第十節(jié)　傳染病的治療

動物傳染病的治療與一般普通病不同，特別是那些流行性強、危害嚴重的動物傳染病，必須在嚴格封鎖或隔離的條件下進行，防止治療的病畜成為散播病原的媒體。對動物傳染病的治療，一方面是為了挽救病畜，減少損失，另一方面在某種情況下也是為了消除傳染源，是綜合性防疫措施中的一個組成部分。治療中，在用藥方面堅持因地制宜，勤儉節(jié)約的原則，既要考慮針對病原體，消除其致病作用，又要幫助動物機體增強一般抗病能力和調(diào)整、恢復生理機能，而采取綜合性的治療方法。病畜的治療必須及早進行，不能拖延時間，還應盡量減少診療工作的次數(shù)和時間，以免經(jīng)常驚擾而使病畜得不到安靜的休養(yǎng)。不能單靠藥物治療，而應盡力扶持和增強病畜本身的抵抗力。

一、針對病原體的療法

在動物傳染病的治療方面，應用能夠抑制病原體的繁殖或殺滅病原體的藥物或制品，幫助動物機體殺滅或抑制病原體。消除其致病作用的療法是很重要的，一般可分為特異性療法、抗生素療法和化學療法等。扼要介紹如下。

（一）特異性療法

應用針對某種動物傳染病的高免血清、痊愈血清（或全血）等特異性生物制品進行治療，因為這些制品只對某種特定的動物傳染病有效，而對其他病無效，故稱為特異性療法。

高免血清由于代價高、生產(chǎn)少、難購買而使應用受到限制，一般用于某些急性動物傳染病或珍貴動物傳染病的治療。診斷確實的基礎上在生病早期注射足夠劑量的高免血清，常能取得良好的療效。如缺乏高免血清，可用耐過動物或人工免疫動物的血清或血液代替，也可起到一定的作用，但用量須加大。使用血清時如為異種動物血清，應特別注意防止過敏反應。最近幾年，高免卵黃液的開發(fā)應用，使動物傳染病的特異治療得到較多應用。因為卵黃中的抗體與血清中的抗休基本上相同（最多差一個滴度），所以可用某種動物傳染病（如新城疫和法氏囊病等）的疫苗對雞進行強化免疫，當抗體水平達到要求（用血清學方法監(jiān)測）時，即可采集雞蛋制備高免卵黃液應用于生產(chǎn)。

常用特異性療法制劑的使用與保存簡介如下。

1.抗豬瘟高免血清用于豬瘟的緊急預防及治療發(fā)病初期的豬瘟病豬。采用皮下或肌肉注射。預防劑量，體重20千克以下小豬，注射15～20毫升；20千克以上的豬，每千克注射1毫升。用于治療時，劑量加倍，次日可重復注射一次。如有必要可用澄清的血清做靜脈注射，保存于-2℃～15℃冷暗處。

2.抗雞新城疫高免血清和高免卵黃主要用于新城疫的緊急預防和發(fā)病初期的治療；其次還可用于新城疫病的血清學診斷。預防量每只雞皮下注射0.5～1.0毫升；治療量為2～3毫升，必要時可重復注射1次。成品于4℃～8℃可保存12～18個月，-20℃保存可減緩抗體效用下降的速度，延長保存期。要注意高免卵黃液應搖勻后使用，高免血清則應吸取上清液使用。

3.抗雞傳染性法氏囊病高免血清與高免卵黃本品可用于被動免疫和治療肉用仔雞5日齡時皮下注射0.5毫升/只，間隔10～15天重復注射1次，直至出欄。治療量每只可用1～2毫升，病情較輕者次日重復注射1次。卵黃抗體應適當加大劑量。

4.抗豬、牛出血性敗血病高免血清本品主要用于豬、牛巴氏桿菌病的緊急預防及治療。預防量是小豬每頭5毫升，大豬每頭10毫升；小牛每頭10～20毫升，大牛每頭30～50毫升。采用皮下或肌肉注射。治療量是豬按每千克體重2～3毫升，可以8～12小時重復注射1次，可采取靜脈、肌肉、皮下相結(jié)合的形式注射血清，以使之盡快達到治愈目的，在-2℃～15℃冷暗處保存。

