“抗生素”知多少

所謂抗生素，就是在非常低濃度下對一些特異微生物有抑制和殺滅作用的微生物產物、半合成衍生物以及化學方法合成的仿制品。比如說一些針對細菌、病毒、寄生蟲的藥物，甚至抗腫瘤的藥物都屬于抗生素的范疇。但我們在日常生活和醫(yī)療當中所指的抗生素主要是針對細菌、病毒微生物的藥物，它的種類是相當多的，可以分成十余大類。在臨床上常用的有一百多個品種，比如我們常用的青霉素一類就有很多的品種，頭孢菌素、紅霉素類也有很多種。每一種類都有自己的特點，在使用時針對不同的疾病、人群、菌群等，所以應該按照不同的人群、疾病來予以適當地選用。家里使用的消毒藥品也能殺滅微生物，但只能叫消毒劑，這種消毒劑不能用在人體里面，只能用在體外環(huán)境的消毒?？股厥窃诤艿蜐舛认虏⑶夷軌蛟谌梭w里面使用的毒性比較低安全性比較高的藥物?？股氐淖饔镁褪且种坪蜌绺腥疚覀兊奈⑸?，目的是把病原體殺滅，控制疾病，以最終治療疾病。

抗生素在我國的使用是非常廣泛的，其中也有很多是不合理使用，這就需要進行嚴格的、科學的指導和管理。我們平常的很多疾病也確實屬于感染性疾病，如普通的感冒，上呼吸道的感染，泌尿道的感染，皮膚的感染，但是感染原是不同的，上呼吸道感染80%~90%是病毒所致，而泌尿道感染大多是由細菌引起。如果是病毒感染我們要用抗病毒藥物，如果是細菌感染就要用抗生素。

患者和患者家屬習慣性服用抗生素治病。比如感冒了，按照醫(yī)學的觀點，很多感冒都屬于病毒感染，不需要使用抗生素。但大家可能都有過這種經歷，感冒以后習慣性在藥店買一些感冒藥，同時加一點抗生素來使用。實際上抗生素在這個時候是沒有用處的，是浪費也是濫用。另外，抗生素在畜牧業(yè)中的使用量遠遠超過人類使用量的總和。在環(huán)境中有比較多的抗生素存在，那環(huán)境中的細菌早已接受過抗生素，已經產生耐藥性了，人體如果再獲得耐藥菌的感染，治療就比較困難。

抗生素的不規(guī)范使用，一方面是引起細菌產生耐藥性。細菌耐藥產生的速度遠遠快于我們新藥開發(fā)的速度。長此以往，我們可能會退回沒有抗生素使用的年代，人類將再一次面臨很多感染性疾病的威脅?？股卣嬲糜谂R床是1941年，青霉素首先被發(fā)現，當時把它稱為“魔蛋”，是非常有效的藥物，使用量非常小。但現在幾百萬單位的青霉素使用效果也不是很好，這就是它的耐藥性。再如，結核病是結核桿菌引起的傳染病，很多年前已控制得非常好，但是現在耐藥的結核菌非常多，治療起來就很困難。第二個方面，抗生素也是藥物，在治療疾病的同時也會引起很多的不良反應。用的藥物越多，引起不良反應的機會越高。比如小孩使用了慶大霉素、丁胺卡那霉素出現了耳聾，以后可能會成為聾啞兒童，成人使用后可能會有引起腎臟損害。還有四環(huán)素，大量使用會造成肝臟的損害，小孩使用會影響牙齒和骨骼的發(fā)育。醫(yī)務人員需要合理地使用抗生素，普通的民眾和患者也要有合理使用抗生素的意識，不要自買抗生素，要在醫(yī)生的指導下合理使用。

（涂自良　陳　林）