作用和孕媽媽體位

四步觸診法是產(chǎn)前檢查最常用的方法,妊娠24周以后開始。通過四步觸診法可以判定胎兒的位置和大小、子宮大小是否與孕周相符,可以判定胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位等,并估計(jì)羊水多少。

孕媽媽應(yīng)排尿后取仰臥位,頭稍墊高,露出腹部,雙腿略屈曲稍分開,使腹部放松。檢查者站在孕婦右側(cè)進(jìn)行檢查;做前3步手法時(shí),面向孕婦;做第4步手法時(shí),面向孕婦足端。

第一步

檢查者兩手置于宮底,測得宮底高度,估計(jì)胎兒大小與孕周是否相符。然后兩手指腹相對(duì)交替輕推,判斷在宮底部的胎兒部位。若為胎頭則硬而圓且有浮球感,若為胎臀則軟而寬且形狀略不規(guī)則。

第二步

檢查者兩手分別置于腹部左右側(cè),一手固定,另一手輕輕深按檢查,兩手交替從上到下進(jìn)行。觸到平坦飽滿部分為胎背,并確定胎背向前、向側(cè)方或向后。觸到可變形的高低不平部分為胎兒肢體,有時(shí)感到胎兒肢體在活動(dòng)。

第三步

檢查者右手拇指與其余4指分開,置于恥骨聯(lián)合上方握住胎先露部,進(jìn)一步查清是胎頭或胎臀,然后左右推動(dòng)判斷是否銜接。若胎先露仍可以左右移動(dòng),表示尚未銜接入盆。若已銜接,則胎先露不能被推動(dòng)。

第四步

檢查者左右手分別置于胎先露的兩側(cè),沿骨盆入口向下深按,進(jìn)一步核對(duì)胎先露的判斷是否正確,并確定胎先露的入盆程度。先露為胎頭時(shí),一手能順利進(jìn)入骨盆入口,另一手則被胎頭的隆起部阻擋,該隆起部稱胎頭隆突。枕先露時(shí),胎頭隆突為額骨,與胎兒肢體同側(cè);面先露時(shí),胎頭隆突為枕骨,與胎背同側(cè)。

四步觸診法

※貼心提醒※　做此項(xiàng)檢查時(shí)孕媽媽不要緊張,這是產(chǎn)科的一項(xiàng)常規(guī)檢查,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師操作起來安全性很高。