓋，隔水蒸熟即可食用，每日1次，連服3～5天可見效。此方對(duì)體弱孕婦尤為適宜。

（3）驗(yàn)方：取炒麥芽15克，陳皮6克，藿梗10克，加水適量煎服。對(duì)脾虛失運(yùn)者可加白術(shù)10克，砂仁2克；口苦心嘈者可加川黃連2克，黃芩10克；胃陰不足者可加北沙參和大麥冬各10克。以上藥物連服3～5劑，可縮短反應(yīng)時(shí)間或減輕嘔吐癥狀。

（4）姜片貼敷：取鮮生姜切成直徑1厘米大小的薄片，用開水稍燙熱后，即貼敷在內(nèi)關(guān)穴（兩手掌面的腕關(guān)節(jié)正中間上2寸兩筋之間）和足三里穴（兩膝下3寸的脛骨外一橫指處）上，用傷濕止痛膏或醫(yī)用膠布固定，每日換1次，連續(xù)貼敷4～6次，可止孕吐。

此外，有關(guān)專家認(rèn)為，對(duì)孕吐患者還可用耳針、體針針灸神門、足三里等穴位，或服用維生素B6、氯丙嗪等藥物，具有一定的鎮(zhèn)靜止吐功效。

3．孕期宜防感染

十月懷胎，一朝分娩。當(dāng)父母的都希望擁有一個(gè)健康、美麗、聰明的孩子，然而災(zāi)難有時(shí)卻不期落在某些不幸的家庭中。某產(chǎn)婦經(jīng)歷了分娩的陣痛，孩子呱呱落地，但助產(chǎn)士發(fā)現(xiàn)這胖胖的男嬰全身布滿大小不等的水皰，雙踝和雙腕發(fā)育異常。經(jīng)化驗(yàn)檢查，診斷為宮內(nèi)單純皰疹病毒感染，胎兒存活僅僅3天。另一孕婦產(chǎn)出一個(gè)先天性心臟病伴白內(nèi)障、耳聾的嬰兒，多處求醫(yī)，最后確診為先天風(fēng)疹綜合征。

在優(yōu)生知識(shí)非常普及的今天，人們已懂得近親結(jié)婚、遺傳性疾病、環(huán)境污染、孕期服用某些藥物均可能影響胎兒，甚至造成胎兒先天畸形，但對(duì)于孕期病毒、原蟲等感染也可能導(dǎo)致胎兒先天異常，卻沒有明確的認(rèn)識(shí)。

20世紀(jì)70年代初，一些醫(yī)學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn)：孕期被巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、弓形蟲等病毒感染，都可造成新生兒小頭畸形、先天性白內(nèi)障、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、腦積水等相似的損害。被感染的新生兒在出生時(shí)表現(xiàn)正常，但隨年齡的增長(zhǎng)，在學(xué)齡前后可能出現(xiàn)耳聾、智力低下等異常。這些專家將弓形蟲病、風(fēng)疹、巨細(xì)胞、病毒、皰疹、梅毒感染，按其英文字頭，歸納為TORCHS綜合征。國(guó)外有關(guān)文獻(xiàn)指出，TORCHS宮內(nèi)感染，可以造成流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)、先天畸形，以及胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

巨細(xì)胞病毒的感染多受社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件的影響，社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件低，衛(wèi)生條件不好，感染率就高。單純皰疹病毒除了受社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件影響外，單純皰疹病毒Ⅱ型還與既往的活動(dòng)史有關(guān)。國(guó)外近20年來(lái)，單純皰疹病毒感染率明顯升高，宮內(nèi)感染的新生兒也隨之增多。單純皰疹病毒不僅能致胎兒宮內(nèi)感染，經(jīng)產(chǎn)道也可造成嚴(yán)重的新生兒?jiǎn)渭儼捳罡腥尽１桓腥镜男律鷥?0%死亡，幸存者50%有中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。由于病兒50%皮膚無(wú)水皰，極容易誤診。所以，對(duì)于單純皰疹感染的防治，越來(lái)越受到臨床工作者的重視。

風(fēng)疹的流行有明顯的季節(jié)性，春季為高峰。國(guó)外廣泛使用風(fēng)疹疫苗，因而控制了風(fēng)疹的大流行，先天性風(fēng)疹綜合征明顯減少。

弓形蟲病屬于一種寄生蟲感染，貓是弓形蟲的終宿主，人及羊、狗、牛、家禽等為中間宿主。人飲用了被貓糞污染的水或抓過(guò)生肉的手未洗凈又去拿熟食，以及吃了未熟透的肉制品都會(huì)被感染。孕期弓形蟲可以通過(guò)胎盤感染胎兒。

