偷竊的生物學(xué)機(jī)制：（有些）小偷有藥可治

人的行為，都有生物學(xué)基礎(chǔ)。

不過很多行為比較復(fù)雜，其生物學(xué)基礎(chǔ)不容易研究。

行為研究的科學(xué)文獻(xiàn)，有時(shí)讓人忍俊不禁。

例如，2009年4月1日，美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)的格蘭特（Jon E.Grant）等在《生物精神病學(xué)》（Biological Psychiatry）雜志上報(bào)道，他們研究偷竊的生物學(xué)機(jī)制。格蘭特等的原始論文雖然發(fā)表在4月1日，卻不是愚人節(jié)的笑話。

1838年以來人們就知道，有一種精神?。ㄓ⑽膋leptomania，意為偷竊狂），病人不可抑制地偷竊。前幾年美國(guó)曾經(jīng)有一位電影明星，被多次抓住在商店偷竊，大明星偷小東西，引起一陣嘩然。

患者表現(xiàn)為：不能控制地反復(fù)偷竊個(gè)人不需要的物品、與金錢價(jià)值無關(guān)的物品；偷盜前體驗(yàn)緊張；偷的時(shí)候有快感；不是因?yàn)閳?bào)復(fù)或者幻覺而偷竊；沒有其他疾病可以解釋。這些患者往往有家族傾向性，有部分伴有其他疾病，如抑郁癥。

在中國(guó)，這種病人很少到精神病院看病，而常常被作為小偷抓起來。

格蘭特等覺得偷竊病患者的癥狀與藥物成癮有相似之處，所以設(shè)想兩者的機(jī)制可能有共同之處。已知阿片受體參與成癮，阿片受體阻斷劑在臨床上已長(zhǎng)期應(yīng)用。2002年，格蘭特等報(bào)道，如果給病人用阿片受體阻斷劑納屈酮，可以減少他們的偷竊行為。2007年，科蘭（Koran）等報(bào)道，用另外一種阿片受體阻斷劑依地普侖（escitalopram），不能影響偷竊病患者的偷竊行為。

2009年4月，格蘭特等報(bào)道，他們專門選了沖動(dòng)后偷竊的偷竊狂患者，而且正在發(fā)?。杭尤朐囼?yàn)前1周至少有過一次偷竊的沖動(dòng)，2周內(nèi)至少偷竊一次。他們選了25個(gè)病人，他們平均有23年的病史，每周平均有47分鐘在偷竊，每周另外有114分鐘在與偷竊的沖動(dòng)抗?fàn)帯?2%的病人因?yàn)橥蹈`被捕過。這25位病人分成兩組，一組用藥，一組用安慰劑。兩組分別有1個(gè)病人沒有做完試驗(yàn)，最后有23人全程參與。8周內(nèi)，66.7%的用藥病人偷竊癥狀緩解，7.7%的安慰劑病人偷竊癥狀緩解。格蘭特等的結(jié)論是，這些病人用納屈酮后，偷盜沖動(dòng)和行為都減少。

這個(gè)發(fā)現(xiàn)揭示了偷盜行為的一個(gè)分子基礎(chǔ)，也提供了對(duì)少部分盜賊的藥物治療方法。

阿片受體阻斷劑可以抑制內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)的作用。內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)是神經(jīng)遞質(zhì)，在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)可以作為細(xì)胞間傳遞信息的“信使”。嗎啡起作用，是因?yàn)槟M了內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)，結(jié)合了阿片受體。

阿片受體和內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)，最初是在研究痛覺和成癮藥物時(shí)發(fā)現(xiàn)的。

1971年，斯坦福大學(xué)的戈?duì)柕率┨┮颍ˋvram Goldstein）發(fā)明了一種方法，尋找腦內(nèi)的嗎啡受體。1973年，美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)的珀特（Candace Pert）和施奈德（Solomon Snyder）、紐約大學(xué)的西蒙（Eric Simon），以及瑞典烏普薩拉大學(xué)的泰雷紐斯（Lars Terenius），分別用這種方法發(fā)現(xiàn)體內(nèi)存在的阿片受體?？茖W(xué)家們還發(fā)現(xiàn)阿片受體有多種。1975年，蘇格蘭阿伯丁大學(xué)的講師休斯（John Hughes）和教授科斯特利茨（Hans Kosterlitz）分離純化出腦啡肽，以后，多個(gè)實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)更多內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)，稱為“內(nèi)啡肽”。各種內(nèi)啡肽通過結(jié)合于特定阿片受體后，起作用。

在1970年代，這是一個(gè)突飛猛進(jìn)、很熱門的研究領(lǐng)域。我國(guó)的針刺鎮(zhèn)痛研究也與它有關(guān)。

阿片受體和內(nèi)啡肽的科學(xué)研究，不僅對(duì)于痛覺和成癮藥物研究意義重大，還能幫助人類理解其他一些功能和行為。

偷竊的研究，不過是最近一個(gè)例子。

偷竊和阿片受體的關(guān)系，可以給人很多想象的空間，可以有進(jìn)一步研究的假設(shè)，也有開玩笑的素材。

刪節(jié)版2009年6月2日發(fā)表于《文匯報(bào)》。