（一）分類(lèi)

按照病因，脂肪肝大致可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是長(zhǎng)期大量飲酒而造成的脂肪肝，是酒精性肝病的一種。酒精性肝病可以分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，最終都可以導(dǎo)致肝硬化。酒精性脂肪肝的發(fā)病機(jī)制即乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛等對(duì)肝細(xì)胞脂質(zhì)代謝過(guò)程的損害而導(dǎo)致三酰甘油在肝內(nèi)堆積。

非酒精性脂肪肝又稱(chēng)非酒精性脂肪性肝病，是一種無(wú)過(guò)量飲酒史，但肝組織改變與酒精性肝病相類(lèi)似，又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類(lèi)，人們通常所指的非酒精性脂肪肝就是指原發(fā)性非酒精性脂肪肝，臨床十分常見(jiàn)，它與胰島素抵抗和遺傳性相關(guān)，多為肥胖、2型糖尿病等相關(guān)的代謝綜合征累及肝的一種病理學(xué)改變。根據(jù)病理學(xué)改變及臨床表現(xiàn)，又可分為單純性非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎。繼發(fā)性非酒精性脂肪肝包括由藥物（包括激素）、工業(yè)及環(huán)境毒物中毒、遺傳代謝性疾病等許多明確的病因所致的脂肪肝。要診斷為非酒精性脂肪肝的患者首先要排除過(guò)量飲酒的情況。

（二）臨床表現(xiàn)

輕度患者大多無(wú)臨床癥狀，部分患者偶有疲乏感覺(jué)或僅覺(jué)近期腹部脹滿(mǎn)感。根據(jù)文獻(xiàn)記載，約25%以上脂肪肝患者臨床多無(wú)癥狀。絕大多數(shù)脂肪肝是由集體、個(gè)人常規(guī)體檢而確診。中、重度患者絕大多數(shù)有一定的臨床癥狀，主要表現(xiàn)為疲乏、消化不良、惡心、厭食、腹脹、肝區(qū)脹悶，甚或疼痛。

典型脂肪肝的癥狀是由于肝功能異常及肝內(nèi)脂肪積蓄所引起，癥狀類(lèi)似于肝炎。肝區(qū)疼痛常在安靜休息或重體力勞動(dòng)之后，或大量酗酒之后加重。癥狀輕重與脂肪肝病變程度不相一致，常因人而異。這些癥狀如肝大、肝痛、蜘蛛痣、內(nèi)分泌失調(diào)、黃疸、維生素缺乏等。

脂肪肝的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。目前脂肪肝的診斷主要是根據(jù)B超檢查，B超檢查目前列為脂肪肝的首選檢查方法。