高血壓對(duì)臟器的危害
高血壓病嚴(yán)重地危害人們的健康和生命,它不僅是一種獨(dú)立的疾病,同時(shí)又作為心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,導(dǎo)致心、腦、腎、血管、眼底的結(jié)構(gòu)和功能的改變和損害,引起相關(guān)疾病的發(fā)生(表1-2)。
表1-2 高血壓導(dǎo)致重要器官的損害及后果
1.心臟
高血壓會(huì)增大人體外周動(dòng)脈的阻力,使左心室的射血負(fù)荷加重,導(dǎo)致心臟需要以更大的壓力把血液輸送到人體的各個(gè)器官。心臟如此長(zhǎng)期加大負(fù)荷地進(jìn)行工作,會(huì)使左心室變得肥厚、擴(kuò)張,最終可導(dǎo)致心臟因不堪重負(fù)而發(fā)生心力衰竭。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),有一半以上因高血壓引發(fā)的心力衰竭患者會(huì)在發(fā)病后5年內(nèi)死亡。
2.腦
由于腦血管比較薄弱(發(fā)生動(dòng)脈硬化的腦內(nèi)小動(dòng)脈尤為脆弱),因此一旦血壓增高,腦血管極易破裂出血(出血常發(fā)生在內(nèi)囊或基底結(jié)處),造成腦卒中。腦卒中患者的病死率很高。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),未經(jīng)治療的高血壓患者中有1/3會(huì)死于腦卒中,即使這些患者能夠度過(guò)腦卒中的急性期,也往往會(huì)留下偏癱等后遺癥。
3.腎臟
高血壓可引起腎細(xì)小動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致腎功能迅速減退,使患者出現(xiàn)尿頻、夜尿增多等癥狀。做尿常規(guī)檢查時(shí)可見(jiàn)其尿液中有蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞和管型(蛋白質(zhì)凝聚在腎小管腔中所形成的一種圓柱狀物質(zhì))。這些癥狀會(huì)隨著患者病程的進(jìn)展而逐漸明顯,到該病的終末期時(shí),可發(fā)展為尿毒癥。另外,腎臟的病變會(huì)反作用于血壓,使高血壓變得更難控制。未經(jīng)治療的高血壓病患者中有10%~15%的人會(huì)死于腎衰竭。
4.眼底
高血壓病的早期患者可出現(xiàn)眼底病變,如視網(wǎng)膜動(dòng)脈發(fā)生痙攣、變細(xì)等,進(jìn)而會(huì)使眼底出現(xiàn)小動(dòng)脈硬化,使眼底動(dòng)脈呈銀絲狀,出現(xiàn)交叉壓迫等癥狀。這時(shí)患者的視力會(huì)明顯的減退,甚至可出現(xiàn)血性滲出物和視盤(pán)水腫等癥狀。
5.大動(dòng)脈 高血壓還可直接累及大動(dòng)脈,使大動(dòng)脈內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積,最終可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的形成,因此高血壓病人常并發(fā)有冠心病。另外,若高血壓累及主動(dòng)脈,使其形成夾層動(dòng)脈瘤,那么該病患者會(huì)因夾層動(dòng)脈瘤破裂而迅速死亡。
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