孕婦TORCHS感染多為隱性，無(wú)明顯的臨床癥狀，但卻可以造成胎兒子宮內(nèi)感染，引起胎兒異常。TORCHS感染的診斷，最常用的是檢測(cè)血中的特異性抗體，如能從尿和宮頸分泌物中分離病毒，則更能協(xié)助診斷。通過(guò)對(duì)孕婦在孕期中的檢查隨訪，可以預(yù)防TORCHS感染對(duì)胎兒的影響，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并做適當(dāng)?shù)奶幚怼Ｈ?名孕婦，經(jīng)檢測(cè)血特異性抗體，提示巨細(xì)胞病毒原發(fā)感染，醫(yī)生對(duì)她密切隨訪觀察，發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)不良。中孕時(shí)做B超檢查，懷疑為無(wú)腦兒而做引產(chǎn)，引產(chǎn)出的胎兒為無(wú)腦伴多發(fā)畸形。也有1位被診斷為弓形蟲感染的孕婦，給予乙酰螺旋霉素治療后，生了一正常嬰兒。還有1位晚孕的產(chǎn)前宮頸分泌物分離出單純皰疹病毒的產(chǎn)婦，選擇剖宮產(chǎn)，防止了新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染。如果產(chǎn)后已確診嬰兒為單純皰疹病毒感染，可以用阿昔洛韋（無(wú)環(huán)鳥苷）治療。

由于早孕期TORCHS感染對(duì)胎兒的影響最嚴(yán)重，孕婦在這段時(shí)間應(yīng)盡量少去公共場(chǎng)所，尤其風(fēng)疹流行季節(jié)要少外出，別過(guò)于勞累，加強(qiáng)早孕保健，不接觸貓、羊、家禽等，不吃生的或未熟透的肉制品。有條件的地區(qū)，應(yīng)開展孕期TORCHS感染篩查，如檢測(cè)到胎兒確已受損，應(yīng)盡早做治療性人工流產(chǎn)。

4．不宜忽略孕婦感冒所致的后果

病毒性感冒是冬春季節(jié)流行的一種常見病，輕癥僅有鼻塞、流清鼻涕、頭痛和咳嗽；重癥可有高熱并伴四肢疼痛等。絕大多數(shù)于發(fā)病3～4天，至多7～8天可不治自愈。通常不會(huì)引起嚴(yán)重后果。但在妊娠期患病毒性感冒，無(wú)論對(duì)孕婦本人或胎兒都可能帶來(lái)危害。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外對(duì)這個(gè)問(wèn)題已引起了高度的重視。

（1）感冒對(duì)孕婦的危害大：由于種種因素，懷孕婦女容易受到感染而引起疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，病毒性感冒流行季節(jié)，在同齡婦女中，孕婦的感冒發(fā)生率要高出一般婦女2倍以上。此外，孕婦受病毒感染后，病毒在孕婦體內(nèi)迅速增殖，發(fā)病多較嚴(yán)重，且容易并發(fā)肺炎等重癥并發(fā)癥，倘若進(jìn)一步惡化則可導(dǎo)致死亡。據(jù)報(bào)道，在因病毒性感冒致死的婦女中，孕婦要比非孕婦高2～4倍。孕婦感染病毒的時(shí)間越近妊娠后期，發(fā)病也越為嚴(yán)重，預(yù)后也越危險(xiǎn)。由病毒性感冒致死的患者，多死于妊娠末期至產(chǎn)后3天以內(nèi)。

（2）感冒易致流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎：很早以前，就有人觀察到妊娠期婦女患重感冒后，容易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。當(dāng)時(shí)認(rèn)為可能是因?yàn)榭人砸鹆俗訉m收縮的緣故。但事實(shí)上，有許多孕婦即使咳嗽十分劇烈，也未發(fā)生流產(chǎn)。對(duì)于這種流產(chǎn)的真正原因，一直是醫(yī)學(xué)上的一個(gè)謎。隨著病毒分離檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步，人們也開始了解到感冒時(shí)的流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎與病毒感染有密切關(guān)系。

國(guó)、內(nèi)外學(xué)者在這方面做了大量工作，幾位美國(guó)學(xué)者用精確的實(shí)驗(yàn)方法檢查了611例孕婦被各種感冒病毒感染的情況，然后詳細(xì)統(tǒng)計(jì)每種病毒感染后出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)或死胎的數(shù)據(jù)，他們發(fā)現(xiàn)凡是受到流感病毒感染過(guò)的孕婦，早產(chǎn)率為未感染孕婦的1．5倍，流產(chǎn)及死胎率分別為未感染孕婦的1．8倍。學(xué)者們還觀察到：如果在妊娠初期被感染，流產(chǎn)、畸胎等異常情況的發(fā)生率，要比妊娠后期被感染者偏高。

5．預(yù)防中暑孕婦宜采取的保健措施

炎熱的夏天，確實(shí)是令人困擾的日子。對(duì)孕婦來(lái)講，更是怕過(guò)炎夏酷暑。孕婦新陳代謝旺盛，故特別怕熱，由于皮膚的汗腺分泌增加，比平時(shí)出汗更多，容易引起汗疹。同時(shí)，孕婦對(duì)高溫耐受能力差，還易發(fā)生中暑。因此，孕婦如何安排好夏天的生活甚為重要，不僅有利于自身健康，而且對(duì)胎兒發(fā)育大有裨益。下面就衣、食、住、行方面提出值得注意的六點(diǎn)建議。

