嬰兒期：出生1～12個(gè)月，包括新生兒（斷臍至出生后28天）

幼兒期：1～3歲

學(xué)齡前：3～6歲

學(xué)齡期：6～12歲

少年期：12～18歲（青春期）

成年期：18～60歲

老年期：60歲以上

本書重點(diǎn)討論3～12歲兒重，也就是學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童的營(yíng)養(yǎng)需求，相當(dāng)于上幼兒園和小學(xué)的階段。

●體格發(fā)育特點(diǎn)：此階段兒童身體增高約20cm，體重增長(zhǎng)約5kg。身高、體重粗略計(jì)算公式，身高（cm）＝年齡×7＋70，體重（kg）＝年齡×2＋7（或8）。

●腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)：學(xué)齡前期與嬰幼兒期相比，生長(zhǎng)發(fā)育減慢，但腦與神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)一步發(fā)育，腦組織的發(fā)育已經(jīng)達(dá)成人的86％～90％。

●消化功能發(fā)育特點(diǎn)：20顆乳牙已出齊，到6歲時(shí)第一顆恒牙也可能萌出，但咀嚼能力僅達(dá)到成人的40％，消化能力也有限，尤其是對(duì)固體食物需要長(zhǎng)時(shí)間適應(yīng)，不能過早過渡到完全成人膳食。

●心理發(fā)育特點(diǎn)：5～6歲兒童具有短暫控制力，控制時(shí)間約為15分鐘，但注意力分散仍然是學(xué)齡前兒童的行為表現(xiàn)特征之一。表現(xiàn)在飲食上的反應(yīng)是吃飯不專心，邊吃邊玩。由于進(jìn)餐時(shí)間延長(zhǎng)、食物攝入不足導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)缺乏。

一、能量

《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》推薦3～6歲學(xué)齡前兒童總能量供給量1300～1700kca1/d，男孩稍高于女孩。

3歲：男孩1350kcal/d
女孩1300kca1/d；

4歲：男孩1450kcal/d
女孩1400kca1/d；

5歲：男孩1600kcal/d
女孩1500kca1/d；

6歲：男孩1700kcal/d
女孩1600kca1/d。

二、蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，沒有蛋白質(zhì)就沒有生命。3～6歲兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過程中對(duì)蛋白質(zhì)的要求較高，尤其是必需氨基酸的種類和數(shù)量有一定的要求。蛋白質(zhì)缺乏不僅影響兒童的體格和智力發(fā)育，也使免疫力低下，患病率增加。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦學(xué)齡前兒童蛋白質(zhì)參考攝入量為45～60g/d，每個(gè)年齡段以5g增。

三、脂肪

兒童生長(zhǎng)發(fā)育所需的能量、免疫功能的維持、腦的發(fā)育和神經(jīng)髓鞘的形成都需要脂肪，尤其是必需脂肪酸。學(xué)齡前兒童每日每kg體重需脂肪4～6g，膳食脂肪供能比應(yīng)高于成人，占總能量的30％～35％。

四、碳水化合物

“一方水土養(yǎng)一方人”，我國(guó)兒童還是應(yīng)以谷類食物為主食，不可片面追求高蛋白質(zhì)、高脂肪的西方膳食模式。眾所周知，3～6歲兒童經(jīng)過幼兒期輔食添加，基本完成了以奶和奶制品為主食到以谷類為主食的過渡。谷類中含量豐富的碳水化合物是其能量的主要來源。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦每日每kg體重需要碳水化合物15g，約為總能量的50％～60％。

五、礦物質(zhì)

★鈣　鈣是骨骼和牙齒的重要組成部分，同時(shí)對(duì)維持肌肉和神經(jīng)的興奮性意義重大。為滿足學(xué)齡前兒童骨骼生長(zhǎng)，《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》推薦量為800mg/d。奶及奶制品鈣含量豐富，吸收率也高，是兒童最理想的鈣來源。此外，大豆及其制品、芝麻、蝦皮以及海產(chǎn)品中含量也較高。

★碘　碘在體內(nèi)主要參與甲狀腺素的合成，促進(jìn)代謝，與兒童生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)系密切。碘缺乏不僅會(huì)引起兒童生長(zhǎng)發(fā)育障礙，還可引起克汀病和兒童智力低下?！吨袊?guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》推薦量為50μg/d。含碘較高的食物主要是海產(chǎn)品，如海帶、紫菜、海魚、龍蝦、貝類，碘鹽的使用也很必要。

