外傷創(chuàng)口消毒,要根據(jù)病情選準(zhǔn)消毒藥
當(dāng)人們有了輕微的皮膚破損,都要涂點(diǎn)消毒藥用來(lái)防止感染,促進(jìn)愈合。但消毒藥水種類多,作用不一。只有掌握消毒藥的作用后才便正確選用。
(1)紅藥水:又稱紅汞,含2%的汞溴紅,殺菌作用不強(qiáng),易污染環(huán)境或引起對(duì)汞和溴的過(guò)敏,現(xiàn)已基本淘汰。
(2)紫藥水:又稱甲紫,含2%的甲紫,殺菌力不大,但對(duì)念珠菌有特效。因其涂抹后,影響美觀,現(xiàn)已少用。
(3)硼酸溶液:殺菌作用很弱,有一定的毒性,現(xiàn)已少用。
(4)雙氧水(過(guò)氧化氫):雖能殺菌,但作用短暫。涂在傷口上會(huì)“冒泡”,醫(yī)學(xué)上稱之為“初生態(tài)氧”,有很強(qiáng)的氧化作用,是殺滅細(xì)菌的“生力軍”。它涂抹在局部所產(chǎn)生的氣泡可以使傷口的血凝塊、膿液以及黏附的壞死組織松動(dòng)并易于剝離,用其處理已受感染的傷口比較適宜。但雙氧水釋放“初生態(tài)氧”的速度過(guò)快,只對(duì)淺表層起作用且時(shí)間短暫,并受血液等有機(jī)物的影響也較大,故殺菌力不強(qiáng)。另外,雙氧水極易脫氧失效,不宜存放。而且還對(duì)傷口神經(jīng)末梢有強(qiáng)烈的刺激作用,易導(dǎo)致休克,故不宜用于大面積的傷口。判斷雙氧水是否過(guò)期變質(zhì),只要將其少許倒在地上,如果有氣泡,則證明尚有殺菌效果,反之則失效。
(5)酒精:即乙醇,是最常用的消毒防腐劑,濃度75%殺菌作用最強(qiáng)。因此,70%或75%濃度用于皮膚消毒、體表消毒、外科人員手的消毒,物體表面消毒。酒精只是一種普通的消毒劑,對(duì)細(xì)菌的芽孢以及真菌、病毒等作用不明顯,有時(shí)甚至沒有殺滅作用,而且對(duì)神經(jīng)末梢的刺激作用很強(qiáng),不宜在黏膜或較大創(chuàng)面上使用。
(6)新潔而滅:化學(xué)成分為苯扎溴銨,對(duì)人體組織刺激性小,作用發(fā)揮迅速,能潤(rùn)濕和穿透組織表面,且具有除污、溶解角質(zhì)及乳化作用,用于皮膚黏膜和傷口消毒。但是,本品禁止與肥皂及碘化物、高錳酸鉀等消毒藥品合用,否則會(huì)失去殺菌作用。另外,本品對(duì)皮膚黏膜有脫脂作用,長(zhǎng)期接觸可產(chǎn)生干裂。
(7)碘制劑:目前比較理想的消毒藥品當(dāng)屬碘制劑,包括碘酒、碘甘油、碘伏(聚維酮碘)等。碘制劑能全面殺滅病毒、細(xì)菌、真菌、原蟲等多種致病微生物,還能破壞蛇毒、生物堿、重金屬等化學(xué)毒物,而且毒性極小。但對(duì)碘過(guò)敏的人忌用碘制劑。另外,由于碘酒中含有酒精,對(duì)酒精過(guò)敏的人不能使用。碘酒作用于傷口引起劇痛,就是酒精的刺激作用,短時(shí)即可緩解。兒童怕痛,可選用碘甘油和碘伏。碘酒也不能用于眼、口腔等黏膜消毒。如用作皮膚消毒,應(yīng)用70%酒精兌碘。
值得一提的是,碘酒不能與紅藥水混合使用,因兩藥混合會(huì)生成一種毒性大、刺激性強(qiáng)的碘化汞,輕則會(huì)破壞患者皮膚組織,出現(xiàn)紅腫、水泡等癥狀,重則會(huì)引起傷口化膿,加重病情。
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