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        診斷及病因

        時間:2023-08-23 百科知識 版權(quán)反饋
        【摘要】:此外,有些婦女在懷孕前已有高血壓病史,包括原發(fā)性高血壓、慢性腎炎引起的腎性高血壓,通常在妊娠早期開始癥狀加重,這屬于妊娠合并癥。發(fā)生于孕末期的高血壓被稱為“先兆子癇”,先兆子癇為重度妊娠高血壓綜合征最嚴重的階段,是母體和圍生兒死亡的首要因素。例如,血壓為150/110mmHg或170/100mmHg,均按重度妊娠高血壓綜合征計之

        有些婦女平時的血壓是正常的,可是,懷孕到中期以后,血壓升高,并出現(xiàn)水腫、頭暈、頭痛,檢查尿液還發(fā)現(xiàn)有蛋白尿,甚至發(fā)生抽搐和昏迷,可影響到胎兒的正常發(fā)育,危及產(chǎn)婦的生命。這是一種妊娠特有的病癥,稱“妊娠高血壓綜合征”,簡稱“妊高征”,舊稱“妊娠中毒癥”。主要表現(xiàn)有三大癥狀,即高血壓、水腫和蛋白尿。

        此外,有些婦女在懷孕前已有高血壓病史,包括原發(fā)性高血壓、慢性腎炎引起的腎性高血壓,通常在妊娠早期開始癥狀加重,這屬于妊娠合并癥。發(fā)生于孕末期的高血壓被稱為“先兆子癇”,先兆子癇為重度妊娠高血壓綜合征最嚴重的階段,是母體和圍生兒死亡的首要因素。盡管先兆子癇的原因尚不清楚,有些危險因素是與營養(yǎng)相關(guān)的:母體肥胖、糖尿病、高血壓以及高同型半胱氨酸血癥等,見表2。

        妊娠高血壓綜合征的好發(fā)因素:①精神過分緊張或受刺激致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂者;②寒冷季節(jié)或氣溫變化過大,特別是氣壓升高時;③年輕初產(chǎn)婦或高齡初產(chǎn)婦;④有慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病等病史的孕婦;⑤營養(yǎng)不良,如貧血、低蛋白血癥者;缺乏鈣、鐵、鋅、硒及維生素B1;⑥體形矮胖者,即體重指數(shù)[體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高(m)2]大于24者;⑦子宮張力過高(如羊水過多、雙胎妊娠、糖尿病巨大兒及葡萄胎等)者;家族中有高血壓史,尤其是孕婦之母有重度妊娠高血壓綜合征史者。

        表2 妊娠高血壓綜合征分類

        注:1mmHg=0.133kPa,血壓如不符合以上標準時,則以其收縮壓或舒張壓之高者為標準。例如,血壓為150/110mmHg或170/100mmHg,均按重度妊娠高血壓綜合征計之

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