（1）勤洗澡：孕婦陰道分泌物多，應(yīng)注意勤洗澡，以保持自身的清潔。洗澡時(shí)宜用淋浴、沖洗或擦身，但不可盆浴。至于用水問(wèn)題，可根據(jù)平素的習(xí)慣而定，冷水或溫水均可使用。不過(guò)，洗外陰部最好用溫開水，以防造成感染。

（2）勤換衣：尤其是內(nèi)衣要常換洗，以保持身體清爽。內(nèi)衣要選擇通氣性、吸濕性好的純棉織品，而不宜用透氣、吸濕性能差的化纖布。衣服最好寬大些、不貼身，以保持涼爽。

（3）臥室要采取一些防暑降溫措施：房間要勤開窗，讓空氣流通，陽(yáng)光照到的窗戶要掛窗簾。要防止室溫過(guò)高或過(guò)低。

（4）飲食宜清淡：孕婦夏天常有食欲減退現(xiàn)象，炎熱的氣候能使早孕反應(yīng)加重，故飲食宜清淡、可口或少吃多餐?？啥喑孕┫畹氖澄铮绶?、西瓜或金銀花露、決明子、菊花茶等清涼飲料，多喝些綠豆湯、冬瓜湯可起到防暑利尿的作用。

（5）要有足夠的時(shí)間休息：每晚至少有7～8小時(shí)的睡眠，天氣過(guò)熱夜間往往睡眠不佳，午睡顯得更為重要，最好睡上1小時(shí)。

（6）盡量減少外出：避免陽(yáng)光直射，必須出門時(shí)，應(yīng)帶上遮陽(yáng)用具如太陽(yáng)帽、涼傘等。

6．小兒維生素D缺乏病從懷孕時(shí)預(yù)防

小李分娩了，丈夫和家人十分高興?？墒轻t(yī)生告訴他們，嬰兒患有維生素D缺乏病，因?yàn)楹⒆拥那柏堕T特別大，與后囟門連在一起，頭顱摸上去猶如乒乓球樣，肋骨平坦、肋骨與肋軟骨連接處粗大。這是怎么回事，維生素D缺乏病是小兒得的病，孩子剛生下來(lái)哪來(lái)的維生素D缺乏?。吭瓉?lái)孩子的維生素D缺乏病是娘胎里帶來(lái)的，這叫胎兒維生素D缺乏病。胎兒一旦患上了維生素D缺乏病，出生以后全身抵抗力差，容易并發(fā)感染性疾病，因此要加強(qiáng)預(yù)防。孕婦必須從以下幾方面入手。

（1）消除疾病因素：婦女懷孕以后，由于內(nèi)分泌激素水平的改變，加之增大的子宮對(duì)腹腔臟器的壓迫，容易患慢性腸道疾病、慢性膽囊炎、阻塞性黃疸、慢性肝炎、慢性腎炎等，這些疾病均會(huì)影響維生素D的吸收與代謝。所以孕婦應(yīng)當(dāng)積極有效地治療這些疾病。

（2）營(yíng)養(yǎng)合理：胎兒在母體內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育，需要大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，必須由母體供給，而母體提供的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)大部分是從食物中攝取的，孕婦若偏食挑食，進(jìn)食少，會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，從而使孕婦體內(nèi)維生素D、鈣、磷的水平下降，胎兒從母體攝取這些物質(zhì)也減少，就導(dǎo)致了維生素D缺乏病。因此孕婦必須經(jīng)常吃些富含維生素D、鈣、磷的食品，如魚、蛋黃、動(dòng)物肝臟、骨頭湯等。

（3）多曬太陽(yáng)：人的皮膚中有一種叫做“7-脫氫膽固醇”的物質(zhì)，它受陽(yáng)光中的紫外線照射后，可轉(zhuǎn)化成維生素D。若孕婦能經(jīng)常曬曬太陽(yáng)，一般是不會(huì)缺乏維生素D的。值得注意的是，紫外線穿透力弱，玻璃、衣服、霧均可阻擋，在夏天有的孕婦怕曬太陽(yáng)，足不出戶，或者從頭到腳穿得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，這樣就得不到內(nèi)源性維生素D，以致造成維生素D缺乏，胎兒就易患維生素D缺乏病。

（4）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：孕婦可通過(guò)測(cè)定，了解鈣、磷等微量元素的含量。如果鈣、磷乘積小于20，必須及時(shí)補(bǔ)充魚肝油制劑，以早期預(yù)防胎兒維生素D缺乏病。