★鐵　鐵缺乏可引起缺鐵性貧血，還可引起兒童生長(zhǎng)發(fā)育受阻，注意力、調(diào)節(jié)力、心理認(rèn)知能力都下降?！吨袊?guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》推薦量為12mg/d。動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、瘦肉是鐵的良好來源，菠菜等蔬菜中含有的鐵為非血紅素鐵，吸收率很低，不是鐵的良好來源。

★鋅　鋅對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、免疫功能、物質(zhì)代謝和生殖功能有重要作用。如缺乏兒童常出現(xiàn)味覺下降、厭食、異食癖、嗜睡、抵抗力差、皮膚傷口不易愈合?！吨袊?guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》推薦量為12mg/d。牡蠣、貝類、海魚、瘦肉中含量豐富。

六、維生素

★維生素A　維生素A對(duì)學(xué)齡前兒童視力、骨骼及組織發(fā)育有重要作用?！吨袊?guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》推薦為500～600μg/d。動(dòng)物肝臟、蛋黃、瘦肉含量豐富。但是，過量攝入維生素A可引起中毒，所以魚肝油（維生素AD）的補(bǔ)充不要盲目。

★維生素B1　維生素B1構(gòu)成多種輔酶，對(duì)保證兒童體內(nèi)正常代謝意義重大。如缺乏可影響兒童的消化功能，甚至引起腳氣病?！吨袊?guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》推薦量為0.7mg/d。維生素B1廣泛存在于天然食物中，動(dòng)物內(nèi)臟如肝、心、腎，肉類、豆類和沒有加工的糧谷類。

★維生素B2　維生素B2構(gòu)成輔酶，參加物質(zhì)代謝，參與細(xì)胞的正常生長(zhǎng)。缺乏可引起口角炎、舌炎、唇炎?！吨袊?guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》推薦量為0.7mg/d。富含維生素B2的主要食物有，奶類、蛋類、肝臟、肉類，蔬菜水果含量較少。

★維生素C　維生素C在解毒、防癌，促進(jìn)鐵的吸收，預(yù)防壞血病等方面有重要作用。如缺乏表現(xiàn)為免疫能力降低，慢性病的危險(xiǎn)性增加。新鮮蔬菜和水果中含量較高，尤其是鮮棗和柑橘類水果和有色蔬菜，如柿子椒、油菜、韭菜、白菜、菜花等。《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》推薦量，3歲為60mg/d，4～6歲為70mg/d。

●食物多樣，谷類為主

●多吃新鮮蔬菜和水果

●經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉

●每天飲奶，常吃大豆及其制品

●膳食清淡少鹽，正確選擇零食，少喝含糖高的飲料

●食量與體力活動(dòng)要平衡，保證正常體重增長(zhǎng)

●不挑食、不偏食，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣

●吃清潔衛(wèi)生、未變質(zhì)的食物

多樣食物合理搭配

每日膳食應(yīng)由適宜數(shù)量的谷類、乳類、肉類（或蛋或魚類）、蔬菜和水果類四大類食物組成，在各類食物的數(shù)量相對(duì)恒定的前提下，同類中的各種食物可輪流選用，做到膳食多樣化，從而發(fā)揮出各種食物在營(yíng)養(yǎng)上的互補(bǔ)作用，使其營(yíng)養(yǎng)全面平衡。

專門烹調(diào)，易于消化

學(xué)齡前期兒童咀嚼和消化能力仍低于成人，他們不能進(jìn)食一般家庭膳食和成人膳食。此外，家庭膳食中的過多調(diào)味品，也不宜兒童使用。因此，食物要專門制作，蔬菜切碎，瘦肉加工成肉末，盡量減少食鹽和調(diào)味品的食用，烹調(diào)成質(zhì)地細(xì)軟、容易消化的膳食，隨著年齡的增長(zhǎng)，逐漸增加食物的種類和數(shù)量，烹調(diào)向成人膳食過渡。

制定合理膳食制度

學(xué)齡前兒童胃的容量小，肝臟中糖原儲(chǔ)存量少，又活潑好動(dòng)，容易饑餓。適當(dāng)增加餐次以適應(yīng)學(xué)齡前期兒童的消化能力。因此，學(xué)齡前期兒童以一日“三餐兩點(diǎn)”制為宜。各餐營(yíng)養(yǎng)素和能量適宜分配，早、中、晚正餐之間加適量點(diǎn)心。保證營(yíng)養(yǎng)需要，又不增加胃腸道過多的負(fù)擔(dān)。

