禿了的頭發(fā)還能長回來嗎
因?yàn)槎d發(fā)畸形,特別是發(fā)生在鬢角、前額、頭頂或枕部等部位的禿發(fā),即使面積不很大,也會造成外觀不雅,對容貌有明顯的影響,給患者精神、心理上帶來巨大的創(chuàng)傷和壓力。因此,無論從功能上或是外觀上來考慮,瘢痕性禿發(fā)都應(yīng)及時做整形修復(fù)。整容的目的在于重新分配帶有頭發(fā)的頭皮,使之能掩蓋禿發(fā)區(qū)域,恢復(fù)原來滿頭秀發(fā)的自然美。
瘢痕性禿發(fā)的整形手術(shù)方法,整形專家介紹的大致有3種。
(1)直接切除縫合:對于面積較小、狹長的瘢痕性禿發(fā),可采用局部切除、頭皮直接拉攏縫合。年輕人的頭皮較薄,伸展性也好,即使瘢痕稍大,有時也能在切除后直接進(jìn)行縫合,如果不能一次全部切除瘢痕,可采取分期多次手術(shù)切除縫合。瘢痕縮小到一定的范圍后,經(jīng)梳理頭發(fā)可完全遮蓋住無發(fā)區(qū)。對于兒童期的瘢痕性禿發(fā),從顱骨發(fā)育特點(diǎn)來看,一般認(rèn)為四五歲以后手術(shù)較好;從影響兒童心理方面考慮,手術(shù)愈早愈好,宜在學(xué)齡前手術(shù),最遲也不要晚于青春發(fā)育期。
(2)頭皮皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù):范圍較大的瘢痕性禿發(fā),可根據(jù)瘢痕面積及有毛發(fā)部位的具體情況,設(shè)計鄰近局部頭皮皮瓣,以推進(jìn)、旋轉(zhuǎn)方式覆蓋瘢痕禿發(fā)區(qū)。由于頭皮血運(yùn)豐富,設(shè)計的頭皮瓣的長寬比例可大些。如用含有主要營養(yǎng)血管的軸型皮瓣,其長寬之比可不受一般皮瓣的比例限制,局部皮瓣可設(shè)計成單蒂、雙蒂或多瓣形。一般認(rèn)為,禿發(fā)區(qū)占頭皮有毛部位的1/4~1/3,都可用頭皮皮瓣轉(zhuǎn)移的方法來整形修復(fù),設(shè)計合理的均可消滅禿發(fā)區(qū)。通常頭皮皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)后半年,頭發(fā)生長就比較完善自然了。
(3)頭皮擴(kuò)張器法:為了增加有頭發(fā)頭皮的供皮面積,部分禿發(fā)患者可應(yīng)用皮膚組織擴(kuò)張器擴(kuò)張有毛發(fā)頭皮,以獲得“額外”的頭皮來修復(fù)。手術(shù)分兩期進(jìn)行。第一期手術(shù),預(yù)先將擴(kuò)張囊埋入有毛發(fā)的頭皮帽狀腱膜下,自拆線后即可自注射壺向擴(kuò)張囊注入無菌生理鹽水,每次10~15毫升,每隔3~7天注射1次,至注滿擴(kuò)張囊容量、擴(kuò)張到適宜為止。第二期手術(shù)為取出擴(kuò)張囊,切除瘢痕,把已擴(kuò)張的有毛發(fā)的頭皮設(shè)計成皮瓣,經(jīng)推進(jìn)、旋轉(zhuǎn)修復(fù)創(chuàng)面,消滅禿發(fā)區(qū),術(shù)后3個月至半年,頭皮生長就正常了。對于較大面積禿發(fā)區(qū)可再次埋擴(kuò)張器,行二次修復(fù)。
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