一、寶寶出生后多久開始喂奶

母乳是寶寶所需營養(yǎng)物質(zhì)的完美組合，是嬰兒的最佳食物。越早給寶寶喂奶越好。如果情況允許，醫(yī)護(hù)人員會(huì)讓新媽媽在產(chǎn)房里就開始給寶寶喂奶。雖然這時(shí)成熟乳還沒有形成，但新媽媽的乳房已經(jīng)分泌初乳了。初乳能夠增強(qiáng)寶寶的免疫力。

二、母乳喂養(yǎng)的方法

1.時(shí)間

目前主張產(chǎn)后立即喂奶。正常足月新生兒出生半小時(shí)內(nèi)就可讓媽媽喂奶。寶寶吸吮乳頭可刺激母體分泌乳汁。另外，早喂奶能使媽媽減少產(chǎn)后出血。

2.方法

正確的喂奶姿勢(shì)要做到“三貼”：胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房。另外，還需要做到以下幾點(diǎn)才能保證媽媽和寶寶都得到最舒適的感覺。

（1）體位舒適。喂哺可以因人而異、因地而異采取不同姿勢(shì)，重要的是媽媽應(yīng)當(dāng)注意心情愉快，體位舒適，全身肌肉松弛。這樣才有益于乳汁排出。

（2）母嬰必須緊密相貼。無論怎么樣抱寶寶，喂哺時(shí)寶寶的身體都應(yīng)與媽媽身體相貼。寶寶的頭與雙肩朝向乳房，嘴巴處于和乳頭水平的位置。

（3）防止寶寶鼻子受壓。喂哺全過程，應(yīng)保持寶寶的頭和頸略微伸展，以免鼻部壓入乳房而影響呼吸，同時(shí)還要防止寶寶頭部與頸部過度伸展造成吞咽困難。

（4）手的正確姿勢(shì)。把拇指放在乳房上方或下方，托起整個(gè)乳房喂哺。除非奶流量過急，寶寶嗆奶時(shí)，不要以剪刀式手勢(shì)托夾乳房。這種手勢(shì)會(huì)反向推動(dòng)乳腺組織，阻礙寶寶把大部分乳暈含進(jìn)小嘴里，不利于充分?jǐn)D壓乳竇內(nèi)的乳汁排出。

（5）喂奶前要將乳頭洗干凈，先擠出幾滴，然后再讓寶寶吃。

3.哺乳的次數(shù)

新生兒出生后就應(yīng)開始哺乳，按需要不定時(shí)喂哺。寶寶出生后的4～8天需頻繁哺乳以促進(jìn)母乳的分泌。對(duì)于嗜睡或安靜的寶寶，應(yīng)在白天頻繁哺乳，以滿足其生長發(fā)育所需的營養(yǎng)。

4.夜間喂奶

媽媽產(chǎn)后疲乏，加上白天不斷地喂奶、換尿布，到了夜里就非常困倦。夜間寶寶哭鬧，媽媽有時(shí)會(huì)躺著給寶寶喂奶。寶寶吃到奶也就不哭了，媽媽可能又睡著了。這是十分危險(xiǎn)的。因?yàn)閷殞毘阅虝r(shí)與媽媽靠得很近，熟睡的媽媽即便是乳房壓住了寶寶的鼻孔也不知道，這樣悲劇就有可能發(fā)生。為避免這種事情的發(fā)生，媽媽夜間喂奶時(shí)最好能坐起。

三、正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)

母乳喂養(yǎng)是媽媽和寶寶之間自然的協(xié)作。媽媽的喂奶姿勢(shì)正確，寶寶含住乳頭的方式也正確，母乳喂養(yǎng)對(duì)媽媽和寶寶來說都會(huì)是一件非常愉快的事（圖3-1）。如果你覺得乳頭疼痛，或?qū)殞氾@得非常煩躁，那可能就說明他吃奶的姿勢(shì)不正確。找到最適合的喂奶姿勢(shì)后，還需要確保寶寶正確地含住乳頭。等寶寶的嘴充分張開后，再乳頭放入他嘴里。一定要讓寶寶完全含住乳頭，也就是讓他的嘴巴含住大部分乳暈。

1.搖籃抱

把寶寶放在媽媽的大腿（或大腿上的枕頭）上，讓寶寶可以側(cè)面躺著，臉、腹部和膝蓋都直接朝向你。把寶寶下面的胳膊放到媽媽的胳膊下面。

搖籃抱往往最適合順產(chǎn)的足月嬰兒。有些媽媽說這種姿勢(shì)很難引導(dǎo)新生兒找到乳頭，所以很多媽媽可能更愿意等到寶寶1個(gè)月左右頸部肌肉足夠強(qiáng)壯之后，才采用這個(gè)姿勢(shì)。而剖宮產(chǎn)的媽媽可能會(huì)覺得這種姿勢(shì)對(duì)腹部的壓力過大。