培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣

建立健康的膳食模式，包括養(yǎng)成不偏食、不挑食、少零食，細(xì)嚼慢咽，不暴飲暴食，口味清淡的健康飲食習(xí)慣，以保證足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入，正常的生長(zhǎng)發(fā)育，預(yù)防成年后肥胖和慢性病的發(fā)生。

上幼兒園的小朋友應(yīng)該吃什么，吃多少，不但孩子的家長(zhǎng)茫然不知所措，托幼機(jī)構(gòu)也需要更專業(yè)的指導(dǎo)。所以以下幾條家長(zhǎng)們可要關(guān)注喲！

食物多樣，合理搭配

日本有一項(xiàng)研究認(rèn)為，兒童每天要吃幾十種食物才能滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要。所以兒童膳食要求谷類和薯類、肉禽蛋奶類、蔬菜和水果類都要有，而且要做到合理搭配，膳食多樣化，從而發(fā)揮出各種食物在營(yíng)養(yǎng)上的互補(bǔ)作用，使其營(yíng)養(yǎng)全面平衡。

專門烹調(diào)，易于消化

學(xué)齡前期兒童咀嚼和消化能力仍低于成人，他們不能進(jìn)食一般家庭膳食和成人膳食。因此，他們的食物要專門制作，烹調(diào)方式多采用蒸、煮、燉等，軟飯逐漸轉(zhuǎn)變成普通米飯、面條及包點(diǎn)。肉類食物加工成肉糜后制作成肉糕或肉餅，或加工成細(xì)小的肉丁使用；蔬菜要切碎、煮軟；每天的食物要更換品種及烹調(diào)方法，一周內(nèi)不應(yīng)重復(fù)，并盡量注意色香味的搭配。將牛奶加入饅頭、面包或其他點(diǎn)心中，用酸奶拌水果沙拉也是好辦法。隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸增加食物的種類和數(shù)量，向成人膳食過渡。

三餐兩點(diǎn)，合理膳食

學(xué)齡前兒童胃的容量小，能量攝入少，又活潑好動(dòng)，容易饑餓。因此，學(xué)齡前期兒童以一日“三餐兩點(diǎn)”制為宜。各餐營(yíng)養(yǎng)素和能量適宜分配，早、中、晚正餐之間加適量點(diǎn)心、牛奶、豆?jié){、水果、果汁、蜂蜜水。以保證營(yíng)養(yǎng)需要，又不增加胃腸道過多的負(fù)擔(dān)。父母每天至少有1次與孩子一起進(jìn)餐。讓孩子自己吃，允許孩子進(jìn)餐過程的臟亂，以保持孩子進(jìn)餐的興趣，提高食欲。進(jìn)餐應(yīng)該愉快，千萬不要在此時(shí)批評(píng)孩子。餐前可喝少量的果汁或湯以開胃。正餐的進(jìn)餐時(shí)間最好不要超過30分鐘。

健康飲食，從小開始

培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣，建立健康的膳食模式，不偏食，不挑食，少吃零食，細(xì)嚼慢咽，口味清淡，不暴飲暴食，對(duì)保證兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育，預(yù)防成年后肥胖和慢性病的發(fā)生有重要意義。

學(xué)齡前兒童已完成從奶類食物為主到谷類食物為主的過渡，食物種類與成人逐漸接近。

谷薯類

現(xiàn)在米面多采用精加工方式，維生素、礦物質(zhì)、纖維素?fù)p失較大。學(xué)齡前兒童應(yīng)適當(dāng)增加粗制面粉、大米，每日主食攝入量200～250g，并適當(dāng)加入豆類、薯類。高脂食品如炸薯?xiàng)l，高糖和高油的風(fēng)味小吃和點(diǎn)心應(yīng)加以限制。

蔬菜和水果類

蔬菜和水果是維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的主要來源。每日供給量約150～200g，可供選擇的蔬菜包括花椰菜、菜花、小白菜、芹菜、胡蘿卜、黃瓜、西紅柿、豌豆等。水果一般都可食用，但要注意飲食衛(wèi)生和安全。

