一、概　述

健康體檢是以健康為中心，通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者進行體格檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為，健康體檢內(nèi)容包括臨床各?？频幕緳z查，超聲、心電、放射等醫(yī)療設(shè)備檢查，以及人體的血、尿、便等的化驗檢查。健康體檢通常是在身體尚未出現(xiàn)疾病癥狀時，進行的全面檢查，旨在了解身體健康狀況，篩查疾病，稱為“預(yù)防保健性體檢”。體格檢查也是醫(yī)療的診斷環(huán)節(jié)，是針對癥狀或疾病及其相關(guān)因素的診察手段，一般把以疾病診治為目的的體檢，稱為“醫(yī)療性體檢”。本節(jié)是圍繞健康體檢服務(wù)建立的管理與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

（一）核心環(huán)節(jié)

健康體檢服務(wù)核心環(huán)節(jié)共包括體檢預(yù)約、體格檢查和結(jié)果報告3個部分。內(nèi)容詳見圖4-15。

圖4-15　健康體檢服務(wù)環(huán)節(jié)要素

（二）關(guān)鍵要素

健康體檢服務(wù)核心環(huán)節(jié)由若干要素組成，如電話預(yù)約、設(shè)備齊全、全程導(dǎo)診、全面檢查、報告時限和建立檔案等17個關(guān)鍵要素。

（三）標(biāo)準(zhǔn)條款

健康體檢服務(wù)的每個關(guān)鍵要素都有明確的標(biāo)準(zhǔn)條款，如由導(dǎo)檢人員全程導(dǎo)診；體檢醫(yī)師實行一對一問診，詳細了解受檢者病史，全面檢查；護士應(yīng)在上午10∶30之前完成采血；應(yīng)向受檢者提供免費營養(yǎng)早餐等，共18條標(biāo)準(zhǔn)條款。

二、體檢預(yù)約

1.體檢科室主要接待入職體檢、個人體檢、團隊體檢、入伍體檢以及婚檢，根據(jù)各行業(yè)及個人的要求，制定體檢項目，約定時間體檢。

2.體檢科室應(yīng)通過電話和設(shè)立體檢前臺等形式開展體檢咨詢和預(yù)約體檢服務(wù)。可通過電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、前臺登記等方式進行預(yù)約體檢。

3.設(shè)置體檢場所，診室布局合理，設(shè)施設(shè)備齊全；墻壁醒目處有各科室示意分布圖；公示患者權(quán)益和患者就診須知以及門診各項服務(wù)、承諾、投訴電話、投訴箱；提供結(jié)果查詢、郵寄化驗檢查報告單等服務(wù)；體檢大廳應(yīng)有專職人員提供咨詢服務(wù)；

4.咨詢服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)詢問了解顧客需求，結(jié)合其身體狀況和疾病特點，幫助其選擇個性化體檢項目（套餐）、預(yù)約時間、告知注意事項并協(xié)助辦理相關(guān)手續(xù)。

5.體檢科室制定體檢規(guī)范和體檢者范圍，對以下人員謝絕體檢服務(wù)。

（1）惡性腫瘤晚期機體嚴重衰竭者。

（2）慢性疾病終末期合并臟器衰竭者。

（3）急性疾病，體質(zhì)衰弱和病情危重者。

（4）吸毒、酗酒、中毒、嚴重心理精神障礙及嚴重外傷者。

（5）開放性結(jié)核、流行性感冒等傳染性疾病患者。

（6）心肌梗死不適合門診查體的顧客。

6.接診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)受檢者情況確定體檢項目，履行知情同意并提前告知檢前注意事項。

7.實施住院體檢的醫(yī)?；颊撸韬炗喍ā白再M”協(xié)議書，費用按照自費結(jié)算。

8.對未婚女性要求做婦科內(nèi)診時，本人簽字確認率100%。對已孕或經(jīng)期延后未至的，應(yīng)建議不做X線、骨密度、肛診及婦科檢查等項目。

三、體格檢查

1.由導(dǎo)檢人員全程導(dǎo)診，保證流程順暢。導(dǎo)檢員應(yīng)當(dāng)解答顧客體檢中的問題，提醒正確，按時用餐，幫助老年等行動障礙顧客交費。

2.各科體檢醫(yī)師實行一對一問診，詳細了解受檢者病史，全面檢查。

3.護士應(yīng)在上午10：30之前完成采血；應(yīng)向受檢者提供免費營養(yǎng)早餐。

4.體檢醫(yī)師應(yīng)關(guān)注患有糖尿病、高血壓、冠心病等存在危險因素的患者情況，提示其空腹抽血后按規(guī)定服藥，如發(fā)生意外，立即按應(yīng)急預(yù)案處置，必要時及早請有關(guān)科室急會診。

5.健康體檢項目結(jié)果應(yīng)由負責(zé)檢查的專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師記錄并簽名。

6.門診體檢應(yīng)當(dāng)日完成體檢項目、住院檢查應(yīng)在3～5天完成。

四、結(jié)果報告

1.常規(guī)體檢當(dāng)日完成，體檢后3個工作日內(nèi)出具體檢報告；有大型影像學(xué)檢查或特殊檢查的，在1周內(nèi)出具檢查報告。

2.健康體檢報告應(yīng)符合病歷書寫基本規(guī)范，包括受檢者一般信息、體格檢查記錄、實驗室和醫(yī)學(xué)影像檢查報告、陽性體征和異常情況的記錄、健康狀況描述和有關(guān)建議等。

3.全部體檢結(jié)果匯總后，主檢醫(yī)師應(yīng)運用醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)和相關(guān)學(xué)科知識，分析檢查結(jié)果，經(jīng)專家團隊審定后出具體檢意見，向顧客做出合理解釋，提出意見建議；對單位團體體檢，應(yīng)提供單位健康分析報告。

4.體檢科室應(yīng)提供結(jié)果查詢和郵寄檢查報告單服務(wù)，向體檢對象個人或單位反饋情況；為顧客建立個人電子健康檔案，保存歷次化驗檢查結(jié)果。