一、訓(xùn)練目的與目標(biāo)

1．訓(xùn)練目的

●　從俯臥位翻到側(cè)臥位。

●　增強(qiáng)對(duì)身體各個(gè)部位的認(rèn)識(shí)。

●　誘導(dǎo)嬰幼兒的眼睛有目的性地看物體。

●　鼓勵(lì)嬰幼兒用手進(jìn)行觸覺探索。

●　促進(jìn)嬰幼兒積極主動(dòng)地夠物和抓握，以及抓握模式塑型。

●　為伸手抓物和側(cè)臥位玩耍做準(zhǔn)備。

2．訓(xùn)練目標(biāo)

●　訓(xùn)練有頭和軀干側(cè)面調(diào)正反應(yīng)參與的重心側(cè)移。

●　牽伸承重側(cè)的軀干和髖部肌肉。

●　訓(xùn)練非承重側(cè)的側(cè)屈（頭側(cè)面調(diào)正和軀干側(cè)面調(diào)正）。

●　訓(xùn)練下肢分離運(yùn)動(dòng)能力。

●　誘導(dǎo)下肢的自主運(yùn)動(dòng)。

●　訓(xùn)練上肢主動(dòng)伸手抓物。

●　以發(fā)展嬰幼兒認(rèn)識(shí)身體各個(gè)部位為目標(biāo)的手和腿的視觸覺探索。

●　誘導(dǎo)嬰幼兒的眼睛向下注視。

●　訓(xùn)練承重足的觸覺和本體覺輸入。

二、操作方法與注意事項(xiàng)

1．操作方法

（1）治療師長(zhǎng)坐在球上（也可坐在長(zhǎng)凳或治療墊上），髖關(guān)節(jié)屈曲90°。將嬰幼兒俯臥于治療師大腿上，雙上肢屈曲放在治療師大腿一側(cè)，治療師將一只手放在嬰幼兒的髖部及骨盆上，另一只手放在嬰幼兒的胸廓上，張開手指，環(huán)狀地握住嬰幼兒的骨盆和胸廓（圖3-6-1）。治療師的雙手應(yīng)把嬰幼兒固定好，但又不要握得太緊。

（2）緩慢地把嬰幼兒的重心向一側(cè)轉(zhuǎn)移，直到嬰幼兒出現(xiàn)頭和軀干的側(cè)面調(diào)正反應(yīng)。如果嬰幼兒試圖縮回非承重側(cè)的手臂，治療師需要把一只手滑動(dòng)到嬰幼兒的肩部，用手固定嬰幼兒的肩部，抑制肩部回縮（圖3-6-2）。

（3）再把另一只手從骨盆滑動(dòng)到嬰幼兒非承重側(cè)的腿上，屈曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)（圖3-6-3）。

（4）屈曲嬰幼兒的下肢后，治療師把手向下滑至嬰幼兒的小腿或足。也可將嬰幼兒的足放在治療師的大腿上休息，但一定要握住它（圖3-6-4）。

（5）也可以用下肢分離的側(cè)臥位抱嬰幼兒：治療師將手臂放于嬰幼兒承重側(cè)手臂下方并握住嬰幼兒對(duì)側(cè)屈曲的腿，治療師將手指放入嬰幼兒手掌中，控制嬰幼兒上方的手臂，另一只手伸展和內(nèi)收嬰幼兒的承重腿（圖3-6-5）。

（6）也可以參照?qǐng)D3-6-6，把嬰幼兒抱在更直立的體位。

圖3-6-1

圖3-6-3

圖3-6-2

圖3-6-4

圖3-6-5

圖3-6-6

2．注意事項(xiàng)

●　在訓(xùn)練過程中，重要的是治療師要滑動(dòng)手，而不是把手抬起后再移動(dòng)。這樣，治療師的手在訓(xùn)練過程中一直都不離開嬰幼兒的身體，可以在整個(gè)訓(xùn)練過程中持續(xù)控制嬰幼兒的體位。

●　在嬰幼兒處于側(cè)臥位后，要把嬰幼兒的重心稍微向后轉(zhuǎn)移，以易化屈?。▓D3-6-4）。當(dāng)嬰幼兒的屈肌被激活后，治療師把手從嬰幼兒非承重側(cè)的肩部滑到承重的手臂上，用前臂支撐嬰幼兒的頭。

●　治療師用身體來支撐嬰幼兒軀干，把嬰幼兒維持在側(cè)臥位，前臂始終要放在嬰幼兒的頭下。

●　用嬰幼兒的手觸碰足或腿的其他部分，協(xié)助嬰幼兒用手和眼探索腿和足。也可以在嬰幼兒踝部戴一個(gè)足鈴，讓其發(fā)出的聲響來吸引嬰幼兒的視覺注意，使嬰幼兒增加抓腿的愿望。

●　為了控制嬰幼兒的運(yùn)動(dòng)，治療師必須使嬰幼兒背對(duì)，并利用自己的身體阻止嬰幼兒向后翻滾。因此，在另一側(cè)進(jìn)行同樣的訓(xùn)練時(shí)，治療師要把嬰幼兒換一個(gè)方向俯臥。

●　訓(xùn)練中要維持嬰幼兒下方的髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)伸展。

●　訓(xùn)練中要維持嬰幼兒上方的髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲。

●　速度不能過快，要給嬰幼兒足夠的時(shí)間來反應(yīng)和進(jìn)行觸覺探索。

●　可以涂上手霜或潤(rùn)膚露等改變嬰幼兒的觸覺，增加?jì)胗變旱呐d趣，變換各種觸覺輸入。