7．妊娠暈厥宜采取的保健方法

無(wú)明顯誘因而突然發(fā)生頭暈、跌倒，即暈厥，是早孕期常見的現(xiàn)象。造成這種現(xiàn)象的原因有：血管舒縮功能不穩(wěn)定，久立，久坐時(shí)，血液淤滯于下肢及內(nèi)臟；在高溫環(huán)境下或沐浴的水溫過(guò)高時(shí)，皮膚血管擴(kuò)張，均可使回心血量減少，導(dǎo)致低血壓及暫時(shí)性腦缺血反應(yīng)。此外還可見于妊娠反應(yīng)伴發(fā)的低血糖反應(yīng)。

預(yù)防措施，主要是避免久立久坐及劇烈的下肢運(yùn)動(dòng)，防止突然的體位變化（由蹲位或坐位突然站立），不在高溫環(huán)境下久留及避免沐浴時(shí)水溫過(guò)高，實(shí)行少食多餐或正餐間加以輔助餐，就可以保持血壓及血糖水平穩(wěn)定，減少暈厥的發(fā)生。

若感到頭暈欲倒時(shí)，應(yīng)就地蹲、坐或躺下，以免發(fā)生意外損傷。暈厥為一過(guò)性的，一旦發(fā)生，不必驚慌失措。有條件時(shí)可針對(duì)原因處理，如由于低血壓引起者，可飲用咖啡或茶水；低血糖者喝糖水。若發(fā)作頻繁或伴有其他癥狀時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院查明原因。

8．妊娠鼻出血宜采取的保健方法

兩鼻孔中間的隔板稱為鼻中隔，將鼻腔分為左右兩部分。鼻中隔前下方黏膜的血管豐富，位置表淺，當(dāng)氣候干燥或局部外傷時(shí)，便容易破損而出血。

鼻出血（鼻衄）是日常生活中較為常見的情況，孕婦更容易發(fā)生。這是因?yàn)閼言泻篌w內(nèi)的雌激素水平較未孕時(shí)增高數(shù)十倍，受該激素影響，鼻黏膜腫脹，血管擴(kuò)張的緣故。

一旦發(fā)生鼻出血，不要驚慌。坐下來(lái)，將頭部微仰，立即用手指將出血側(cè)的鼻翼向鼻中隔方向壓緊；雙側(cè)出血時(shí)，則用拇指及示（食）指分別將兩側(cè)鼻翼壓向中隔，以壓緊鼻中隔前下方最常發(fā)生出血的部位；若有干凈的棉花塞入后再壓更好，一般壓迫5分鐘多可止血。在額部、頸部以冷毛巾（或冰水毛巾）敷上可以促進(jìn)局部血管收縮，可減少出血并加速止血。經(jīng)壓迫仍不能止血時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。當(dāng)頭部微仰時(shí)，鼻內(nèi)流出的血可自鼻后孔流入咽部，應(yīng)吐出。

孕婦若反復(fù)、多次發(fā)生鼻出血，應(yīng)予重視，需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，是否存在局部或全身性疾病，以便針對(duì)原因，徹底治療。

9．宜注意不要發(fā)生妊娠貧血

婦女妊娠以后，為了滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，身體內(nèi)的循環(huán)血容量增加，比懷孕前大約增加了1／3，然而，其中血漿的增加超過(guò)了紅細(xì)胞的增加，致使血液明顯稀釋，因而血紅蛋白的濃度降低，由懷孕前的120克／升降至100克／升，這種現(xiàn)象稱為生理性貧血（即稀釋性貧血），這是由于適應(yīng)懷孕期間的各種需要，血漿增加較多而造成的相對(duì)性貧血，并非真正意義上的貧血，故對(duì)身體是無(wú)害的。只有在各種因素的影響下，孕婦血液中的紅細(xì)胞數(shù)低于3．5×1012／L，血紅蛋白下降至100克／升以下時(shí)，才屬于病理性的貧血。這是妊娠期最常見的并發(fā)癥之一，其中以缺鐵性貧血最多見，其次是巨幼紅細(xì)胞性貧血。

缺鐵性貧血。此種貧血可能在懷孕前就有。因?yàn)槿焉锒觿。部赡茉趹言泻髣偘l(fā)生。隨著妊娠的發(fā)展，鐵質(zhì)缺乏性貧血將愈來(lái)愈明顯，這是因?yàn)樵袐D對(duì)鐵質(zhì)的需要往往超過(guò)攝入量。妊娠期間，胎兒與胎盤的發(fā)育及子宮的長(zhǎng)大都需要大量鐵質(zhì)。

10．宜了解妊娠后期皮膚瘙癢癥發(fā)生的原因

身體健康的孕婦在妊娠中后期發(fā)生全身性皮膚瘙癢，四肢及軀干抓痕累累。此癥多由于肝內(nèi)膽汁淤積所致，其病因尚不明了，有報(bào)道稱約1／3病例有家族史。

