對(duì)重癥斑禿（脫發(fā)斑呈多發(fā)性，發(fā)展迅速的大面積脫發(fā)，脫發(fā)斑邊緣頭發(fā)松動(dòng)易拔出者）除局部用藥外，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下系統(tǒng)應(yīng)用內(nèi)用藥治療。

（1）皮質(zhì)類固醇激素療法：國外早有報(bào)道，不過劑量都較大，有的用潑尼松隔日120毫克口服。大多學(xué)者認(rèn)為，這種劑量治療，生發(fā)反應(yīng)早，對(duì)各型斑禿，包括全禿和普禿都有效。當(dāng)然，這種療法可能導(dǎo)致較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，停藥后復(fù)發(fā)率高等不良一面。

為此，除個(gè)別病例外，大多主張采用中小劑量方案，臨床證明，均有較好的療效。如成人用潑尼松每日20～40毫克，口服，1～2個(gè)月后，逐步減量，或成人第1、2個(gè)月每日口服潑尼松15毫克，第3、4個(gè)月每日10毫克，第5、6個(gè)月每日5毫克，再用5毫克隔日頓服，維持至第10個(gè)月；兒童按體重計(jì)算相應(yīng)給藥。另有采用“6、5、4、3、2、1療法”，即第1個(gè)月每日口服潑尼松6片（30毫克），第2個(gè)月每日5片，余類推。這些都是安全有效的給藥方案。

（2）其他內(nèi)用西藥療法：在服用潑尼松的同時(shí)，可酌情并用甲狀腺素片（每日30毫克，泛酸鈣每日60毫克），胱氨酸（每日300毫克），分3次服，另服用B族維生素及維生素E等。對(duì)顯然與精神因素有關(guān)的患者適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥，如溴劑、氯氮（利眠靈）、地西泮等。

個(gè)別病例無效時(shí)可試用內(nèi)服8甲氧補(bǔ)骨脂素片加長(zhǎng)波紫外線照射治療，另從糾正可能存在的細(xì)胞免疫功能缺陷出發(fā)，有人試用轉(zhuǎn)移因子、胸腺因子、胸腺素等免疫調(diào)節(jié)劑，也收到較好療效。