【摘要】：新生兒窒息是指新生兒出生后無呼吸或呼吸抑制,或者是出生時無窒息,數(shù)分鐘后出現(xiàn)呼吸抑制者。窒息對新生兒近期及遠期的影響程度,取決于胎兒在子宮內(nèi)、分娩過程中和分娩后的缺氧程度。有人統(tǒng)計在1歲以內(nèi)的大腦癱瘓患兒中,由于窒息引起的可占25%～50%,新生兒死亡中由于窒息引起的可占13%～14%,所以,防治窒息是降低圍生期死亡率和提高新生兒質量的重要環(huán)節(jié),切不可忽視。
正常新生兒絕大部分在生后2秒鐘就開始呼吸,5秒鐘開始啼哭,10秒鐘到1分鐘就看到有規(guī)律的呼吸。新生兒窒息是指新生兒出生后無呼吸或呼吸抑制,或者是出生時無窒息,數(shù)分鐘后出現(xiàn)呼吸抑制者。
窒息對新生兒近期及遠期的影響程度,取決于胎兒在子宮內(nèi)、分娩過程中和分娩后的缺氧程度。缺氧時間越短,程度越輕,生后呼吸出現(xiàn)得越早,窒息表現(xiàn)也越輕;缺氧時間越長,程度越重,娩出后呼吸出現(xiàn)越晚,窒息癥狀也越重。
窒息對新生兒的影響主要是大腦,其次是重要臟器——腎臟和心臟等。如果窒息嚴重,又未能及時搶救,心臟則會由于缺氧不能有力地收縮,使全身各器官、組織因缺血、缺氧,血管壁通透性增高,引起腦、腎、肺等重要器官出血,尤其是顱內(nèi)出血,進一步加重腦組織損害,從而使呼吸和循環(huán)中樞的功能進一步惡化,長時間、嚴重缺氧常常導致新生兒死亡。即便幸存者,往往留下不可醫(yī)治的后遺癥。
新生兒窒息的預防要注意以下幾個方面。
(1)新生兒窒息預防重于治療。必須積極采取措施預防新生兒窒息。
(2)定期產(chǎn)前檢查,早期診斷并及時治療高危孕婦,切不可認為產(chǎn)前檢查可有可無。
(3)臨產(chǎn)前要監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況,以盡早發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。
(4)如果發(fā)現(xiàn)胎兒心率變慢或不正常加速,應給孕婦吸氧及5%葡萄糖40毫升靜脈注射。
(5)在胎兒娩出前做好一切搶救準備工作。
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