魚禽肉蛋類

主要提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)。魚類和蛋類中還分別含有促進(jìn)兒童腦組織發(fā)育的DHA和卵磷脂。建議每日食用魚、禽、肉等動(dòng)物性食物100～125g，蛋1個(gè)，奶250～400g。每周進(jìn)食1次富含鐵和維生素A的豬肝，以及富含碘、鋅的海產(chǎn)品。

大豆及其制品

賴氨酸是人類的必需氨基酸，大豆中含量豐富，可與谷類互補(bǔ)。大豆脂肪含有必需脂肪酸亞油酸和α-亞麻酸，能在體內(nèi)分別合成花生四烯酸和DHA，大豆中鈣的含量也很豐富。因此，每日應(yīng)供給相當(dāng)于15～20g大豆的制品，以提供約6～10g的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。應(yīng)充分利用大豆資源來解決兒童的蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)問題，尤其在較貧困的農(nóng)村。

烹調(diào)用油和食糖

學(xué)齡前兒童烹調(diào)用油應(yīng)以植物油為主，宜選用含有必需脂肪酸亞油酸和亞麻酸的油脂，如橄欖油、大豆油、玉米油、花生油等。最好將多種食用油調(diào)和使用，每日人均用量約15g。減少學(xué)齡前兒童食糖用量可以減少齲齒和肥胖發(fā)生的危險(xiǎn)，以10～15g/日為宜。

幼兒園是學(xué)齡前兒童生活的主要場(chǎng)所，兒童膳食的60％～70％由幼兒園供給，全托則達(dá)到100％。因此，幼兒園對(duì)學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)以及體格發(fā)育責(zé)任重大。食譜的制定應(yīng)在兒童營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下按照兒童年齡、生理特點(diǎn)、幼兒園性質(zhì)，根據(jù)《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)參考攝入量》確定其營(yíng)養(yǎng)需要的目標(biāo)，制訂膳食計(jì)劃。每周的食譜應(yīng)在上一周周末公布，便于家長(zhǎng)了解，家長(zhǎng)可根據(jù)幼兒園內(nèi)的食譜進(jìn)行食物安排，做到幼兒園膳食和家庭膳食互補(bǔ)，使幼兒獲得最好的營(yíng)養(yǎng)。

●確定膳食制度以3餐2點(diǎn)制為宜。食物及營(yíng)養(yǎng)素分配原則如下，早上活動(dòng)多，早餐、早點(diǎn)共占30％；午餐宜豐盛，午點(diǎn)低能量，以避免影響晚餐，午餐加午點(diǎn)40％；晚餐較清淡，以避免影響睡眠，晚餐30％。

●制作食物歸類表。營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)將同類食物中主要營(yíng)養(yǎng)素含量比較接近的不同種食物按季節(jié)歸列成表，以便在采購食物、制作食譜時(shí)供管理員參考。食物以季節(jié)時(shí)令菜為主，盡可能選擇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物。

●合理搭配各種食物，品種宜豐富多樣化。一周內(nèi)菜式、點(diǎn)心盡可能不重復(fù)。食物宜粗細(xì)搭配，粗糧細(xì)作，葷素搭配，色彩搭配。

食物盡可能自然、清淡少鹽。制作面制品可適當(dāng)加入奶粉，以提高蛋白質(zhì)的供給和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。提高膳食鈣的水平，滿足幼兒生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)鈣的需要。每周安排一次海產(chǎn)食物，以補(bǔ)充碘。安排一次動(dòng)物的肝臟、以補(bǔ)充維生素A和鐵。

從上小學(xué)（6～7歲）到青春期開始前，即女孩12歲、男孩13歲左右的這段時(shí)期稱為學(xué)齡期。這一時(shí)期兒童的體格還是繼續(xù)穩(wěn)步的增長(zhǎng)，除生殖系統(tǒng)外，其他器官和系統(tǒng)，包括大腦已經(jīng)逐漸接近成人。后期第二性征開始出現(xiàn)，生殖器官、內(nèi)臟功能及身體各系統(tǒng)逐漸發(fā)育成熟。

由于學(xué)齡兒童體內(nèi)合成代謝旺盛，以適應(yīng)生長(zhǎng)發(fā)育的需要，所需要的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的量相對(duì)比成人高，尤其是能量、蛋白質(zhì)、脂類、鈣、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。

同年齡男生和女生在兒童時(shí)期對(duì)營(yíng)養(yǎng)素需要的差別很小，從青春期生長(zhǎng)開始，男生和女生的營(yíng)養(yǎng)需要出現(xiàn)較大的差異。