（二）抗生素療法

抗生素主要用于由細菌引起的動物傳染病的治療。合理的應用抗生素是發(fā)揮抗生素療效的重要前提，不合理的應用或濫用抗生素往往引起多種不良后果，一方面可能使敏感的病原微生物產(chǎn)生耐藥性；另一方面可能對機體造成不良反應，甚至引起中毒；再就是可能使藥效降低或抵消。使用時一般需注意以下幾個問題。

1.掌握抗生素的適應癥（最好結(jié)合藥敏試驗結(jié)果選藥）。每一種抗生素都有其固定的抗菌譜，應根據(jù)臨診診斷確定或估計出病原微生物種類，選擇最敏感的藥物進行治療。但是隨著抗生素在生產(chǎn)中的廣泛應用，耐藥菌株越來越多，有的甚至找不到敏感的藥物。鑒于這種情況，最好是先分離病原菌，做藥敏試驗，然后根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用高敏藥物進行治療。這樣既可有效地治療患病動物，又可防止由于抗生素無效或效果差而延誤治療時機造成藥物的浪費。

2.要考慮用量、療程、給藥途徑、不良反應、經(jīng)濟價值等問題。關于劑量，開始宜大，以便使血液濃度快速升至有效水平，以后再根據(jù)病情酌減。療程應以發(fā)病的具體情況而定，急性疫病病例，在藥物效果較好時3天后即可停藥。慢性疫病由于病程緩慢，療程一般較長，可控制在5～7天，若有必要繼續(xù)治療，可適當延長或換另一種藥物。用藥途徑最好根據(jù)藥物的特點及病情發(fā)展和病的特點來確定。如消化道疫病最好經(jīng)飼料拌藥途徑給藥，食欲下降或廢絕的患病動物可經(jīng)飲水途徑給藥，食欲、飲水均廢絕的患動物則應注射給藥。飲水途徑給藥只能用水溶性好的藥物；易被消化道破壞的藥物最好注射給藥；有的藥物有不良反應（如硫酸慶大霉素、先鋒霉素II、潔霉素等對腎臟有損害作用），給藥時應加以注意，當藥物價格總值超過患病動物本身價值時則不應進行治療。

3.不要濫用。用量既要充足，又不能超量，否則都會帶來不良后果。用量不足，易導致耐藥菌株的出現(xiàn)；用量大，一是造成浪費，二是易引起中毒，如痢特靈用量超過0.04％時，經(jīng)過一定時間便會使雞中毒。用量大小與細菌對藥物的敏感性有關，中敏藥物劑量應適當增加。另外肉雞于出售前15天禁止用抗生素，以防止藥物殘留。

4.抗生素的聯(lián)合應用。有些抗生素聯(lián)合應用，通過協(xié)同作用可以增進療效。如青霉素與鏈霉素、土霉素與氯霉素等主要表現(xiàn)出協(xié)同作用；抗生素和磺胺類藥物的聯(lián)合應用多數(shù)都有協(xié)同作用，如青霉素和磺胺、鏈霉素與磺胺嘧啶等均有協(xié)同作用；另外應防止有拮抗作用的抗生素聯(lián)合應用，如青霉素與氯霉素、土霉素與鏈霉素等合用會產(chǎn)生拮抗作用，反而影響治療效果。

抗生素的聯(lián)合應用，取得成功的實例很多，但臨床上不能無原則地盲目應用，必須有明確的特征。一般適合用于下列情況：

（1）病因不明，病情具有危害性的嚴重感染或敗血癥。

（2）單一抗菌藥不能有效控制的感染或混合感染。

（3）需長期用藥的疾病。

（4）對某些抗生素不易滲入的感染病灶，如中樞神經(jīng)的感染。

（5）毒性較大，聯(lián)合用藥減少劑量后可降低不良反應的抗生素。

（三）化學療法

使用化學藥物幫助機體消滅或抑制病原微生物的治療方法，稱為化學療法。治療動物傳染病常用的化學藥物有以下幾種。

1.磺胺類藥物。這是一類化學合成的抗菌藥物，可抑制大多數(shù)革蘭氏陽性和部分陰性細菌，對放線菌和一些大型病毒也有一定作用；個別磺胺類藥物還能選擇性地抑制某些原蟲（如球蟲等）。除用于消化道抗菌作用的磺胺脒（SG）以外，其他許多磺胺類，如磺胺嘧啶（SD）、磺胺雙甲嘧啶（SM2）等，在口服（飼料）給藥時應加等量的小蘇打，以助其溶解、吸收，并防止它在泌尿系統(tǒng)結(jié)晶析出，造成嚴重后果。

