早產(chǎn)兒如何護(hù)理
早產(chǎn)兒由于組織器官發(fā)育不成熟,生活能力差,抵抗力差,體溫調(diào)節(jié)能力也差,呼吸和消化功能不健全,因此需要精心護(hù)理,注意保暖、合理喂養(yǎng)以及預(yù)防感染。
(1)保暖。早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定,所以保暖保濕很重要,出生之后立即擦干皮膚,穿上柔軟溫暖的衣服,有條件時可置于保暖箱中,濕度保持在60%左右。箱溫根據(jù)孩子的體重來調(diào)定,使孩子的體溫維持在正常范圍之內(nèi)。在沒有條件的地方,可以用熱水袋保溫,將熱水袋放在被子下面或者兩側(cè),2小時換水1次,但是,要注意防止燙傷。
(2)喂養(yǎng)。由于早產(chǎn)兒吸吮、吞咽能力差,尤其是那些出生周數(shù)小的早產(chǎn)兒,甚至連吞咽都很困難,早產(chǎn)兒喂養(yǎng)也就成了一個至關(guān)重要的問題。如果出生體重較大,已經(jīng)具有吸吮能力的孩子,可以直接母乳喂養(yǎng),剛開始時,每次喂奶5~10分鐘,每日5~8次,然后逐漸增加喂奶的次數(shù)和喂奶時間。對于體重較輕,吸吮和吞咽能力都較差的早產(chǎn)兒,可以從鼻孔插胃管,將母乳從胃管中緩緩注人,胃管喂養(yǎng)可以減少嘔吐和窒息的發(fā)生,又能保證孩子的攝入量。但是,有些孩子已經(jīng)具有一定的吸吮和吞咽能力,但還無力吸吮母乳,可用滴管和小勺喂母乳。對于孕周小于32周、體重小于1500克的早產(chǎn)兒,出生之后可以用臍靜脈插管,輸入氨基酸、脂類、葡萄糖以及各種維生素和電解質(zhì)。
(3)防治感染。早產(chǎn)兒居住的房間要保持室內(nèi)空氣潔凈,暖箱以及日常護(hù)理用的體溫計等用具,應(yīng)當(dāng)每日消毒。早產(chǎn)兒每日進(jìn)行擦浴,同時,注意檢查眼睛有無分泌物,口腔有無鵝口瘡,臍帶情況如何,皮膚上有無膿泡等皮疹。患呼吸道感染和皮膚感染的醫(yī)護(hù)人員盡量避免與早產(chǎn)兒接觸。
早產(chǎn)兒可以出院的條件:當(dāng)早產(chǎn)兒體重增至2000克以上。在不吸氧的情況下,沒有呼吸暫停。能夠自己吸吮乳汁。在24℃的環(huán)境中可以保持體溫穩(wěn)定,孩子就可以抱回家去撫養(yǎng),但是需要定期到兒童保健門診隨診,連續(xù)監(jiān)測孩子的生長發(fā)育情況。
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