急性胃炎可采取針灸的外治療法,具有操作簡單易行、起效快、即時(shí)止痛、效果顯著、無毒性反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn),且能使胃電圖(胃電圖能如實(shí)反映胃的功能狀態(tài)和針灸治療的效應(yīng))波幅升高.

(1)常用經(jīng)絡(luò)和腧穴:近10年針灸治療急性胃炎臨床研究所涉及的腧穴有19個(gè),最常用的10個(gè)腧穴依次為足三里、中脘、內(nèi)關(guān)、梁丘、胃痛穴、神闕、公孫、合谷、膈俞、阿是穴,其中“足三里”比例最大占32%.選穴方法主要有特定穴選穴、循經(jīng)選穴、辨證選穴、臨床經(jīng)驗(yàn)選穴、其他選穴方法,其中“特定穴選穴”比例最大占44%.所涉及的經(jīng)脈有足三陽經(jīng)、足三陰經(jīng)、手陽明經(jīng)、任脈、手厥陰經(jīng),其中與手足陽明經(jīng)、足太陰脾經(jīng)及任脈的關(guān)系較為密切,這充分體現(xiàn)了腧穴、經(jīng)絡(luò)、臟腑之間有著表里陰陽相生相克的互通性和相關(guān)性.

(2)選穴方法

①循經(jīng)取穴:針刺足三里治療急性單純性胃炎,可起到良性調(diào)整作用及明顯的療效.足三里穴為足陽明胃經(jīng)的合穴,又為胃經(jīng)下合穴,主治胃腑病證,能達(dá)到通經(jīng)解痙,鎮(zhèn)痛的作用,有研究表明不論針刺還是穴位注射足三里治療急性胃炎均能取得較好的臨床療效.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)也證實(shí)針刺足三里可使電刺激支配胃體和胃竇的膈下迷走神經(jīng)基本節(jié)律的紊亂趨于正常,對(duì)胃電節(jié)律紊亂有一定的雙向調(diào)整作用.

②辨證取穴:臨床上,有很多醫(yī)家以足三里為主穴,配手三里、內(nèi)關(guān),采用平補(bǔ)平瀉手法治療急性胃痛.肝氣犯胃配陽陵泉;脾胃虛寒配三陰交;氣滯血瘀配膈俞.并配合中脘、神闕拔罐,可以有很好的效果.或者采用穴位注射治療急性胃痛,首選梁丘穴,病邪犯胃加內(nèi)關(guān)、公孫;肝氣郁結(jié)取太沖;胃熱灼盛用內(nèi)庭;肝胃虛寒取足三里.用野木瓜注射液或當(dāng)歸注射液加0.9%氯化鈉稀釋,每穴每次0.5~1毫升.

③特定取穴

取單穴:取中脘穴治療急性胃炎:中脘穴針刺治療急性胃痛,針刺后行捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉手法.胃畏寒者可加艾條灸.因?yàn)榕R床發(fā)現(xiàn)多數(shù)急性胃痛的患者中脘穴有壓痛,而針刺此穴治胃痛可以取得良好效果.同時(shí)穴位注射法在臨床上的效果也是非常好,穴位注射治療急性胃痛,止痛快,臨床療效顯著,進(jìn)一步證明了中西醫(yī)結(jié)合治療急癥具有臨床癥狀改善明顯、療效肯定的獨(dú)到優(yōu)勢.取合谷穴治療急性胃炎:用針刺合谷穴治療急性單純性胃炎,雙側(cè)取穴,平補(bǔ)平瀉手法.針后囑患者以拇、示指掐按和點(diǎn)壓合谷穴,3~5次/天,3~5分鐘/次,左右交替,治療急性胃脘痛有較好的療效,并能產(chǎn)生持續(xù)效應(yīng)以鞏固療效.

配伍取穴:以胃的下合穴、募穴配伍為主的配穴方法,治療急性胃脘痛療效好,見效快、方法簡便易行等優(yōu)點(diǎn).采用艾灸加穴位注射治療胃脘痛,艾灸取中脘、足三里(雙)和涌泉(雙).取足三里(雙)穴位注射維生素B1和維生素B12混合液,臨床上具有很好的療效,表明本療法解痙止痛迅速,臨床效果確切,且操作簡單,療程短.

此外,以背俞穴為主的配穴方法,采用針刺背俞穴配合溫和灸治療急性胃脘痛,背俞穴組取雙側(cè)膈俞、肝俞、脾俞、胃俞加足三里穴.留針期間在膈俞穴用艾條溫和灸或用TDP照射.常規(guī)針刺組取穴:中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、公孫.除中脘穴外,均取雙側(cè).在臨床上也具有很好的療效.

④臨床經(jīng)驗(yàn)選穴:很多醫(yī)家在漫長的行醫(yī)過程中,積累了屬于自己的一套經(jīng)驗(yàn),如取胃痛穴(位于下頜中央旁開1.5寸與承漿穴平齊或口角下1寸),是治療急性單純性胃炎的一種新型針灸治療方法,為中醫(yī)治療急癥提供了可靠有效的方法.

⑤其他選穴方法:臍療是中醫(yī)外治法中重要的一種,臍部即神厥穴,位居中焦,中醫(yī)有“臍通百脈”“臍為先天之結(jié)蒂又為后天之氣舍”之說,臍療在治療小兒的急性胃炎時(shí),具有較好的療效.

其他的療法如哈薩克族傳統(tǒng)的“依里滅”和肛門放血療法,對(duì)急性胃炎亦有一定的治療效果.