一、能量

生長(zhǎng)發(fā)育中兒童的能量處于正平衡。能量的來源分別為，蛋白質(zhì)12％～14％，脂肪25％～30％，碳水化合物55％～65％。我國(guó)兒童膳食能量推薦攝入量如下表。

摘自《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》，2000年

二、蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)提供的能量應(yīng)占膳食總能量的12％～14％。動(dòng)物性食物蛋白質(zhì)含量豐富且氨基酸構(gòu)成好，植物性食物中大豆是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源。

我國(guó)學(xué)齡兒童膳食蛋白質(zhì)推薦攝入量如下表。

三、脂類

兒童期脂肪適宜攝入量以占總能量的25％～30％為宜。其中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的比例為＜1：1：1，n-6和n-3多不飽和脂肪酸的比例為（4～6）：1。在脂肪種類的選擇上要注意選擇富含必需脂肪酸的植物油。我們一般不過度限制兒童膳食脂肪攝入。但脂肪攝入量過多將增加肥胖及成年后心血管疾病、高血壓和某些癌癥發(fā)生的危險(xiǎn)性。

四、碳水化合物

與蛋白質(zhì)和脂肪相比，碳水化合物是更容易被機(jī)體利用的能量。學(xué)齡兒童膳食中碳水化合物攝入量以占總能量的55％～65％為宜。目前我國(guó)居民膳食中碳水化合物的主要來源是谷類和薯類，水果蔬菜也有一定量的碳水化合物，因此，保證適量碳水化合物攝入，不僅可以避免脂肪的過度攝入。同時(shí)，谷類、薯類以及水果蔬菜富含膳食纖維，對(duì)預(yù)防肥胖及心血管疾病都有重要意義。

五、礦物質(zhì)

★鈣　學(xué)齡期正值生長(zhǎng)突增高峰期，為了滿足突增高峰的需要，6～10歲、11～12歲學(xué)生鈣的適宜攝入量分別為800mg/d和1000mg/d。奶和奶制品是鈣的最好食物來源，其含鈣量高，吸收率也高。發(fā)酵的酸奶更有利于鈣的吸收?？梢赃B骨殼吃的小魚小蝦及一些硬果類，含鈣量也較高。綠色蔬菜、豆類也是鈣的主要食物來源。

★鐵　鐵缺乏除引起貧血外，還可能降低學(xué)習(xí)能力、免疫和抗感染能力。動(dòng)物血、肝臟及紅肉是鐵的良好來源，含鐵高，吸收好。豆類、黑木耳、芝麻醬含鐵也較豐富。

我國(guó)兒童膳食鐵推薦攝入量如下表。

★鋅　兒童缺鋅的臨床表現(xiàn)是食欲差，味覺遲鈍甚至喪失，嚴(yán)重時(shí)引起生成遲緩，性發(fā)育不良及免疫功能受損。貝殼類海產(chǎn)品、紅色肉類、動(dòng)物內(nèi)臟等都是鋅的良好來源。干果類、谷類胚芽、麥麩、花生和花生醬也富含鋅。

我國(guó)兒童膳食鋅推薦攝入量如下表。

★碘　碘缺乏在學(xué)齡兒童期主要表現(xiàn)為甲狀腺腫，尤其是青春期甲狀腺腫發(fā)病率較高，需特別預(yù)防。學(xué)齡兒童膳食碘推薦攝入量，6～10歲為90μg/d，11～12歲為120μg/d。含碘最高的食物是海產(chǎn)品包括海帶、紫菜、海魚等。應(yīng)堅(jiān)持食用碘鹽，并注意碘鹽的保存和烹調(diào)方法。碘攝入過多會(huì)對(duì)身體有害，引起高碘性甲狀腺腫，學(xué)齡兒童每日攝入碘量如超過80μg，就有可能造成過量，對(duì)健康帶來危害。

六、維生素

★維生素A　學(xué)齡兒童維生素A缺乏的發(fā)生率遠(yuǎn)高于成年人。維生素A推薦攝入量6歲為600μgRE/d，7～12歲為700μgRE/d。動(dòng)物肝臟，如羊肝、雞肝、豬肝含有豐富的維生素A。植物性食物只能提供維生素A原-類胡蘿卜素。胡蘿卜素主要存在于深綠色或紅黃色的蔬菜和水果中，如胡蘿卜、青椒、芹菜、菠菜。與動(dòng)物來源的維生素A比較，植物來源的胡蘿素效價(jià)較低。