2.橄欖球抱姿

首先，把寶寶面朝媽媽放在媽媽一側(cè)的胳膊下方。寶寶的鼻子在媽媽的乳頭高度，雙腳伸在媽媽的背后。把媽媽的胳膊放在大腿上的枕頭上，用手托起寶寶的肩、頸和頭部。另一只手呈C形托住乳房從下至上引導(dǎo)寶寶找到乳頭。這種喂奶姿勢(shì)特別適合剖宮產(chǎn)的媽媽。

3.側(cè)躺

媽媽和寶寶都側(cè)躺在床上，讓寶寶面朝你，用媽媽身體下側(cè)的胳膊摟住寶寶的頭，把寶寶抱近你。如果寶寶還需要再高一些，可以用一個(gè)小枕頭把他的頭墊高。如果姿勢(shì)正確，寶寶應(yīng)該不費(fèi)勁就能夠到媽媽的乳房。在晚上喂奶時(shí)使用這個(gè)姿勢(shì)會(huì)很方便。

在寶寶未滿3個(gè)月時(shí)最好不采用臥位哺乳。因?yàn)樾雰旱念^、頸部力量均很弱，一旦媽媽哺乳時(shí)迷迷糊糊地睡著了，乳房堵住了寶寶的口鼻而寶寶又沒有足夠的力量避開，就可能發(fā)生意外。只有當(dāng)孩子4個(gè)月后，才具備抬頭躲避、用手推開母親乳房或用身體動(dòng)作將媽媽驚醒的能力。

圖3-1　母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)

四、坐著喂奶的正確姿勢(shì)

在給新生兒哺乳時(shí)最好采用坐姿。媽媽可以選擇一個(gè)有靠背的椅子，還可事先準(zhǔn)備好一個(gè)小板凳。哺乳時(shí)可以將喂奶一側(cè)的腳踩在小板凳上以便抬高大腿，這將使媽媽可以不費(fèi)力地抬高孩子的頭部，讓寶寶很容易地靠近媽媽的乳房。把寶寶放在腿上，讓寶寶頭枕著媽媽胳膊的內(nèi)側(cè)，用手腕托著后背。媽媽用手托起乳房，先擠去幾滴宿乳。媽媽用乳頭刺激寶寶口周皮膚，待寶寶張開嘴時(shí)，把乳頭和部分乳暈送入寶寶口中。讓寶寶充分含住乳頭。用手指按壓乳房，這樣既容易吸吮，又不會(huì)壓迫寶寶鼻子。

當(dāng)寶寶吸得差不多時(shí)，媽媽可用拇指和中指輕輕挾一下寶寶。給寶寶喂完奶，把寶寶身體直立，頭靠在媽媽的肩上，輕拍和撫摩后背，以排出吞入的空氣。

寶寶一次吃奶時(shí)間以20分鐘左右為宜，最好不要超過30分鐘。那種讓寶寶叼著奶頭睡的方式是不可取的。

五、奶瓶喂奶姿勢(shì)

給寶寶喂奶，一定要找一個(gè)安靜、舒適的地方坐下來，必要時(shí)用墊子或枕頭墊好胳膊。把寶寶放在膝上，使寶寶的頭部在媽媽的肘窩里，用媽媽的前臂支撐起寶寶的后背。不要把寶寶放成水平，應(yīng)該讓寶寶呈半坐姿勢(shì)，這樣既便于寶寶吸食，又能保證寶寶呼吸和吞咽安全。

在喂奶前，將奶瓶的奶水向手腕內(nèi)側(cè)的皮膚上滴幾滴，檢查一下奶的溫度。牛奶不宜過熱，也不宜過冷。媽媽應(yīng)該提前檢查好奶的流速。

可以輕輕地觸碰孩子靠近媽媽一側(cè)的臉蛋，誘發(fā)出寶寶的吸吮反射。當(dāng)寶寶把頭轉(zhuǎn)向媽媽的時(shí)候，順勢(shì)把奶嘴插入寶寶的嘴內(nèi)。寶寶會(huì)一下子吸住奶嘴，與吸吮人的乳頭一樣，將整個(gè)奶嘴吸入口內(nèi)。這時(shí)需要注意，不要把奶嘴捅得過深，以免嗆著孩子。

讓寶寶以自己的速度吸食。有時(shí)寶寶在吃奶的過程中可能停下來，四處看看，玩一玩奶瓶等，這些都是寶寶應(yīng)該得到的快樂。從寶寶剛剛學(xué)會(huì)吃奶時(shí)起，就應(yīng)該讓寶寶在吃奶時(shí)感到快樂。

媽媽面對(duì)著寶寶坐下，正視寶寶的眼睛，對(duì)寶寶說話、唱歌等都可以，但一定要保證聲音聽起來舒服、高興，一定要對(duì)寶寶報(bào)以動(dòng)作、手勢(shì)和微笑。

喂奶的時(shí)候，媽媽一定要保證奶嘴里面充滿牛奶，方法是使奶瓶呈一定的角度。如果奶嘴中有空氣，會(huì)嗆著孩子的。

在寶寶吃奶吃到一半的時(shí)候，換一下拿奶瓶的手臂，這樣會(huì)給寶寶一個(gè)新的視角，而且媽媽還可以休息一下胳膊。這時(shí)也可順便輕拍寶寶背部使其打一打嗝。