2.抗菌增效劑。這是一類廣譜抗菌藥物，與磺胺類藥并用，能顯著增加療效，與某些抗生素并用亦能顯著增加療效，故稱為抗菌增效劑。臨診上常用的抗菌增效劑有三甲氧芐氨嘧啶（TMP）和二甲氧芐氨嘧啶（DVD，又稱敵菌凈）等。

3.硝基呋喃類藥。本類藥物是廣譜抗菌藥，對多種革蘭氏陰性及陽性細菌具有抗菌作用，常用的為呋喃唑酮（痢特靈）。由于存在一定的毒性，使用時應注意，尤其給雞拌飼料喂時一定要拌勻。

4.氧喹諾酮類藥物。這是一類分子結(jié)構(gòu)中含有4-喹諾酮環(huán)結(jié)構(gòu)的藥物，屬于廣譜抗菌藥，對絕大部分革蘭氏陰性細菌抗菌效率好。主要品種有諾氟沙星、培氟沙星、依諾沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、乙基環(huán)丙沙星、單諾沙星、洛美沙星、氧羅沙星等。其中以環(huán)丙沙星、乙基環(huán)丙沙星、氧氟沙星的抗菌作用較強。

5.其他抗菌藥如有黃連素、痢菌凈、氟哌酸、吡哌酸、喹乙醇等，這些藥物抗菌譜廣，抗菌活性強，多用于動物腸道感染。異煙胼（雷米封）、對柳氨酸等，對結(jié)核病有一定療效。

抗病毒感染的藥物近年來有所發(fā)展，但種類相對較少，毒性一般較大。目前在人醫(yī)臨床上試用的藥物有碘苷（皰疹凈）、三氮唑核苷（病毒唑）、嗎啉胍（病毒靈）、阿昔洛韋和干擾素等十余種，但在獸醫(yī)臨床上應用的還很少。

二、針對動物機體的療法

在動物傳染病的治療中，除針對病原微生物進行治療外，還要采取針對動物機體的療法，以增強機體抵抗力，調(diào)整和恢復動物機體的生理機能，促使機體戰(zhàn)勝疫病，恢復健康。

（一）加強護理

對患病動物的護理是治療工作的基礎。對患疫病的動物的治療應在嚴格隔離的條件下進行，冬季應注意防寒保暖、陽光充足，夏季應注意防暑降溫、通風良好，供給優(yōu)質(zhì)的飼料和飲水，并經(jīng)常消毒，亦可經(jīng)注射、灌服或飲水給以葡萄糖、維生素或其他營養(yǎng)性物質(zhì)以維持生命，幫助患病動物渡過難關。

（二）對癥療法

在動物傳染病的治療過程中，為了減緩或消除某些嚴重的癥狀，調(diào)節(jié)和恢復機體的生理機能所采取的療法，稱為對癥療法。如使用退熱、止痛、止血、鎮(zhèn)靜、興奮、強心、利尿、清瀉、止瀉、防止酸中毒、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡等藥物，以及采取某些急救手術或局部治療等，都屬于對癥治療的范疇。

三、微生態(tài)制劑調(diào)整治療

微生態(tài)制劑是利用正常微生物群的成員制成的活的微生物制劑，它具有補充或調(diào)整充實微生物群落的內(nèi)涵，維持或調(diào)整微生態(tài)平衡，達到治療疾病、增進健康的目的。例如調(diào)痢生，主要用于仔豬黃痢、白痢等。

四、中藥制劑的治療

中藥制劑的治療作用主要是通過調(diào)整動物機體的整體功能，直接或間接起治療作用。其中一些有效成分對動物機體直接起緩解癥狀的作用，即對癥治療作用，如柴胡的有效成分柴胡甙，有顯著的鎮(zhèn)靜作用和較強的鎮(zhèn)咳作用。另外有些中草藥被動物機體吸收后，通過從不同方面對動物機體的功能進行綜合調(diào)整，可增強機體的免疫功能和抗病力。如黨參、黃芪、白術、何首烏、熟地等具有增加營養(yǎng)、增強體質(zhì)、提高機體免疫機能和抗病力的作用。還有些中草藥的有效成分可直接具有抗菌和抗病毒的作用。如金銀花的含氯原酸類等具有抑制金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、肺炎球菌等的作用。

中藥的治療作用，往往是以上幾種兼而有之，這就是中藥治療疾病的獨到之處。