小兒尿布皮炎

擦爛，又名間擦疹是由于皮膚皺折處濕熱、積汗及相互擦傷等引起充血發(fā)生的皮膚急性炎癥。有時可合并細(xì)菌或真菌感染。多見于生后不久的新生兒及肥胖嬰兒。尿布皮炎是由于潮濕尿布沾污了大小便及未洗凈的肥皂或肥皂粉，摩擦后造成尿布區(qū)域的擦爛。

尿布皮炎二三事

即使給嬰兒用紙尿布也應(yīng)勤換。在更換尿布時，大人一定要注意尿布上尿液、糞便的顏色，量的多少及氣味等。日間換尿布時，最好用清水洗一洗孩子的小屁股，然后讓小屁股透透風(fēng)；夜間更換尿布則可用濕毛巾輕輕擦一擦，這樣就可以預(yù)防尿布皮炎的發(fā)生了。

病癥觀察

新生兒及較小嬰兒表皮和真皮之間結(jié)構(gòu)不致密，表皮角化發(fā)育不全，其臀部受尿液及積汗的刺激機(jī)會較多，皮膚容易發(fā)紅，水腫發(fā)亮，分布對稱，表皮脫落，有丘皰疹、糜爛、滲液甚至潰瘍。發(fā)生在臀部、大腿內(nèi)側(cè)及生殖器部，可蔓延到會陰、整個臀部及大腿外側(cè)。

專家方案

應(yīng)勤換尿布，多撒爽身干粉，多曬日光或用燈光照射，使蒸發(fā)干燥。輕者僅擦 2％龍膽紫溶液及局部暴露即易見效。

重者宜在涂抹龍膽紫后撲甘草粉、松花粉，后者有消炎、解毒作用，可加速創(chuàng)面干燥及表皮再生。有人試用青黛散加錫類散于嚴(yán)重病例，認(rèn)為療程可以縮短。平時，可涂5％鞣酸軟膏或40％氧化鋅油。尿布應(yīng)在清水中浸泡，開水煮沸，冷水洗凈，曬干，以免刺激皮膚。如繼發(fā)感染，酌情給于雷夫諾爾、氧化鋅糊外用，必要時可以短期口服抗生素及氦氖激光、紅光照射局部。

有糜爛滲液時應(yīng)先用3％硼酸溶液濕敷，待流水停止后再涂擦氧化鋅油或含抗菌藥物的爐甘石洗劑。糜爛滲液嚴(yán)重者還可用中藥苦參10g、黃柏10g、枯礬3g、五倍子5g、滑石15g加水局部濕敷。繼發(fā)白色念珠菌感染者應(yīng)涂擦2％甲紫或達(dá)克寧霜等抗真菌藥物治療。

知識導(dǎo)讀

一般來說，在給孩子臀部做完清潔后，可撲上薄薄一層粉，這樣能達(dá)到于燥、清爽、潤滑的作用。但是，如果不管孩子屁股是否潮濕、有無糞尿就撲上一層粉的活，粉與尿液、糞屑混合在—塊，則易產(chǎn)生新的化合物及—些微粒，堵塞毛孔、汗孔，不但妨礙皮膚透氣，還會誘發(fā)或加重皮炎。

TIPS：預(yù)防尿布皮炎

尿布皮炎的病因主要有以下幾點(diǎn)：

（1）尿布更換不及時及尿布加用的橡膠布、油布、塑料或紙尿褲使用不當(dāng)，使局部皮膚經(jīng)常處于潮濕或浸漬狀態(tài)。

（2）尿布洗滌不凈，殘留尿漬及糞便易被寄生菌等分解，產(chǎn)生氨類物質(zhì)刺激皮膚。

（3）尿布上的染料、殘存的肥皂、橡膠、塑料會成為刺激因素，誘發(fā)尿布皮炎。

針對以上病因可采取以下預(yù)防措施：

（1）勤換尿布換尿布時，用清水清洗臀部，擦干，撒撲滑石粉或爽身粉。

（2）洗凈尿布忌將尿布未清洗烘干就使用。洗滌尿布時，可選用適合嬰幼兒的專用洗滌劑，用清水洗滌多次，太陽下曬干。

（3）正確選用尿布尿布宜選擇白色、柔軟、吸水性強(qiáng)的純棉紗布，少用橡膠布、油布、塑料墊。白天盡量少用紙尿褲，使用透氣性好的紗、棉布為主，夜間可適當(dāng)選用，以保證寶寶的夜間睡眠。如已出現(xiàn)紅斑性損害，父母要給寶寶勤撲粉，如硼酸滑石粉、氧化鋅撲粉。