膽汁的主要成分是膽鹽及膽色素。由肝細(xì)胞分泌，經(jīng)過(guò)肝毛細(xì)膽管及肝膽管進(jìn)入膽囊。正常時(shí)，進(jìn)食后刺激膽囊收縮使膽汁排入十二指腸。膽鹽可乳化脂肪，協(xié)助其消化與吸收，并能促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。

肝內(nèi)肝汁淤積時(shí)，膽汁反流入體循環(huán)中，血中膽鹽濃度隨之增高，多余的膽鹽沉積于皮膚內(nèi)產(chǎn)生刺激而致瘙癢。癥狀輕重不等。部位以四肢明顯，軀干較輕，鮮有累及面部者?？赏庥弥拱W劑或服考來(lái)烯胺（消膽胺）。

有些病例在發(fā)生皮膚瘙癢數(shù)日至數(shù)周后出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚及鞏膜發(fā)黃，并可伴有輕度惡心、乏力、腹瀉及腹脹等癥狀，對(duì)此應(yīng)予足夠重視，及時(shí)就醫(yī)，以排除病毒性肝炎等嚴(yán)重疾病。肝內(nèi)膽汁淤積的孕婦容易發(fā)生胎盤功能不全、胎兒宮內(nèi)窒息、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。屬于高危妊娠患者，必須遵從醫(yī)囑、酌情住院治療、隨診及監(jiān)測(cè)。絕大多數(shù)于分娩1～2周內(nèi)瘙癢及黃疸自行消退，預(yù)后良好。

此外孕婦在妊娠晚期常有腹壁皮膚瘙癢，這是由于腹壁過(guò)度伸展出現(xiàn)妊娠紋及腹壁的感覺神經(jīng)末梢受到刺激的緣故，非膽汁淤積所致，癥狀常輕微，不需要治療。

11．墮胎、流產(chǎn)宜采取的藥膳治療

稟賦素弱，腎氣不盛，胎之不實(shí)；或脾胃有病，精虧血少；或房事不慎，暗損精血，虛則提攝不固，灌溉不周，沖任虛弱，胎失榮養(yǎng)而致殞墮。或因熱病溫瘧，或由跌仆閃挫，或?yàn)槠咔樗鶄蛴娠嬍巢簧?，或過(guò)服暖補(bǔ)，反為藥害等，導(dǎo)致氣血失調(diào)或胞脈受傷，損傷胎系，以致殞墮。癥見：懷孕早期出現(xiàn)陰道流血多量，色紅有塊，小腹墜脹，或有胎塊排出乃為墮胎之象。懷孕4～7個(gè)月，出現(xiàn)小腹疼痛，陣痛緊迫，會(huì)陰逼脹下墜，或有羊水溢出，繼而出血，出血量多，甚或大出血，此即流產(chǎn)之兆。除上述征象外，或見氣短，心悸，或面色蒼白，或頭暈煩悶，或眼花惡心，脈滑或澀，或細(xì)數(shù)。宜用活血逐淤、養(yǎng)血止血藥膳治療。

銀苧酒

〔原料〕　苧麻根（銼）80克，紋銀200克，清酒1杯。

〔制作與服法〕　上物以水一大杯，煎至半杯，去渣。分2次溫服。

〔功能〕　活血養(yǎng)血，適用于妊娠胎動(dòng)欲墮、腹痛難忍。

苜蓿汁水蒸蛋

〔原料〕　苜蓿子3克，雞蛋2個(gè)。

〔制作與服法〕　苜蓿子搗爛，加水煮20分鐘，取汁1碗，倒入打勻的蛋液中，隔水蒸至凝膏。每日1～2劑，連服1周。

〔功能〕　理氣活血安胎，適用于墮胎、流產(chǎn)。

12．滑胎宜采取的藥膳治療

母體先天不足，或后天受損，以致女精不?。换蚋阁w先、后天原因以致男精不壯；或因男女雙方皆不足，或近親婚配，影響胎之發(fā)育，不能成實(shí)。此外，因氣血虧損，不能蔭胎或由素體陰虛，因妊益虛，內(nèi)熱傷胎，以致屢孕屢墮。還有因孕后起居不慎，房事不節(jié)或情志不調(diào)，或稍有勞作便致滑墮的，但亦是胎之本弱所致。癥見：屢孕屢墮，甚或應(yīng)期而墮，體質(zhì)纖弱，腰膝酸軟，精神萎靡，面部黯斑，或心悸氣短，或有月經(jīng)不調(diào)，或滑胎后又難于再孕，夜尿頻多，脈沉弱，舌質(zhì)淡嫩，苔薄白。宜用補(bǔ)腎益脾、調(diào)和沖任之藥膳治療。

艾葉煲雞蛋

〔原料〕　艾葉12克，雞蛋2個(gè)。

〔制作〕　將艾葉、雞蛋用瓦罐煲（忌用鐵器），文火同煮（雞蛋煮熟后去殼取蛋再煮）。有滑胎習(xí)慣的孕婦，孕后第2個(gè)月，每日服1次，第3個(gè)月，每半月服1次，孕后第4個(gè)月每月服1次，直至妊娠足月。