★維生素B1　谷類的過度加工，可能導(dǎo)致兒童維生素B1的缺乏。我國(guó)兒童少年膳食維生素B1的推薦攝入量為6歲0.7mg/d，7歲0.9mg/d，11～12歲1.2mg/d。維生素B1廣泛存在天然食物中，如動(dòng)物內(nèi)臟、肉類、豆類和糧谷類。

★維生素B2　兒童少年緊張的學(xué)習(xí)生活，易發(fā)生維生素B2缺乏癥。我國(guó)兒童少年膳食維生素B2的推薦攝入量為6歲0.7mg/d，7歲1.Omg/d，11～12歲1.2mg/d，富含維生素B2的食物主要有，奶類、蛋類、肝臟，谷類、蔬菜水果含量較少。

★維生素C　我國(guó)兒童少年膳食維生素C參考攝入量6歲70mg/d，7歲80mg/d，11～12歲90mg/a。新鮮的蔬菜、水果是維生素C豐富的食物來源。

《中國(guó)居民膳食指南》專家委員會(huì)提出了《特定人群膳食指南》，做為《中國(guó)居民膳食指南》的補(bǔ)充?！吨袊?guó)居民膳食指南》中，除了“第7條飲酒應(yīng)限量”外，其余原則也適用于學(xué)齡兒童。此外，還有如下特別指南。

●保證吃好早餐。讓孩子吃飽和吃好每天的三頓飯，尤其是早餐，食量應(yīng)相當(dāng)于全日量的三分之一。

●少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖攝入。

●重視戶外活動(dòng)。少數(shù)孩子飲食量大而運(yùn)動(dòng)量少，應(yīng)調(diào)節(jié)飲食和重視戶外活動(dòng)以避免發(fā)胖。

復(fù)習(xí)、考試期間生活和學(xué)習(xí)節(jié)奏較快，大腦活動(dòng)處于高度緊張狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，大腦對(duì)氧和某些營(yíng)養(yǎng)素的消耗和需求比平時(shí)增多。但大腦良好的營(yíng)養(yǎng)和功能狀況主要依靠平時(shí)長(zhǎng)期的膳食供應(yīng)，在復(fù)習(xí)考試期間主要補(bǔ)充大腦因消耗增加的營(yíng)養(yǎng)素如碳水化合物、維生素C、B族維生素以及鐵。不必刻意注重“營(yíng)養(yǎng)”而改變飲食習(xí)慣，進(jìn)食過多反而影響大腦功能的發(fā)揮。

●吃好早餐血糖是大腦能直接利用的惟一能量。如果不吃早餐或早餐吃得不好，上午第三、四節(jié)課時(shí)血糖水平降低，就會(huì)產(chǎn)生饑餓感，反應(yīng)遲鈍，從而影響學(xué)習(xí)效率。如果因?yàn)槟承┰驔]吃早餐，如孩子過于緊張，沒有食欲時(shí)，可給孩子帶上一小塊巧克力或一片面包和一瓶牛奶或酸奶，在上午10點(diǎn)左右吃。食物的量不宜過多，以免影響午餐的進(jìn)食。

●攝入充足的食物。由于學(xué)習(xí)緊張，孩子的食欲下降，此時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)選擇孩子平常愛吃的食物，變換花樣做的可口一些。主食數(shù)量充足，以保證充足的能量供應(yīng)，含有豐富B族維生素的雜糧、豆類對(duì)增進(jìn)食欲起到很好的作用。

●保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入?？蛇x用魚蝦、瘦肉、肝、雞蛋、牛奶、豆腐、豆?jié){等，這些食物不僅含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，還富含鈣、鐵、維生素A、維生素B2等。魚、蝦、貝類，尤其是深海魚含有豐富的DHA，有助于提高大腦功能，增強(qiáng)記憶。

●每天食用新鮮蔬菜和水果。新鮮蔬菜和水果中含有豐富的維生素C和膳食纖維，維生素C既可促進(jìn)鐵在體內(nèi)的吸收，還可增加腦組織對(duì)氧的利用。這類食物還可以幫助消化、增加食欲。

