腹部鈍性損傷是40歲以下人群的主要死因之一。肝是最常受累的器官，損傷發(fā)生率為 3%～10%，單獨(dú)的肝損傷少見(jiàn)，常合并其他器官的損傷。肝右葉損傷常合并同側(cè)肋骨骨折、右下肺挫傷或裂傷、血胸、氣胸，腎和（或）腎上腺損傷。肝左葉的損傷少見(jiàn)，常常由上腹部的直接沖擊引起，如車(chē)禍傷時(shí)方向盤(pán)擠壓腹部及胸部，相關(guān)損傷還包括胸骨骨折，胰腺、心包、十二指腸及橫結(jié)腸損傷。肝外傷的臨床表現(xiàn)有右上腹疼痛，部分可放射至右肩；低血壓和失血性休克；膽汁性腹膜炎及彌漫性腹痛。

根據(jù)美國(guó)創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)（American Association for the Surgery of Trauma，AAST）器官傷分類(lèi)委員會(huì)（Organ Injury Scaling Committee）1989年提出，經(jīng)1994年修改的肝外傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，肝損傷可分六級(jí)。一般認(rèn)為傷情在Ⅲ級(jí)以?xún)?nèi)為輕型肝損傷，而在Ⅲ級(jí)以上則為重型或復(fù)雜肝損傷。

Ⅰ級(jí)：肝包膜下血腫，范圍＜10%肝表面；肝實(shí)質(zhì)裂傷，深度＜1cm。

Ⅱ級(jí)：肝包膜下血腫，范圍10%～50%肝表面，肝實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫直徑＜10cm；肝實(shí)質(zhì)裂傷，深度1～3cm，長(zhǎng)度＜10cm。

Ⅲ級(jí)：肝包膜下血腫，范圍＞50%肝表面，包膜下或肝實(shí)質(zhì)血腫破裂，肝實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫直徑＞10cm或進(jìn)行性增大；肝實(shí)質(zhì)裂傷深度＞3cm。

Ⅳ級(jí)：肝實(shí)質(zhì)破裂累及肝葉的25%～75%或在一個(gè)肝葉中累及3個(gè)肝段。

Ⅴ級(jí)：肝實(shí)質(zhì)破裂累及肝葉＞75%或一個(gè)肝葉中累及3個(gè)以上肝段；肝周靜脈損傷（肝后下腔靜脈和肝左、右靜脈）。

Ⅵ級(jí)：肝撕脫傷，肝血管損傷，肝靜脈或下腔靜脈撕脫傷，肝內(nèi)和肝后大血管損傷。