〔功能〕　溫經(jīng)止血，補(bǔ)腎，調(diào)和沖任；適用于滑胎。

南瓜蒂茶

南瓜蒂3個(gè)，切片，煎湯。受孕月開始，每月服1次，連服5個(gè)月。適用于習(xí)慣性流產(chǎn)。

13．孕后肥胖宜采取的保健治療措施

懷孕的肥胖婦女和非肥胖的孕婦一樣，妊娠期母體的體重也將有所增加。妊娠期母體體重的增加，包括因胎兒、胎盤、羊水所增加的重量，以及水潴留、脂肪儲(chǔ)積所增加的重量的總和。那么懷孕期內(nèi)體重增加多少為正常呢？

在整個(gè)妊娠過(guò)程當(dāng)中，體重正常的孕婦，體重一般會(huì)增加10～20千克。懷孕早期因胎兒及附屬物比較小，加之早孕反應(yīng)的影響，多數(shù)孕婦體重增加不明顯，有些甚至還會(huì)暫時(shí)有所下降。妊娠4個(gè)月后胎兒發(fā)育加快，母體適應(yīng)性也增強(qiáng)，體重增加開始明顯。一般到妊娠晚期，每周體重增加不應(yīng)超過(guò)0．5千克。倘若妊娠后期體重增加過(guò)快，則要認(rèn)真查找一下原因。

妊娠期忽視飲食控制而致的肥胖，對(duì)母體可造成不良影響，尤其是頑固性肥胖可造成治療上的極度困難。有人曾對(duì)50名患有妊娠高血壓綜合征的病人做過(guò)統(tǒng)計(jì)，妊娠初期她們的平均體重為61．8千克，而正常妊娠者為體重58．5千克。正常妊娠的流產(chǎn)率為2．1%，而肥胖者高達(dá)8．7%，妊娠末期體重?zé)o限制地增長(zhǎng)，還會(huì)給胎兒帶來(lái)不良后果。有人調(diào)查了80名肥胖的妊娠婦女，她們的胎兒有5．3%在出生前死亡，而對(duì)照組胎兒的死亡率只有1．5%。正常體重的妊娠婦女，多數(shù)可保證正常分娩，而超重者難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、用產(chǎn)鉗及患妊娠高血壓綜合征的機(jī)會(huì)都大大增加。如一些資料統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，妊娠第20～36周，孕婦體重增長(zhǎng)5．4～7．25千克，胎兒死亡率可加倍；若體重增加9．1千克，胎兒死亡率增加3倍。此外，患有風(fēng)濕性心臟病、腎炎、腎病綜合征等疾病的孕婦，還會(huì)導(dǎo)致病情惡化。

當(dāng)然，盡管妊娠肥胖對(duì)胎兒及妊娠分娩都有一定影響，但對(duì)于如何控制妊娠肥胖仍不能一概而論。妊娠前瘦弱的女性，由于妊娠的原因胖一些，是正常的；妊娠前已肥胖的人，妊娠后體重增加沒有超過(guò)正常范圍，也不需要加以控制；只有平素體健，由妊娠而多食、運(yùn)動(dòng)量減少、體重增加明顯的孕婦，要提高警惕，及早檢查、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早控制體重。對(duì)妊娠早期迅速肥胖的人，主要是進(jìn)行飲食監(jiān)督，合理搭配飲食，以蛋白質(zhì)和富含維生素的新鮮蔬菜為主，但不用控制總熱量，只需限制體重過(guò)度增長(zhǎng)。妊娠晚期過(guò)度肥胖的孕婦，要注意有無(wú)因妊娠壓迫而出現(xiàn)的下肢水腫。對(duì)于這種因水分潴留而引起的體重的過(guò)度增加，可適當(dāng)服些利濕的中藥，如豬苓湯、五苓散。

也許有人會(huì)問(wèn)能否應(yīng)用減肥藥物？一般來(lái)講，對(duì)于妊娠肥胖的孕婦不宜應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的減肥藥物。對(duì)現(xiàn)行中藥減肥劑來(lái)說(shuō)，因其藥物組成差異甚大、各家意見認(rèn)識(shí)也不一致。妊娠中肥胖的治療原則不應(yīng)是設(shè)法減輕體重，而是應(yīng)該控制體重的過(guò)度增長(zhǎng)。要注意觀察一周內(nèi)體重增加率和胎兒的發(fā)育狀態(tài)，將妊娠所致的體重增加控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)?？刂企w重增加，要以調(diào)整飲食及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)為主，如堅(jiān)持做八段錦、太極拳、散步。頑固性肥胖的妊娠女性，可選擇喝一些對(duì)胎兒無(wú)副作用的減肥茶，同時(shí)控制因肥胖引起的各種并發(fā)癥的產(chǎn)生。除此以外，若想采取其他的減肥措施，一定要聽從醫(yī)囑，切不可擅自行事。