●注意色、香、味的搭配。食物的感觀對(duì)孩子非常重要，色、香、味俱全的食物可促進(jìn)消化液分泌，增進(jìn)食欲。

●注意飲食衛(wèi)生。不要在街頭小攤上買東西吃，不吃或少吃冷飲。家長(zhǎng)可在家中準(zhǔn)備一些綠豆湯、涼白開水或新鮮的水果等供孩子解渴。吃東西前先洗手，注意衛(wèi)生，避免腸道傳染病。

●創(chuàng)造一個(gè)輕松、愉快的就餐環(huán)境。在進(jìn)餐過程中談一些輕松、愉快的話題，有利于消化液的分泌和食物的消化。

●不可過分迷信和依賴“健腦品”、“益智品”等對(duì)智力和考試成績(jī)的作用。人的智力受許多因素的影響，營(yíng)養(yǎng)只是諸多因素之一。各類天然食物中已經(jīng)包含了人體所需的各種營(yíng)養(yǎng)素，只要不挑食、偏食，就能滿足身體和緊張學(xué)習(xí)的需要。

兒童不宜常吃的食品。如：保健食品、精制糖、碳酸飲料、巧克力、果凍、彩色食品、膨化食品、方便面、熏烤類食品。

●谷類食物。如米飯、饅頭、面條、紅薯等，主要是從中攝取碳水化合物，蛋白質(zhì)和B族維生素。

●肉類食物。主要為人體提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素A。

●大豆及其制品。主要提供人體所需的蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、膳食纖維和B族維生素。

●蔬菜和水果。主要提供膳食纖維、礦物質(zhì)、胡蘿卜素、維生素C。

●食用油、糖。主要是提供熱量和人體必需的脂肪酸。

●不吃早飯可以使人體的抵抗力下降。英國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不吃早飯的人比常吃早飯者容易得感冒或流感。吃早飯且吃谷類較多者，患感冒較少，即使患感冒，癥狀也比較輕。

●不吃早飯影響機(jī)體消化功能，易導(dǎo)致消化性潰瘍、膽囊炎、膽石癥、肥胖癥、心臟病。

●經(jīng)常不吃早飯，會(huì)影響兒童和青少年的生長(zhǎng)發(fā)育。

●不吃早餐可影響人的情緒，不良的情緒使內(nèi)分泌功能失調(diào)，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，影響學(xué)習(xí)效率。

科學(xué)飲食，避免性早熟

女孩約在9～11歲，男孩約在11～13歲，第二性征發(fā)育。如果女孩8歲以前，男孩9歲以前開始性發(fā)育，可定性為性早熟。性早熟與以下幾類食物有一定關(guān)系。

●油炸類食品。炸雞、炸薯?xiàng)l和炸薯片等。

●禽肉“促熟劑”飼料喂養(yǎng)，藥殘主要集中在家禽頭頸部分的腺體中。因此，吃雞、鴨、鵝的頸部，是促進(jìn)性早熟的高危行為。

●反季節(jié)蔬菜和水果。冬季的草莓、葡萄、西瓜、西紅柿等，幾乎都在“促熟劑”的幫助下才反季節(jié)生長(zhǎng)或提早成熟。

●某些兒童口服液。很多兒童補(bǔ)劑和口服液，都標(biāo)榜有助“長(zhǎng)高長(zhǎng)壯”，其實(shí)很可能含有激素成分。這些激素使孩子在五六歲時(shí)長(zhǎng)得比同齡人高大壯實(shí)，其骨齡已達(dá)8歲或10歲。而等孩子進(jìn)入正常發(fā)育階段時(shí)，反而不長(zhǎng)了。

●可入藥的大補(bǔ)類食品。包括人參、黃芪、桂圓、荔枝、冬蟲夏草等。中醫(yī)認(rèn)為，越是大補(bǔ)類藥膳，越易改變孩子正常的內(nèi)分泌。

厭食癥

厭食癥是指兒童長(zhǎng)期食欲減退或食欲缺乏為主的癥狀。某些慢性病，如消化性潰瘍、慢性肝炎、結(jié)核病、消化不良及長(zhǎng)期便秘等都可能是厭食癥的原因，大多數(shù)厭食癥并非由于疾病引起，而是由于不良的飲食習(xí)慣、不合理的飲食制度、不佳的進(jìn)食環(huán)境及家長(zhǎng)和孩子的心理因素造成的。約90％兒童厭食與缺、鋅和B族維生素有關(guān)。

