文_張　羽

我在北京協(xié)和醫(yī)院感染科實(shí)習(xí)的時(shí)候，老教授王老師跟我們談過(guò)過(guò)度治療的問(wèn)題。

她非常嚴(yán)肅地警告我們這些馬上就要到臨床一線、開始執(zhí)掌處方大權(quán)的見習(xí)大夫說(shuō)：“當(dāng)大夫的要記住，人吃五谷雜糧，沒有不得病的，很多時(shí)候機(jī)體有強(qiáng)大的自我修復(fù)和愈合能力，治療的原則是能不吃藥就別吃藥。我有個(gè)老年病人，就是躺在床上吃大丸藥愣給噎死的。一問(wèn)家屬，說(shuō)老太太消化不好，長(zhǎng)年吃山楂丸。這種萬(wàn)金油不吃又能耽誤什么大?。俊?/p>

“能吃藥解決的問(wèn)題就別打針，萬(wàn)一這一針扎到坐骨神經(jīng)上，病人就慘了；能打針解決的問(wèn)題就別輸液，輸液那是把不屬于身體的東西直接輸?shù)窖豪?，就算輸最?jiǎn)單的葡萄糖或者鹽水，都有可能發(fā)生罕見的輸液反應(yīng)，搶救不及時(shí)的話是會(huì)死人的。當(dāng)大夫重要的是知道自己有幾斤幾兩，知道自己能干什么，不能干什么。很多病人不是被大夫治好的，只是沒讓大夫治死而已。”

最后一句話，惹得我們一群學(xué)生哈哈大笑。大家在嘻嘻哈哈之間就下課了，可能并沒有太多的人把老教授幾十年行醫(yī)生涯總結(jié)提煉出來(lái)的一番語(yǔ)重心長(zhǎng)的話放在心上。

有時(shí)候，我們并不是學(xué)得太少，上了這么多年的醫(yī)學(xué)教育課，細(xì)細(xì)回想，那些指導(dǎo)我們大是大非的方向性問(wèn)題和關(guān)鍵性語(yǔ)句，老師都有提及，但是因?yàn)闆]有親身的經(jīng)歷和體會(huì)，我們不見得會(huì)用心思索和琢磨。

大學(xué)畢業(yè)后，我回老家過(guò)最后一個(gè)暑假。東北的夜晚涼爽極了，我和爸媽看完電影牽手散步回家，路過(guò)人民醫(yī)院時(shí)，聽見一個(gè)婦女在號(hào)啕大哭。原來(lái)她的獨(dú)生兒子已經(jīng)念高二了，因?yàn)榘l(fā)燒來(lái)人民醫(yī)院看病，醫(yī)生說(shuō)就是普通感冒，想快點(diǎn)好不耽誤功課就打針。家長(zhǎng)怕耽誤孩子的學(xué)習(xí)，于是很快就劃價(jià)繳費(fèi)從藥房領(lǐng)回一針安痛定、一針地塞米松，還有一針青霉素。結(jié)果，主藥還沒用，一個(gè)劑量極小的青霉素皮試，就出現(xiàn)了強(qiáng)烈的過(guò)敏反應(yīng)，瞬間奪走了孩子的生命。

從我正式執(zhí)業(yè)以來(lái)，每一次我的圓珠筆在中間墊著復(fù)寫紙的一式兩份的處方紙上龍飛鳳舞之時(shí)，我都在心里反復(fù)問(wèn)自己：“這藥是不是必需？有沒有給病人過(guò)度治療？不吃藥是不是也可以？吃了藥以后的副作用會(huì)不會(huì)得不償失？有沒有更好的辦法？”

老主任說(shuō)：“醫(yī)生開給病人的第一張?zhí)幏绞顷P(guān)愛。對(duì)于初出茅廬的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，除了關(guān)愛，應(yīng)該還有一張更重要的處方需要時(shí)刻銘記在心，那就是‘不要傷害’?！?/p>