14．急性闌尾炎宜采取的防治措施

急性闌尾炎是一種十分常見的外科疾病。人的闌尾附著在盲腸下方，長(zhǎng)5～7厘米，直徑0．5厘米，像條蚯蚓。發(fā)生炎癥后先是臍周圍或上腹部疼痛，后來(lái)轉(zhuǎn)移到右下腹部，伴有輕度發(fā)熱，胃腸道不適如惡心、嘔吐、腹瀉或便秘。血象化驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)增多，其中中性粒細(xì)胞比例增高。經(jīng)過(guò)手術(shù)即可治愈，且不再?gòu)?fù)發(fā)。一部分病人也可以不經(jīng)手術(shù)，通過(guò)應(yīng)用抗生素消炎而好轉(zhuǎn)。而懷孕的婦女得了急性闌尾炎有什么表現(xiàn)，又該如何處理呢？

據(jù)統(tǒng)計(jì)，妊娠期婦女急性闌尾炎的發(fā)生率與非妊娠期婦女相同，約2000次妊娠當(dāng)中，就有1次發(fā)生急性闌尾炎。而懷孕女士是社會(huì)和家庭的“重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象”，得了急性闌尾炎理應(yīng)十分重視，處理起來(lái)更要慎重。

妊娠早期發(fā)生急性闌尾炎的表現(xiàn)與非妊娠婦女沒有大的差異。晚期由于子宮增大，闌尾的位置發(fā)生變化，向上移動(dòng)，靠近膽囊的部位，加之腹壁變薄變松弛，即使疼痛，也不像一般急性闌尾炎那樣出現(xiàn)肌肉緊張及反跳痛，容易放松警惕以致漏診或誤診。所以，懷孕婦女一旦有腹部疼痛等可疑癥狀時(shí)，一定不要輕視，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查觀察。

一旦確診為急性闌尾炎，就面臨著治療方法的抉擇。妊娠期闌尾切除術(shù)較危險(xiǎn)，除了一般急性闌尾炎手術(shù)危險(xiǎn)以外，還有對(duì)子宮內(nèi)小生命的影響。醫(yī)生經(jīng)過(guò)多年的臨床觀察，認(rèn)為懷孕早期做闌尾切除術(shù)影響很小，猶如沒有懷孕時(shí)一樣，妊娠晚期發(fā)生的急性闌尾炎，由于闌尾位置變化，離具有保護(hù)作用的大網(wǎng)膜較遠(yuǎn)，感染不容易局限，如不手術(shù)，發(fā)生腹腔嚴(yán)重感染的可能性大大增加，不但可危及母親的生命，也威脅到胎兒的安全。即使能度過(guò)劫難，胎兒出生時(shí)的體重也會(huì)明顯下降，造成先天發(fā)育不足。所以，醫(yī)生們認(rèn)為，對(duì)于懷孕女士來(lái)說(shuō)，無(wú)論是妊娠早期或晚期發(fā)生急性闌尾炎，采取手術(shù)治療是最為明智的選擇。妊娠35周以后發(fā)生的急性闌尾炎，如果同時(shí)發(fā)生彌漫性腹膜炎，為防止膿毒癥引起胎兒死亡?？梢酝瑫r(shí)施行剖宮產(chǎn)。

妊娠期進(jìn)行闌尾切除手術(shù)當(dāng)然要分外細(xì)心，操作輕柔，減少對(duì)子宮的干擾。手術(shù)切口也不像一般闌尾炎那樣采取右下腹部斜切口，而要根據(jù)病人的具體情況決定。手術(shù)前后的每一個(gè)環(huán)節(jié)，也要充分注意，如手術(shù)前病人的一般情況不佳時(shí)，應(yīng)抓緊處理，采取各種措施，如補(bǔ)充適當(dāng)水分，糾正脫水或酸堿平衡紊亂。絕大多數(shù)止痛藥，同時(shí)具有呼吸抑制作用，且均可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，使用時(shí)應(yīng)慎重考慮，用量更不可過(guò)大。巴比妥類鎮(zhèn)靜藥雖可在幾分鐘內(nèi)透過(guò)胎盤，但對(duì)胎兒呼吸無(wú)明顯抑制，可以如常應(yīng)用。手術(shù)前常用阿托品抑制腺體分泌，減少心血管神經(jīng)反射性抑制，防止支氣管痙攣，該藥對(duì)胎兒影響較小，可以應(yīng)用。如合并心臟病、高血壓或甲狀腺功能亢進(jìn)，可以改用東莨菪堿。而異丙嗪、氯丙嗪等藥可進(jìn)入胎兒體內(nèi)，有引起畸形的可能，不可隨便使用?？股刂锌敲顾?、鏈霉素、慶大霉素之類，可損害胎兒的聽神經(jīng)和腎功能，不宜應(yīng)用。四環(huán)素可引起畸形，目前已禁用。