營(yíng)養(yǎng)治療：在膳食中補(bǔ)充富含鋅和B族維生素的食物，如海產(chǎn)品、粗糧，可考慮應(yīng)用膳食補(bǔ)充劑。

反復(fù)上呼吸道感染

上呼吸道感染是學(xué)齡前兒童中最常見的疾病，不少孩子為此經(jīng)常打針吃藥或住院治療。家長(zhǎng)總以為這是孩子先天免疫力低下造成的。其實(shí)，這一問題在很大程度上與鋅、維生素A和蛋白質(zhì)的攝入不足有關(guān)。蛋白質(zhì)是構(gòu)成細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)，鋅是多種酶的輔基，維生素A影響著兒童生長(zhǎng)發(fā)育和免疫功能。這幾種營(yíng)養(yǎng)素的缺乏，不僅阻礙兒童的正常生長(zhǎng)發(fā)育，還可造成全身免疫力和呼吸道防御功能下降，導(dǎo)致兒童易反復(fù)患呼吸道感染，且不易治愈。

營(yíng)養(yǎng)治療：增加蛋白質(zhì)，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，同時(shí)增加含鋅和維生素A豐富的食物。如瘦肉、去皮雞肉、蛋、奶、豆類及海產(chǎn)品等。

兒童齲齒

齲齒是近代人類口腔的常見病，我國(guó)兒童患齲齒率達(dá)90％。齲病是由于致齲細(xì)菌、缺鈣等的作用，導(dǎo)致牙齒組織缺損而形成的常見的牙科疾病。開始時(shí)腐蝕牙釉質(zhì)表層，此時(shí)感覺不到痛，到了牙本質(zhì)深層，出現(xiàn)刺激痛。發(fā)展下去侵入牙髓，引起根尖周炎等嚴(yán)重后果。

營(yíng)養(yǎng)治療：補(bǔ)鈣、維生素A、維生素C、維生素D、蛋白質(zhì)等和牙齒營(yíng)養(yǎng)及硬度有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)素。如瘦肉、蔬菜、水果、牛奶及奶制品、大豆及豆制品。同時(shí)要認(rèn)真刷牙、飯后漱口、少吃甜食，有牙病及時(shí)就醫(yī)。

小兒近視，遠(yuǎn)視，弱視

眼組織發(fā)育不完全、不良的衛(wèi)生習(xí)慣、不正確的看書寫字姿勢(shì)及營(yíng)養(yǎng)缺乏等是導(dǎo)致小兒近視，遠(yuǎn)視，弱視的原因。

營(yíng)養(yǎng)治療：多吃富含維生素A、β胡蘿卜素、蛋白質(zhì)、必需脂肪酸的食物，如豬肝、胡蘿卜、綠葉蔬菜、牛奶、蜂蜜等。

超重與肥胖

調(diào)查顯示，我國(guó)學(xué)齡前兒童超重率達(dá)8％～15％，肥胖率達(dá)7％～11％，超出嬰幼兒期，也高于兒童其他各期。4歲以后肥胖患病率和肥胖程度隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，到6歲時(shí)達(dá)到高峰。說明學(xué)齡前期是預(yù)防兒童超重和肥胖的關(guān)鍵時(shí)期。

引起兒童超重與肥胖的主要原因是熱量攝入過多。為了不讓孩子“餓”著，不少家長(zhǎng)送孩子上幼兒園時(shí)要帶零食，在孩子回家后給孩子加餐。這些做法都為兒童肥胖提供了條件。

營(yíng)養(yǎng)治療：少吃零食，減少高能量密度食物和含糖飲料，多吃蔬菜和水果。對(duì)已超重或肥胖的兒童，要對(duì)其適當(dāng)節(jié)制進(jìn)餐量，并鼓勵(lì)他們多運(yùn)動(dòng)。

合理的營(yíng)養(yǎng)對(duì)兒童智力提高的效果較為顯著，在日常生活中，兒童如果堅(jiān)持食用健腦食品，不僅腦神經(jīng)的結(jié)構(gòu)和功能可以改善，而且智商指數(shù)和學(xué)習(xí)成績(jī)也會(huì)得到提高。

建議多吃以下幾種食物：蛋白質(zhì)含量高的魚、雞蛋、豆類及其制品、奶類等；維生素含量高的蘋果、香蕉、胡蘿卜等；還有的食物如核桃、豬肝、豬腦、豬肉、牛肉、海參等。