吃完奶后，輕輕而果斷地移去奶瓶，以防寶寶吸入空氣。這時(shí)寶寶也會(huì)放開奶瓶。如果寶寶不放開，可以輕輕地把媽媽的小手指塞到寶寶的嘴角，使寶寶放開奶瓶。

六、按需喂養(yǎng)還是按時(shí)喂養(yǎng)

現(xiàn)在專家們普遍同意，母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)該按需喂奶，也就是在寶寶想吃奶的時(shí)候就喂他。相信你自己的直覺，學(xué)會(huì)識(shí)別寶寶饑餓的信號(hào)。新生兒往往一天要吃8～12次奶。而且寶寶夜里也要吃奶，媽媽可能不得不犧牲一些睡眠時(shí)間。有時(shí)，新媽媽很難弄清楚寶寶是不是吃飽了。媽媽可以留心觀察，要是寶寶24小時(shí)排尿至少6次，排便至少3次，多半表明他吃到了足夠的母乳。如果媽媽擔(dān)心寶寶沒有吃夠奶，可以請(qǐng)兒科醫(yī)生檢查一下他的體重增長情況。不過，新生兒的體重可能在出生后的一兩周略有減輕，然后再穩(wěn)步增長。

七、新生兒母乳喂養(yǎng)八大難題

1.喂母乳的姿勢(shì)

正確的喂奶姿勢(shì)是，胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房。媽媽一只手托住寶寶的臀部，另一只手肘部托住頭頸部，寶寶的上身躺在媽媽的前臂上，這是寶寶吃奶最感舒服的姿勢(shì)。

2.寶寶銜不住乳頭怎么辦

（1）每天用食指、中指、拇指3個(gè)手指捏起乳頭，向外牽拉，每拉一下至少堅(jiān)持1秒，每次拉30下左右，每天拉至少4次，在喂奶前拉更好。

（2）用吸奶器吸引乳頭，每次吸住奶頭約半分鐘，連續(xù)5～10次，每天至少重復(fù)兩遍。

（3）讓大一點(diǎn)的寶寶幫助吸吮乳頭，也可讓愛人幫助。

（4）喂奶時(shí)用中指和食指輕輕夾住乳暈上方，使乳頭盡量突出，也防止乳房堵住寶寶鼻孔。

3.乳頭護(hù)理

媽媽每次喂奶后，擠少許奶水涂于乳頭上，讓乳頭風(fēng)干約15分鐘，保護(hù)乳頭。不要拿毛巾用力擦乳頭，以免擦傷。不要穿太緊或質(zhì)地太硬的內(nèi)衣。帶比較寬松的胸罩。用清水輕輕洗或用流動(dòng)水沖洗乳頭最好。若有皸裂，及時(shí)治療。

4.乳頭錯(cuò)覺

寶寶出生后，無論有母乳還是沒有母乳，都要讓寶寶吸吮媽媽的乳頭。如果媽媽乳汁不足或暫時(shí)不能喂母乳，需要奶瓶喂養(yǎng)時(shí)要購買仿真奶嘴。

5.乳沖和乳少

解決乳沖的有效辦法，是剪刀式喂哺。媽媽一手的食指和中指做成剪刀樣，夾注乳房，讓乳汁緩慢流出。生活中少喝湯，適當(dāng)減少乳汁分泌。有醫(yī)生建議喂奶前先把乳汁擠出一些，以減輕乳脹。不贊成這樣的做法，因?yàn)閿D出去的“前奶”，含有豐富的蛋白質(zhì)和免疫物質(zhì)等營養(yǎng)成分，而“后奶”的脂肪含量較多。若每次都是擠出“前奶”的話，寶寶就多吃了脂肪，少吃了蛋白質(zhì)等其他營養(yǎng)成分，造成營養(yǎng)不均衡。

6.新生兒不吃媽媽乳頭

新生兒剛從母腹出來，最初半小時(shí)是很關(guān)鍵的。盡快把寶寶放入媽媽的懷抱，讓寶寶聽到媽媽的心跳，感受媽媽的體溫和熟悉的氣味。這樣寶寶會(huì)感到莫大的安慰，會(huì)產(chǎn)生再度與媽媽結(jié)為一體的心理渴望。這時(shí)媽媽把乳房給寶寶，小家伙一定會(huì)拼命地吸吮。雖然媽媽的奶汁可能還沒準(zhǔn)備好，只是少許的初乳，但寶寶最需要的還不是乳汁，而是媽媽的乳房！

7.喂奶后媽媽不要倒頭就睡

無論什么時(shí)候，喂奶后都要豎著抱起寶寶并輕拍背部，待寶寶打嗝后再緩緩放下，并觀察幾分鐘。如果寶寶睡得很安穩(wěn)，媽媽或爸爸再躺下睡覺。夜晚睡覺時(shí)，要開一盞光線暗些的小燈，一旦寶寶溢乳，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。