只要早期發(fā)現(xiàn)，正確處理，懷孕期急性闌尾炎并不可怕，治療得當(dāng)就完全可以使母子平安，順利恢復(fù)。

15．牙齦出血的防治

婦女懷孕后，常有牙齦水腫，顯得肥厚而松軟，牙齦的顏色由淡紅色變?yōu)樯罴t色或紫紅色，而且容易出血，嘴里經(jīng)常黏糊糊的，刷牙的時(shí)候出血就更多了，這就是妊娠性牙齦炎。如果妊娠性牙齦炎急性發(fā)作，除有上述表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)牙齦疼痛。有時(shí)，個(gè)別牙齦腫大突出、發(fā)紅，即稱為“妊娠牙齦瘤”。出現(xiàn)這些異常變化，往往給孕婦帶來(lái)精神負(fù)擔(dān)。

妊娠后牙齦發(fā)炎，是因?yàn)樵袐D體內(nèi)雌性激素、黃體酮、絨毛膜促性腺激素等明顯增加，這些女性激素的急劇增加可以促使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張、彎曲、彈性減少、滲透性增加、血液積滯。一般說(shuō)來(lái)，妊娠期的第二、三個(gè)月和產(chǎn)前兩個(gè)月炎癥的發(fā)展比較快，出血現(xiàn)象也比較嚴(yán)重。此外，不注意口腔衛(wèi)生，牙齒排列不齊，有大量牙垢，用口呼吸等，也是引起妊娠性牙齦炎發(fā)生的因素。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，妊娠期牙齦出血多由于陰虛胎火上炎，灼傷齒齦血絡(luò)，迫血外滲所致。可用滋陰清火、護(hù)養(yǎng)齒齦的方法治療。方用：生地黃12克，牡丹皮6克，黃芩9克，知母6克，菊花6克，麥冬9克，蘆根30克。每日1劑，連服7劑，牙齦出血即會(huì)明顯減少或消失。

16．要當(dāng)心前置胎盤

妊娠時(shí)的胎盤一般附在子宮體的前壁、后壁或側(cè)壁。胎盤如果附在子宮內(nèi)口，即稱“前置胎盤”。前置胎盤病人在懷孕早期無(wú)任何異?，F(xiàn)象，主要癥狀是在妊娠晚期或分娩開始后，出現(xiàn)不明原因的無(wú)痛性陰道出血，有時(shí)孕婦往往在睡眠中感覺內(nèi)褲潮濕，醒來(lái)才發(fā)現(xiàn)是出血，大多數(shù)孕婦在妊娠晚期或臨產(chǎn)期的時(shí)候開始斷斷續(xù)續(xù)地反復(fù)出血。出血的遲早多少，以及間隙時(shí)間的長(zhǎng)短，與前置胎盤發(fā)生的部位大小有密切關(guān)系。完全性前置胎盤出現(xiàn)流血的時(shí)間較早，有的在妊娠6個(gè)月即可發(fā)生。孕婦出血越早、越多，胎兒或新生兒的死亡率就越高。

前置胎盤是妊娠晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是妊娠后期出血的主要原因。前置胎盤隨時(shí)都有出血的可能，即使胎兒出生后，產(chǎn)婦仍然有出血的危險(xiǎn)。由于孕婦產(chǎn)前發(fā)生反復(fù)多次的陰道出血，會(huì)阻礙胎兒在子宮內(nèi)倒轉(zhuǎn)，影響胎頭下降，引起胎位不正，從而發(fā)生早產(chǎn)或難產(chǎn)。在分娩過(guò)程中，由于前置胎盤部分早期剝離，常可造成胎兒嚴(yán)重缺氧，導(dǎo)致宮內(nèi)窘迫，引起窒息甚至死亡，前置胎盤病人的圍生兒死亡率可高達(dá)15%以上。產(chǎn)婦也可因大出血造成嚴(yán)重休克甚至死亡。

造成前置胎盤的致病原因，可能是子宮內(nèi)膜不健全或受精卵發(fā)育遲緩所致。一般說(shuō)來(lái)，多發(fā)生在生育、流產(chǎn)、刮宮過(guò)多過(guò)密，以及子宮內(nèi)膜受過(guò)損傷的孕婦。

前置胎盤對(duì)孕婦和胎兒的危害極大。為了預(yù)防前置胎盤的發(fā)生，要大力宣傳計(jì)劃生育和開展婦女保健工作，并要避免反復(fù)流產(chǎn)刮宮，還應(yīng)積極地預(yù)防、治愈各種婦科疾病。在妊娠晚期，只要出現(xiàn)無(wú)痛性不明原因的陰道流血，哪怕出血量極少，也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以便明確診斷。對(duì)于前置胎盤，B超能準(zhǔn)確診斷，早期診斷和及時(shí)治療極為重要。一旦懷疑是前置胎盤，要絕對(duì)禁止無(wú)準(zhǔn)備的陰道檢查及肛診，以免引起大出血，造成母子生命危險(xiǎn)。